循证护理对小儿重症病毒性脑炎预后的改善效果

循证护理对小儿重症病毒性脑炎预后的改善效果

庄洁

徐州医科大学附属医院儿科221000

摘要：目的  探讨循证护理对小儿重症病毒性脑炎预后的改善效果。方法  此次研究对象为我院近年来收治的56例小儿重症病毒性脑炎患儿，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，分析比较两组患者的护理效果。结果  通过实验观察，比较两组患儿护理后蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量、白细胞计数及护理满意度，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论  针对小儿重症病毒性脑炎患儿采用循证护理，可以获取良好的护理效果，提高患者满意度，具有一定临床推广价值。

关键词：小儿；重症病毒性脑炎；循证护理

此次研究选取我院的56例小儿重症病毒性脑炎患儿，探讨循证护理对小儿重症病毒性脑炎预后的改善效果，现作出如下报告。

1  资料和方法

1.1  一般资料

此次研究对象为我院2019年3月—2020年12月收治的56例小儿重症病毒性脑炎患儿，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各28人。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对照组中有16例男性患儿，12例女性患儿，年龄为3-12岁；观察组中有15例男性患儿，13例女性患儿，年龄为1-11岁。两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。

1.2  方法

1.2.1  对照组

对照组患儿采用常规护理，给予患儿相应指导，服用营养脑细胞有关药物进行治疗，并密切监测患儿的相关生命体征，若是发生异常情况，应及时向主治医师进行汇报，并对主治医师加以辅助，采取相应措施，确保患儿可以尽快得到良好恢复。另外，护理过程中，护理工作者应告知患儿及家属相关注意事项，同时教会家属相关护理技巧，确保对患儿进行更加良好的护理。

1.2.2  观察组

观察组患儿采用循证护理，基于循证医学创建相应的循证护理团队，主要包含责任护理工作者、护理部助理员以及助理护理工作者。选用的护理工作者在投入到实际工作岗位前需要经过相关专业培训，并创建质量控制监督小组，确保获取更加良好的护理效果。对患儿的具体情况加以掌握，并探寻相关危险因素，进行相应护理操作。将“小儿”“护理”“病毒性脑炎”当作关键词进行检索，对有关资料加以收集，完成资料信息的汇总后对循证护理方案加以制定。详细内容如下：（1）昏迷护理。针对患儿予以吸氧操作，加强患儿口腔、眼部和皮肤等位置的清洁护理，一日中需要针对患儿的四肢实施两次按摩，这样可以有效改善患儿的血液循环与新陈代谢情况。针对患儿实施被动运动，给予家属相应指导。让其能够积极参与其中，确保患儿的关节得到良好活动，但应防止出现拉伤问题。（2）高热护理。对于重症患儿而言，通常会存在高热的临床症状，会给患儿的神经系统造成一定伤害，并且这种伤害是不可逆的。所以，护理工作者需要对病房的温度和湿度加以控制，温度保持在25度左右，湿度保持为55%，并做好定期的通风工作，这样可以有效减少病菌滋生的情况，不可过度保暖，可以予以盐水冰袋进行物理性降温，同时使用温水对患儿的周身进行擦拭。如果患儿高热持续不退，应遵照医嘱予以患儿宫牛黄丸进行口服，以使患儿的症状得到一定缓解。（3）呼吸衰竭护理。做好患儿病情的监测工作，每日应听痰音三次以上，定时测量患儿的体温及脉搏，并对其加以记录。对患儿呼吸和瞳孔等方面的改变情况加以密切关注；第一时间内对患儿口腔与呼吸道中存在的分泌物进行清理，并采取合理的吸痰措施，有效规避舌头后坠情况的发生；定期针对患儿实施叩背处理，给予雾化吸氧，加速患儿的排痰，同时保持患儿呼吸道良好的清洁性。（4）肢体功能训练。在患儿生命体征保持稳定以后，根据患儿的具体情况及早实施运动疗法，并做好同患儿间的交流工作，确保患儿康复意识得以成功树立；可以采用游戏和朗诵等多种不同形式加强患儿的认知能力；借助揉、捏和按等多种不同形式加速患儿的血液循环与淋巴循环，并对患儿的头部进行按摩，从大椎穴开始，渐渐曲池等穴位，各次按摩的时间为5-10分钟，并确保按摩力度的适中。

1.3  统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理实验研究中的相关数据，运用均数±标准差和%分别表示计量资料和计数资料，运用t和x2针对实验研究数据进行检验。P＜0.05表示存在明显差异，具有统计学意义。

2  结果

表一 两组患儿护理后临床相关指标比较

表二 两组患者护理满意度比较

3  结论

本次研究中，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。研究结果显示，比较两组患儿护理后蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量和白细胞计数几项临床相关指标，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义；比较两组患儿的护理满意度，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。可见，针对小儿重症病毒性脑炎采用循证护理，可以获取良好的护理效果，提高患者满意度，具有一定临床推广价值。

参考文献：

[1] 循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值研究[J]. 名医, 2019, 000（012）:P.204-204.

[2] 李爱清. 循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用[C]// 临床急重症经验交流高峰论坛. 2015.