主动呼吸循环功能训练对胸外科开胸术后ICU患者肺功能的影响

主动呼吸循环功能训练对胸外科开胸术后ICU患者肺功能的影响

李娟

西安市胸科医院 陕西西安（710100）

【摘要】目的：探究对胸外科开胸手术后的ICU患者采用主动呼吸循环功能训练，探究其对患者肺功能状态的影响。方法：选取我院于2021年1--12月经胸外科开胸手术的ICU患者122例作为本次试验的研究对象，随机将其分为2组，分别为研究组及参照组，每组61例。参照组采用常规呼吸方法进行训练，而研究组则采用主动呼吸循环功能进行训练，训练一周后，对比观察两组患者的肺功能情况。结果：研究组患者FVC、FEV1及MVV较参照组均有明显的提高，而呼吸频率（RR）显著低于参照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于经胸外科开胸手术后的ICU患者而言，采用主动呼吸循环功能训练可有效提高患者的肺部功能，改善患者的呼吸循环功能，对患者后续的病情恢复有着积极的促进作用。

【关键词】主动呼吸循环功能训练；开胸手术；术后；ICU患者；肺功能

对于肺癌患者而言，胸外科开胸手术主要是对患者的肺部组织进行部分切除，改变患者的肺部形态以及生理状态，导致患者的肺功能逐渐下降，术后并发症的发生率逐渐升高[1]。因此，本文针对开胸手术后的ICU患者采用主动呼吸循环功能训练，探究其对患者的肺功能影响，报告如下

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院于2021年1-12月所收治的经胸外科开胸手术后的ICU患者122例，随机均分为2组。其中研究组患者中男33例，女28例，年龄为45.24-66.89岁，平均年龄为（56.15±0.17）岁；参照组患者中男32例，女29例，年龄为45.31-66.54岁，平均年龄为（56.33±0.08）岁。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），且经院内伦理委员会批准，可比较。

1.2方法

两组患者均采用常规相关知识培训，帮助患者处于半卧姿势，辅助患者将痰液进行排除，并通过雾化器使患者吸入药物，并对两组患者介绍术后并发症以及相关预防措施。此外，参照组采用常规呼吸功能训练，而研究组则在常规呼吸功能训练的基础上，采用主动呼吸循环功能训练，主要训练内容为呼吸控制、以及用力呼吸技术。其中患者进行呼吸控制训练时，应通过鼻子进行吸气，挺胸收腹，憋气大约2s，再经口进行呼出，同时尽力收缩腹部，降低胸廓活动幅度，5min为一次，每日训练2次。当患者进行用力呼气技术训练时，患者应保持平稳坐姿，上半身前倾，屏气3s后，尽力长开口腔，并用手按压胸腔，对患者咳嗽进行辅助，3次，5min为一次训练，每日训练2次。两组患者均进行1周训练进行干预。

1.3观察指标

观察对比两组患者经呼吸训练干预1周后，其肺活量占预估值比例（FVC）、第1秒用力呼吸量占预估值比例（FEV1）、最大通气量（MVV）及呼吸频率（RR）。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（X±s）、%表示，并行t、χ2检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

两组患者的肺功能情况如表1所示，研究组患者的FVC、FEV1、MVV均显著高于参照组，RR显著低于参照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

ICU患者经胸外科开胸手术后，其胸腔大多呈开放性气胸状态，极易压迫肺组织使得肺泡出现萎陷的现象，对肺部组织及支气管起到一定的刺激作用，促使呼吸道内的分泌物有所增加，严重影响患者的肺部呼吸功能[2]。以往对于开胸患者术后通常会采用常规呼吸训练进行干预，其健康知识培训可帮助患者及家属提高对疾病与并发症的认识，有效做好相关防护措施。而主动呼吸循环功能训练所包括的呼吸控制训练，可以辅助患者对吸气肌、呼气肌进行收缩舒张，有效改善患者呼吸时所各肌肉部分的有效活动度，提高呼吸肌的舒张收缩功能，提升患者肺部功能[3]。而用力呼气训练，则可以对患者的有效咳嗽进行指导，帮助患者竭力排除呼吸道内所残留的分泌物，降低患者肺部通气的阻力，提升肺部的通气情况，升高动脉氧分压，对患者的通气血流比进行改善，有效避免血管由于过度收缩所导致的机体血压过高，心率降低的情况[4]。此外，用力呼吸训练可以帮助患者将呼吸道残留的分泌物与瘀痰进行及时排除，有效避免了病原微生物的繁殖生长，大幅度地降低患者术后并发症的发生率，进而促进患者术后病情的恢复，改善患者肺部功能

[5]。

根据研究结果显示，研究组患者VC%、FEV1%以及MVV%均显著高于参照组，RR显著低于参照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）由于VC%、FEV1%以及MVV%，与患者肺部功能情况呈正相关关系，而RR则与患者的肺功能呈负相关关系，因此表明，对于经开胸手术的ICU患者而言，采用主动呼吸循环功能训练可显著提高患者的肺功能情况。

综上所述，主动呼吸循环功能训练对于提升胸外科开胸术后ICU患者的肺功能，有着显著作用。

参考文献：

[1]张灵,孙程程,蒋水平,马桂花,孙敖.主动呼吸循环技术联合常规肺康复运动训练对COPD康复期患者心率变异性和肺功能的影响[J].西部医学,2022,34(01):74-78.

[2]都菁,邓海波,刘磊,李琳凤,孙建华.主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究[J].护理学报,2021,28(21):71-74.

[3]周宗团,宋凌志,谭华荣,韩玉妮,黄志文.主动循环呼吸训练联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能、炎症因子及氧化应激指标的影响[J].肿瘤预防与治疗,2021,34(09):838-842.

[4]岑洁,徐月夏.主动呼吸循环功能训练对胸外科开胸术后 ICU患者肺功能的影响[J].医学理论与实践,2021,34(17):3073-3075.

[5]杨莉,丁倩,何爽.反馈式呼吸刺激联合主动循环呼吸训练应用于肺癌术后的效果及对免疫功能的影响[J].医学理论与实践,2021,34(16):2876-2878.