健康查体异常血压波动及相关性探究

健康查体异常血压波动及相关性探究

付欣

石家庄市人民医院      050000

[摘要]目的：分析健康查体过程当中异常的血压波动与其相关性。方法：此次研究主要选取本院体检中心于2020年11~2021年12月所接诊3683例健康查体者，对其在体检前期、完成体检过后，对其分别实施血压测量，观察分析异常的血压波动具体发生例数情况、血压变异及其年龄分布情况。结果：经此次健康查体过程当中异常的血压波动与其相关性实践研究确定，所纳入研究3683例的健康查体者当中，有1949例（52.86%）为异常的血压波动；1349例（69.21）为60岁及其以上；599例（30.73%）为60岁以下；异常的血压变异，且合并有高血压及其余各种疾病病史者为397例（10.78%）；伴有着轻度焦虑者为922例（25.03%）。结论：异常血压发生变异，其在健康查体整个人群当中占据半数比例，其主要和查体者自身年龄、合并各种基础性疾病、环境、精神相关因素有效相关性。

[关键词]健康查体；血压波动；异常；相关性；

本文主要选取本院体检中心于2020年11~2021年12月所接诊3683例健康查体者，对此实施血压监测，便于进一步分析、了解健康查体过程当中异常的血压波动与其相关性，详细报告如下：

1. 对象和方法

1.1 对象

此次研究主要选取本院体检中心于2020年11~2021年12月所接诊3683例健康查体者，其中包含1057例女性、2176例男性，2034例为60岁以下，1649例为60岁及其以上；3286例健康者，379例为合并肾病、冠心病、高尿酸血病症、糖尿病、高血压等相关疾病者；焦虑自评（SAS）量表评分为：2762例为无焦虑、0 例为中度及重度焦虑、921例为轻度焦虑。此次研究已经院内医学伦理会所批准，以上病患家属自愿参与本次试验，同意书全部签订完成。

1.2 方法

选定韩国的AMP公司所生产BP705型号及吉林省东华源的医疗设备公司所生产YXY-60型号电子血压医用仪器实施血压检测。

1.3 临床观察指标

所纳入对象在体检前期、完成体检过后，对其分别实施血压测量，两次血压均值作为此次体检的血压值，对比分析测量值和日常的血压值。结合血压实际变异程度，对其是否属于异常的血压变异实施判定分析。≥21mmHg属于中度及重度异常的血压变异，11～20mmHg属于轻度异常的血压变异，0～10mmHg属于正常的血压变异。

借助焦虑自评（SAS）量表实施评分，其评分标准执行4级评分，以统计指标作为总分，针对结果判定则是以标准分的50分作为其分界值：≥70分为重度焦虑、60～69分为中度焦虑、50～59分为轻度焦虑。

2. 结果

2.1 观察分析异常的血压波动具体发生例数情况

经此次健康查体过程当中异常的血压波动与其相关性实践研究确定，所纳入研究3683例的健康查体者当中，有1949例为异常的血压波动，发生率即为52.86%。

2.2 观察分析血压变异及其年龄分布情况

3683例的健康查体者当中，血压变异的年龄分布情况详见表1。1735例为0～10mmHg，所占比率为47.11%，其中，1435例为60岁以下，所占比率为82.71%；300例为60岁及其以上，所占比率为17.29%；1199例为11～20mm Hg，所占比率为32.55%；其中，342例为60岁以下，所占比率为28.53%；857例为60岁及其以上，所占比率为71.48%； 749例为≥21mmHg，所占比率为20.34%，其中，257例为60岁以下，所占比率为34.31%；492例为60岁及其以上，所占比率为65.69%。

表1 观察分析血压变异及其年龄分布情况

2.3观察分析异常的血压变异及其基础疾病史、血压变异及其焦虑程度

异常的血压变异，且合并有高血压及其余各种疾病病史者为397例，所占比率为10.78%；伴有着轻度焦虑者为922例，所占比率为25.03%，无中重度焦虑者，针对于所纳入对象的异常的血压变异及其基础疾病史、血压变异及其焦虑程度情况，详如表2~3所示。

表2 观察分析异常的血压变异及其基础疾病史

表3 血压变异及其焦虑程度

3.讨论

血压波动，其所潜在的影响因素以年龄、精神、环境、基础疾病为主，血压的波动幅度与频率若是超出了生理的调节范围内，则靶器官结构与其功能将会受损，增加了心脑血管相关事件的发生及其死亡几率[1]-[2]。结合现有研究资料了解到，异常的血压波动针对心脑血管相关事件的发生、预后所产生影响往往独立于查体者自身血压绝对水平，属于风险预测新的指标及其潜在治疗靶点。年龄，属于影响查体者的异常血压发生变异一项关键性因素[3]。

此次研究当中主要针对3683例接受健康体检者实施血压检测，经检测了解到，有1949例为异常的血压波动，发生率即为52.86%。1349例为60岁及其以上，所占比率为69.21%；599例为60岁以下，所占比率为30.73%。伴随年龄不断增长，人体大动脉基本弹性呈下降趋势，因受到自身血脂及其余因素所影响，人体大动脉的僵硬度会不断增加，各个脏器功能与其调节能力逐渐减退，发生血管内皮组织功能障碍，血管压力的反射性调节能力也逐渐减退，血压调节功能降低能，致使异常的血压波动产生。异常的血压波动产生后临床表现包含着晨峰时高血压及餐后发生低血压、昼夜血压节律异常等。经相关研究显示，昼夜血压节律异常，属于心脑血管类事件及靶器官性损害发生的独立性预测因素，老年人餐后发生低血压，死亡率通常增长约69%。肾病、糖尿病、高血压等基础性疾病，也从属异常血压发生变异的影响因素，此次研究当中，异常的血压变异，且合并有高血压及其余各种疾病病史者为397例，所占比率为10.78%。高血压病者，往往有程度不同的动脉硬化，血压持续增高致使肾小动脉发生痉挛，肾脏排纳与容量调节层面能力下降，致使血压调节功能下降；此次研究显示，1949例为异常的血压波动者当中，伴有着轻度焦虑者为922例，所占比率为25.03%。紧张、焦虑情绪往往会对血压产生直接影响，交感神经异常兴奋，促使肾上腺素的分泌增加，人体血管收缩，外周阻力随之增加，且血液对于动脉的压力增长，导致血压增高。

综上所述，健康查体整个人群当中异常血压发生变异占据比例较大，其与查体者的年龄因素、是否合并各种基础性疾病因素、环境因素、精神因素均有着重要影响。

参考文献：

[1] 李玲， 宋光耀. 健康体检者胰岛素抵抗与血脂异常的相关性及血脂最佳分界值的探讨[J]. 医学信息， 2020, 33(001):946-947.

[2] 代稳, 孙振威, 郑喜灿. 健康体检人群颈动脉斑块与多代谢异常检出现况的相关性研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（004）：322-324..

[3] 朱旻霞, 张伟明, 倪兆慧,等. 维持性血液透析患者透析期血压波动与透析相关并发症的相关性分析[J]. 上海交通大学学报：医学版, 2020, 40(014):511-512.