经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理对策

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理对策

李红梅

云南省肿瘤医院 云南 650106

【摘要】目的：探讨经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理方法及效果。方法：择取2021年9月至2022年3月期间在本院接受手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，根据患者的入院单号尾数的奇偶数分为参照组和研究组两组，各30例。参照组采用临床中常用的护理方式，研究组则应用综合护理。对比两组患者实施护理干预前后的疼痛评分及生活质量评分，及干预后的护理满意度。结果：两组患者实施护理干预前的疼痛评分、生活质量评分差异不大（P>0.05），实施护理干预后，研究组患者的疼痛评分要低于参照组，生活质量评分要高于参照组，且护理满意度要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：对于接受经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗的患者应用综合护理实施干预，能够有效的减轻患者的术后疼痛，提高患者的生活质量，促进提升患者的护理满意度。

【关键词】甲状腺肿瘤切除术；护理干预；疼痛护理

    临床中对甲状腺肿瘤疾病的治疗主要采用手术方式实施治疗，由于手术属于侵入式操作，会对患者的机体造成一定的损伤，致使患者在术后会产生疼痛感；因此需要对患者实施相应的护理干预措施，保障患者的手术治疗效果，促进患者的术后恢复。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2021年9月至2022年3月期间在本院接受手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为此次研究的观察对象，根据患者的入院单号尾数的奇偶数分为参照组和研究组两个组别，每组各30例。60例患者中男、女性患者的例数为23例、37例，患者的其平均年龄为（35.68±3.43）岁；将两组患者的基础资料进行组间对比，其差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

参照组采用临床中常用的护理方式对患者实施护理，研究组则应用综合护理对患者实施护理干预，具体内容如下：（1）心理干预：护理人员需要在患者入院后对其心理状态进行评估，针对存在紧张、焦虑等不良情绪的患者，实施相应的心理干预措施，帮助患者缓解不良情绪，改善患者的心理状态，让患者以积极心态去接受治疗。同时通过对患者实施相应的健康知识宣教措施，为患者讲解疾病的相关知识以及手术治疗的相关作用等，促进提升患者的认知，同时护理人员需要耐心的解答患者提出的疑问，通过消除患者心中的疑虑，促进提高患者的依从性。（2）并发症护理：护理人员需要对患者术后的各项生命体征变化进行严密的监测，同时密切关注患者的切口情况，若发现异常情况，及时的告知医生对患者实施相应的干预措施。并且要定期对患者的切口处时候消毒处理，预防患者出现感染。（3）疼痛护理：对于术后疼痛较轻的患者，护理人员可以根据患者的个人喜好为患者播放音乐、影视剧等，帮助患者转移注意力，促进减轻患者的疼痛。对于疼痛较为强烈的患者，护理人员需遵从医嘱，对患者实施相应的药物干预措施，帮助患者缓解疼痛。（4）饮食护理：通过对患者的饮食进行指导，叮嘱患者禁食辛辣刺激性食物，对肉类及蛋类食物的摄入量进行控制，但是要保障机体的日常营养需求。

1.3观察指标

   使用视觉模拟评估（VAS）表，对两组患者实施护理前后的疼痛程度进行评估，患者的得分越低则表示患者的疼痛程度越轻；应用生活质量评估表（SF-36）评估两组患者实施护理前后的生活质量评分，总分为100分，患者的得分越高则表示生活质量越好。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者实施护理干预前后的疼痛评分、生活质量评分及护理满意度

两组患者实施护理干预前的疼痛评分、生活质量评分差异不大（P>0.05），实施护理干预后，研究组患者的疼痛评分要低于参照组，生活质量评分要高于参照组，且研究组患者的护理满意度要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表1。

表1  对比两组患者实施护理干预前后的疼痛评分、生活质量评分及护理满意度（±s）

3.讨论

甲状腺肿瘤指的是生长在机体甲状腺中的肿瘤，临床中主要采用手术方式对甲状腺肿瘤患者实施治疗[1]。但是为了保障患者的治疗效果，促进患者的术后恢复，需要辅助相应的护理措施对患者实施干预。随着社会的不断进步与发展，人们对于护理服务也提出了更高的需求，不仅要针对生理方面实施护理，同时也要对心理方面进行干预。甲状腺肿瘤患者在完成手术治疗后，由于手术属于侵入式操作，患者在术后会感到一定程度疼痛，由于不同患者的疼痛承受能力不同，其感知的疼痛强度也有所差异。此次研究中，通过对甲状腺肿瘤患者实施综合护理进行干预，主要对患者实施心理干预、并发症护理、疼痛护理及饮食护理等多方面的护理干预措施。通过改善患者的心理环境，促进提高患者对治疗措施的依从性；同时对患者的术后的切口及各项体征变化进行密切的关注及监测，有效预防患者的并发症发生

[2]。疼痛护理从心理方面及生理方面分别进行，有效帮助患者减轻疼痛感[3]。对患者的饮食进行指导，促进提高患者的机体抵抗力，促进患者的术后恢复。

综上所述，对于接受经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗的患者应用综合护理实施干预，能够有效的减轻患者的术后疼痛，促进提高患者的生活质量及护理满意度。

参考文献

[1]陈绍清, 吴艳娜, 彭永熹. 经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺手术42例护理配合[J]. 福建医药杂志, 2021, 43(5):138-139.

[2]洪舟, 余立. 无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的护理效果[J]. 中外医学研究, 2020, 18(20):90-92.

[3]孙芳敏. 探讨采用经腋窝入路无充气腔镜切除单侧甲状腺肿瘤后综合护理的应用[J]. 国际感染杂志（电子版）, 2019, 008(003):P.148-149.