不同角度床垫对新生儿溢奶和哭闹的影响

不同角度床垫对新生儿溢奶和哭闹的影响

黄云月 ,薛秀梅通讯作者

南京鼓楼医院集团宿迁医院  江苏宿迁223800

【摘要】目的：探讨不同角度婴儿床垫在新生儿溢奶和哭闹的影响。方法：选择母婴同室病房中健康、出生后4天进食情况规律良好的足月顺产的新生儿100例，根据婴儿床垫角度随机分为0°组、10°组、20°组、30°组、40°组，共五组, 分别实施0°、10°、20°、30°、40°床垫，观察不同床垫角度对新生儿溢奶、哭闹情况的影响。结果：与0°组相比，新生儿在20°、30°、40°组溢奶次数明显减少（p＜0.05），在20°、30°组哭闹次数明显减少（p＜0.05）；0°组与10°组溢奶和哭闹次数均无明显变化（p＞0.05）；0°组与40°组比较时，40°组溢奶次数明显减少（p＜0.05），但哭闹次数无明显变化（p＞0.05）。结论：应用20-30°床垫可减少新生儿溢奶、哭闹频率，使新生儿舒适安全。

关键词：新生儿溢奶；不同角度；

通常新生儿喝的奶水从嘴角溢出来 , 称之为溢奶[1]；一般发生在新生儿出生3个月以内发生[2]。而由于人体胃部构造呈现水平状, 一般来说幽门括约肌具有较好的发育, 但新生儿食管下段的贲门括约肌发育还不完全成熟, 新生儿对肌肉的控制能力较差, 容易引起起食物反流，并且在新生儿喝奶时，往往将过多的空气与奶混杂在一起吸入胃中，也增加了溢乳的发生率[3]。本研究探讨不同角度床垫应用在新生儿溢乳和哭闹之间的关系，取得了很好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择2021年03月至2021年09月入住我院母婴同室的新生儿100例，纳入标准：（1）产妇分娩孕37-42W，经阴道分娩的单胎头位；（2）新生儿健康，出生4d进食规律良好；（3）本研究通过医院伦理委员会批准,家属同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）新生儿患消化道疾病；（2）中途出院或转儿科、不愿意参加本次研究的家属。根据新生儿入选先后按照随机数字分为0°组、10°组、20°组、30°组、40°组，每组各20例。

1.2 研究方法

1.21婴儿床垫的设计

床垫是由乳胶海绵为主材料制作而成，不会轻易变形，它的长60cm，宽45cm，高5cm ，在床垫头部设计的角度与地面分别成0°、10°、20°、30°、40°。

1.2.2 方法

首先对新生儿家属进行喂养知识的宣教，在每次哺乳后拍打新生儿的背部帮助他们把气体排出体外，完成护理后，使各分组的新生儿卧于不同角度的床垫上，观察效果。

1.3观察指标

观察记录新生儿在早8点至晚20：00时间段内的溢奶和哭闹情况，排除以人为因素导致的溢奶或者哭闹（病室环境吵闹、新生儿接种疫苗、心筛、听筛等），若观察时间内新生儿溢奶1次记录为1次，哭闹1次亦记录为1次。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0软件录入相关临床资料，并对所有数据采用以下处理分析：新生儿采用不同角度床垫的溢奶次数及哭闹次数以均数±标准差表示，采用独立样本t检验。统计学检验采取双侧检验，并以p值＜0.05为检验标准，认为当p值达到上述置信区间时，变量存在显著的统计学意义。

2  结果

2.1均值与标准差比较

2.2角度与溢奶关系分析

   由图表所示，随着角度的增大，溢奶的次数逐渐减少，但在0°和10°对比时，p值大于0.05，无统计学意义；在0°分别与20°、30°和40°对比时，p值小于0.05，有统计学意义，认为当角度大于等于20°时，新生儿溢奶次数明显减少。

2.3角度与哭闹关系分析

   由图表所示，在0°-30°时，哭闹次数随着角度的升高而降低，而当角度达到40°时，哭闹次数反而会增加。当0°和10°、40°对比时，p值＞0.05，无统计学意义；在0°和20°、30°对比时，p值＜0.05，有统计学意义，认为当角度设为20°、30°时，能够减少新生儿哭闹次数。

3  讨论

   倾斜式卧位时抬高了上半身, 使腹腔内脏下降, 增加了胸腔容量,使新生儿感觉舒适改善了新生儿溢乳带来的不适。然而在有关的报道中，它的不足之处就是对于这些斜坡的不同角度对溢奶及哭闹的影响并没有进行相应比较，从而来证实结论。

   而本研究结果显示，通过0°与不同角度床垫相比较之下，在20°-30°床垫其新生儿发生溢奶及哭闹次数少，溢奶率低，同时也本研究选用的床垫成本经济实惠，目前在我院已经推广应用，效果较好，对于这一类床垫在使用过程中取放方便，可以直接放置在母亲的病床上，达到促进母乳喂养的成功，保证无缝隙喂养，促进乳母的泌乳分泌，保障母婴安全。

参考文献：

[1]陈娟,谢云清新生儿倾斜式卧位对溢乳发生率及睡眠时间的影响【J】. 世界睡眠医学杂志, 2020 ,7 (9) :1575-1576

[2]李建美倾斜式卧位在新生儿溢乳和睡眠护理中的应用效果分析【J】. 世界睡眠医学杂志, 2019 ,6 (6) :782-783

[3]崔翠 倾斜式卧位在新生儿溢乳和睡眠护理中的应用【J】. 世界睡眠医学杂志, 2021 ,8 (1) :81-82