产后抑郁症应用循证护理的临床分析

产后抑郁症应用循证护理的临床分析

陈,达

解放军第964医院精神科 吉林 长春130062

【摘  要】目的：探析产后患者应用循证护理对心理状态的影响。方法：抽取2021年6月~2022年2月神经心理科收治的114例产后抑郁患者，遵从护理意愿分为对照组与研究组，对照组采用基础护理，研究组采用循证护理，比较两组患者护理后SCL-90评分及住院时间。结果：对照组护理后SCL-90评分（117.01±12.33）分，研究组SCL-90评分（97.99±3.00）分；研究组患者平均住院时间为（10.40±4.07）d，对照组平均住院时间为（17.25±6.00）d，在出院时间和SCL-90评分比较上研究组指标明显优于对照组P<0.05。结论：循证护理能有效改善产后抑郁患者心理状态，有效帮助患者恢复。

【关键词】循证护理；心理状态；护理效果；产后抑郁

产后抑郁属围产期抑郁障碍范畴，多发于产后30天内，据相关数据显示，我国29%的产妇都在围产期出现不同程度的抑郁，烦躁情绪，严重会产生厌世情绪，无法照顾婴儿【1-2】。虽然临床中暂未明确产后抑郁的发病原因，但可以肯定的是与遗传和激素水平改变有一定关联，产后维持妊娠的孕激素降低，但刺激母乳分泌的雌激素上升，激素的改变会让产妇变得烦躁，情绪低落，加上要照顾新生儿较为辛苦，会出现精力不济，神疲乏力症状。临床中对于轻度产后抑郁多采用心理治疗，必要时采用物理康复治疗，因患者处于哺乳期不适应用药干预，因此有效的护理措施起到了良好的辅助作用。本文主要对循证护理对产后抑郁的护理效果进行分析。

1.资料与方法

1.1患者资料

抽取2021年6月~2022年2月神经心理科收治的114例产后抑郁患者，遵从护理意愿分为对照组与研究组，对照组57例产妇，初产妇39例，经产妇18例，年龄（19~38）岁，平均年龄为（25.00±4.25）岁，研究组57例产妇，初产妇34例，经产妇23例，年龄（20~40）岁，平均年龄为（26.35±5.00）岁；所有产妇均出现不同程度的情绪低落、烦躁、焦虑、抑郁、失眠等症状，经体格检查、心理评估确诊为产后抑郁，排除合并其他精神疾病、不认可护理方案患者，两组一般资料无差异P>0.05。

1.2护理方法

   对照组：行神经心理科基础护理，全程监护患者心理状态，常规行物理康复治疗，对于症状严重伴随精神病性症状患者给予药物治疗，失眠严重给予安眠药并行用药监督，常规行为监督，保证患者人身安全，给予心理疏导满足患者合理要求。

研究组：（1）确定问题：由护士长通过查房的形式对患者进行观察，并根据护理经验，确定循证问题，发现多数产妇对产后抑郁缺认知。（2）循证支持：护理人员通过网上数据库查阅中外文献，寻找理论支持，找到解决循证问题的方法，并制定护理计划。（3）人文关怀：日常多与患者沟通接触，了解患者性格特点，对于患者的倾诉认真聆听，并给予鼓励和安慰。鼓励患者对情绪正确的发泄，不要积攒不良情绪避免病情恶化，用“音乐疗法”纾解患者心中抑郁，多进行劝导，在日常中多给予患者关怀。（4）健康宣教：采取“一对一家”宣教模式，讲述产后抑郁形成的原因，和相关知识，传授患者如何调节情绪、如何哺乳、怎么能更好休息，呼吁患者家属多理解患者，增加疾病知识的了解，指导其家庭成员如丈夫、父母如何与产妇更好沟通，宣教要避免专业术语，语气温和，耐心讲解。

1.3评定方法

比较两组患者护理后SCL-90评分及住院时间。（1）SCL-90评分：症状自评量表，分为5级症状，分数越高患者心理状态越差，出院后30d进行评定【3】。（2）住院时间：以d为单位进行计算。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

对照组护理后SCL-90评分（117.01±12.33）分，研究组SCL-90评分（97.99±3.00）分；研究组患者平均住院时间为（10.40±4.07）d，对照组平均住院时间为（17.25±6.00）d，在出院时间和SCL-90评分比较上研究组指标明显优于对照组P<0.05。

3.讨论

妊娠到分娩对于女性来说，激素水平的改变就像是“过山车”，产后抑郁虽受到遗传因素影响，但绝大多数因激素改变导致，很多产妇不能完成角色上的转变，加上要照顾新生儿心理压力大，对产后抑郁缺乏正确的认知。循证护理通过观察找到“问题”，并查阅文献寻求理论支持，在落实到护理中，注重产妇的人文关怀，加强健康宣教，宣教对象要涉及到产妇家庭，有助于患者的恢复。

  循证护理能有效改善产后抑郁患者心理状态，可推广应用。

【参考文献】

[1] 徐锦. 循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用疗效[J]. 中国医药指南, 2020, 18(34):2.

[2] 章艳, 刘永侠, 任娜. 循证干预措施对高危产妇产后抑郁症应用效果及心理状态分析[J]. 贵州医药, 2020, 44(2):2.

[3] 吴珂. 心理护理在产后抑郁症护理中的应用分析[J]. 特别健康 2021年17期, 258-259页, 2021.