综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况及预后的影响研究

综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况及预后的影响研究

赵丽 ,王莹

湖北医药学院附属十堰市人民医院消化重症监护室（442000）

摘要：目的：探究综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况及预后的影响。方法：选取2021年1月～2021年12月我院收治的ICU重症肠内支持患者86例进行研究，随机分为对照组（常规护理，43例）和观察组（综合性护理干预，43例），比较两组护理效果。结果：观察组护理后总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）以及铁蛋白（TRF）均优于对照组，观察组生活质量评分高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：针对ICU重症肠内营养支持患者，实施综合性护理干预能够有效改善患者营养状况，提升生活质量，值得推广。

关键词：综合性护理；ICU重症；营养支持

ICU是医院收治危急重症患者场所，大多数患者由于免疫力较低，加上吞咽困难，因此无法自主进食，营养状况不好。为了有效改善患者营养状况，需要对患者进行肠内营养支持，并对患者实施有效的临床护理干预，促进患者尽快康复。因此，本次研究主要以我院收治的86例ICU重症肠内营养支持患者为例，分析综合性护理干预的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月我院收治的86例ICU重症肠内营养支持患者作为研究对象，根据随机数字表法，分为对照组与观察组，每组43例。对照组包括男性23例，女性20例，年龄25～71岁，平均（48.0±7.7）岁。观察组有男性24例，女性19例，年龄26～70岁，平均（48.0±7.3）岁。两组一般资料对比，差异明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，包括密切观察患者病情，有效满足患者护理需求，保持环境干净整洁等。

观察组：综合性护理干预，包括以下内容：①鼻饲护理：将鼻饲的液体温度保持在38℃左右，严禁过冷或者过热，并保持合理的速度进行鼻饲，减少患者不适感。如果患者有异常，立即停止鼻饲，鼻饲后用温开水进行鼻饲管的冲洗。②口腔护理：护理人员协助患者使用生理盐水进行漱口，并观察患者的口腔黏膜完整性，定期更换牙垫与换气管，预防细菌感染。③适当将床头稍微调高30°左右，防止患者反流与呕吐，并定期患者翻身，避免出现压疮。每2个小时对患者进行一次叩背，促进患者排痰。④心理护理：护理人员安抚患者情绪，给患者更多鼓励与支持，实施针对性心理疏导，缓解患者不良情绪，增强治疗信心。

1.3观察指标

①观察并对比两组营养水平，包括总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）以及铁蛋白（TRF）。

②生活质量：根据SF-36生活质量通用量表进行评估，主要从8个维度对患者评估，分值范围在0-100分之间，得分越高，说明患者生活质量越好。

1.4统计学方法

采用（±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X2检验；P＜0.05代表数据差异明显，软件工具：SPSS26.0。

2结果

2.1两组患者营养水平对比

观察组护理后各项营养指标均比对照组更优，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组营养水平比较（±s，g/L）

2.2两组患者生活质量评分对比

观察组生活质量评分比对照组更高，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

3讨论

ICU重症患者大部分无法正常进食，需要进行有效的肠内营养支持，帮助患者改善营养状况，提升免疫力，促进患者尽早康复。肠内营养支持大多采用鼻饲的方式，让食物直接进入患者消化道内，让患者所需的营养物质能够得到有效满足。在此过程中，有效的护理干预同样重要，对患者预后改善有重要意义[1-2]。

综合性护理干预是临床护理方式的一种，在充分尊重患者基础上，为患者提供全方位的护理干预措施，让患者得到良好的护理效果。本次研究结果显示，观察组各项营养指标均更优，说明通过综合性护理干预，能够帮助患者有效改善营养水平，让患者肠内营养支持治疗更加具备针对性与有效性，为患者机体提供足够的能量，促进胃黏膜修复。观察组生活质量评分更高，说明在综合性护理干预的应用下，能够有效改善患者预后，提升患者总体生活质量，帮助患者逐步改善症状，促进患者早日恢复身体健康。有研究表明，综合性护理干预有助于提升患者免疫力与生活质量

[3-5]。本次研究结果与其一致，通过综合性护理干预措施的实施，能够改善患者营养水平，让患者以更好的状态康复，提升患者生活质量。

综上所述，将综合性护理干预应用于ICU重症肠内营养支持患者中，能够帮助提升营养水平与生活质量，加速患者康复进程，有很高临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]张香军.综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的影响[J].山西医药杂志,2020,49(03):329-331.

[2]杨宗艳,张剑虹,贺晓雪.肠内营养支持和综合护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者对营养水平、肺功能和生活质量的影响[J].中国食物与营养,2019,25(07):72-74.

[3]李慧琴,李毛毛,姚洁.综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析[J].贵州医药,2019,43(12):1983-1984.

[4]侍珍珍,唐景凤,庄静.基于行为转变理论的护理干预对维持性血液透析患者饮食管理依从行为及营养状况的影响[J].中国医药导报,2020,17(32):169-172.

[5]徐丽娜,林旭榕,李雪,等.综合性中医护理干预对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者感知病耻感、生活质量及免疫功能的影响[J].长春中医药大学学报,2021,37(01):186-188.