南昌市第三医院 330009
摘 要:目的 探究2型糖尿病患者护理中,饮食连续护理干预的应用价值。方法88例2型糖尿病患者(抽取于2020年4月~2021年4月)为本次研究对象,数字表随机法分为2组,对照组(n=44)开展常规护理;研究组(n=44),常规护理+饮食连续护理干预,比较血糖水平变化及护理满意度。结果 研究组干预后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平<对照组(P<0.05);研究组护理满意度>对照组(95.45%>81.82%),差异显著(P<0.05)。结论 饮食连续护理干预用于2型糖尿病患者护理中,血糖水平控制理想,护理满意度高,可广泛应用。
关键词:饮食连续护理干预;2型糖尿病;血糖水平变化
2型糖尿病是内分泌科常见病,占糖尿病人群超过90%,以中老年人群、肥胖人群等为好发群体[1]。2型糖尿病的发生多因患者体内胰岛素分泌不足导致,若患者长期处于高血糖状态下,则会诱发多种并发症,严重影响了人们的健康安全,因此,控制患者血糖水平是治疗糖尿病的关键。近几年,2型糖尿病的发生逐渐开始年轻化,逐渐引起人们的重视。饮食干预对2型糖尿病血糖水平的控制起到重要的作用,本次研究以88例2型糖尿病患者为例,探究饮食连续护理干预的临床作用效果,并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
时间及对象:2020.4~2021.4;2型糖尿病患者,共88例。纳入标准:符合《中国2型糖尿病防治指南》[2](2020年版)中的诊断标准,年龄≥28岁,患者知晓研究目的,签署同意书;排除标准:合并严重脏器功能障碍患者,沟通或意识障碍患者,恶性肿瘤患者。将参选对象采取数字表随机法分组如下:①对照组:44例,男27例,女17例,年龄:28~79岁,平均年龄:(57.28±6.16)岁,病程:1~14年,平均病程:(8.68±1.74)年;②研究组:44例,男30例,女14例,年龄:30~75岁,平均年龄:(57.31±6.15)岁,病程:1~16年,平均病程:(8.71±1.72)年。统计学处理分析2组患者一般资料,对比不存在统计学差异性(P>0.05)有比较意义。
1.2方法
对照组:常规护理,加强患者血糖水平的监测,叮嘱患者遵医嘱用药,饮食方面以清淡、低脂食物为主,患者因长期接受治疗,会出现焦虑、烦躁等情绪,护理人员要结合患者个体差异,开展针对性心理疏导,向患者简单介绍糖尿病的病因、自我护理方法等,详细说明护理中的注意事项,告知患者积极锻炼,增强自身抵抗力,使患者保持良好的生活习惯及乐观的心态,积极面对治疗。
研究组:常规护理+饮食连续护理干预,常规护理与对照组相同,饮食连续护理如下:①成立饮食护理小组。由医生、护理人员、营养师组成饮食护理小组,所有人员共同分析患者的病情,调查患者的饮食喜好,制定个体化、针对性饮食方案。②饮食连续护理措施:护理前,借助多媒体、视频、疾病知识手册等向患者讲解糖尿病的相关知识,如不同食物种类的热量,如何科学饮食等,定期监测患者血糖变化,告知患者饮食干预对血糖水平控制的重要性,以提高患者配合程度。热量分配方面,以定时定量进餐原则,按照三餐1:2:2的总热量比,在总热量不变的情况下,合理对事物进行配比,防止因饮食不当诱发低血糖;每日热量摄入限制方面,对患者体质量计算,以此为标准,对患者每天摄入最大热量计算,合理对饮食进行调整,防止热量摄入过多提高血糖水平;营养要素方面,合理配比碳水化合物、脂肪、蛋白质。饮食日志方面,指导患者记录饮食摄入情况,结合血糖水平测定结果,适当调整饮食方案。
1.3观察指标
以两组患者血糖水平、护理满意度为观察指标,血糖水平包括空腹血糖、餐后2h血糖;护理满意度:应用我院自拟满意度调查问卷评估,百分制,①非常满意:>75分,②尚可:50~75分;③不满意:<50分,护理满意度=①%+②%。
1.4统计学方法
SPSS27.0为统计学软件,t检验计量资料、(±s)表示;2检验计数资料,(n,%)表示,界点0.05,若P<0.05,说明有统计学差异性。
2结果
2.1血糖水平变化结果
空腹血糖、餐后2h血糖水平对比,干预前两组患者水平对比无统计学差异性(P>0.05),干预后研究组<对照组(P<0.05),见表1。
表1 血糖水平对比结果(±s,mmol/L)
组别 | 空腹血糖 | 餐后2h血糖 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=44) | 9.68±2.17 | 8.33±1.85 | 15.29±3.11 | 12.82±2.62 |
研究组(n=44) | 9.71±2.22 | 7.29±1.37 | 15.31±3.08 | 10.96±2.51 |
t | 0.064 | 2.997 | 0.030 | 3.400 |
P | 0.949 | 0.004 | 0.976 | 0.001 |
2.2护理满意度结果
研究组护理满意度为95.45%,明显较对照组81.82%高(
P<0.05),见表2。
表2 护理满意度对比结果(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 尚可 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 44 | 11(25.00) | 25(56.82) | 8(18.18) | 36(81.82) |
研究组 | 44 | 15(34.09) | 27(61.36) | 2(4.55) | 42(95.45) |
2 | 4.062 | ||||
P | 0.044 |
3讨论
2型糖尿病是一种以“三多一少”为典型特征慢性代谢性疾病,导致2型糖尿病发生的因素有很多,如遗传因素、环境因素、生活方式等。随着人们饮食习惯的改变,2型糖尿病患者数量越来越多,若发现治疗不及时,容易诱发偏瘫、失明等多种并发症,对患者生理、心理均造成严重影响。相关研究发现,当机体从食物中获得大量糖分且不能及时分解,则会导致血糖异常增高,若血糖控制不理想,则会损害多种脏器功能[3]。由此可见,合理搭配饮食,有效控制血糖水平对控制糖尿病病情进展极为关键。
饮食连续护理干预时通过连续实施饮食干预,建立健康饮食模式,并保证营养物质的正常供给,从而达到血糖控制效果。有关学者指出,对于2型糖尿病患者,采取饮食连续护理干预,可以缓解胰岛β细胞负担,对胰岛β细胞具有保护作用,从而降低血糖水平[4]。范庆花[5]指出,连续饮食护理干预在老年2型糖尿病中应用,患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平降低明显,能有效控制患者血糖水平,成效显著。本次研究中,相比对照组,研究组血糖水平(空腹、餐后2h)更低(P<0.05),与上述报道一致。满意度比较,研究组>对照组(P<0.05),对其原因分析,连续饮食护理干预的开展,护理人员增加了对患者饮食方面的指导,可增进护患沟通,进而降低了护患纠纷的发生,促进了良好护患关系的建立。
综上所述,2型糖尿病患者护理中应用饮食连续护理干预,降低了血糖水平,提高了护理满意度,建议将该方案广泛推广应用。
参考文献:
[1]黄庆,黄鹤,黄福华. 浅谈饮食连续护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 科学养生,2020,23(10):78.
[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):95.
[3]张萍萍. 饮食连续护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果研究[J]. 医学食疗与健康,2020,18(01):22-24.
[4] 张俊丽, 李萍, 卢慧娟. 饮食连续护理干预对2型糖尿病患者的应用效果观察[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(19):1.
[5]范庆花. 连续饮食护理干预对老年2型糖尿病的效果分析[J]. 系统医学,2020,5(21):172-174.