手术室与消毒供应中心一体化与护理质量的改进

手术室与消毒供应中心一体化与护理质量的改进

刘艳

昆山淀山湖人民医院，江苏   昆山    215345

摘要：目的：探讨质量持续改进应用于手术室与消毒供应中心一体化中的价值。方法：纳入3例手术室与消毒供应中心护理人员，于2019年1月~2021年2月选择质量持续改进，然后与实施前对比护理管理质量水平。结果：实施后护理管理质量水平评分均优于实施前，数据差异明显（P<0.05）。结论：在手术室与消毒供应中心一体化管理中，相较于常规护理管理方式，质量持续改进应用效果更确切，消毒合格率较高，可提升科室护理管理质量水平。

关键词：手术室；消毒供应中心；一体化；护理质量

在目前医学水平高速发展的状况下，诸多手术操作日益得到更新和拓展，在手术室内也配备了大量设备和人员，但是对于专业技术的要求也在逐渐提高，一般在手术室内应保证无菌性，这是防止院内感染的重点所在[1]。而现今我国大多医院将手术是与消毒供应中心合为一体，不仅仅能够提高手术环境质量实现资源共享，同时也保证了各项质量的要求。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年1月~2021年2月，选我院3例手术室与消毒供应中心护理人员，男女例数比2:1，年龄25~51岁，平均（32.12±6.03）岁。

1.2方法

实施前采取常规管理，按照以往的管理不进行改善。

实施后采取持续质量改进，具体为：（1）强化护理人员的技能学习。要求供应室内的护士要有选择性的对手术器械名称进行了解，对于不同器械的用途加强学习，并借鉴国内外先进的经验，在手术室和供应室内共同制定手术器械包装手册，提供相关护理人员学习。尤其对于清洗和包装的人员要求，他们必须熟知不同种类的手术器械，并增加相关护理人员数量提高工作效率，减轻工作负担。（2）杜绝期限血迹。在完成手术后，护理人员需要对各项器械展开清洗，并保证每个器械上无血迹清洗时，可以选择酶清洗液消毒。在初步清洗完成后做好灭菌消毒，而在清洗时应当按照规范的措施进行，例如对于有管腔的物品，在消毒时可以选择高压水枪、气枪进行消毒操作，或者选择超声波器对于较为精密的物品进行消毒。而运送前对其进行彻底检查，直到检查清楚方可进行运送。（3）严格对各项器械进行检查和保养。检查各项器械的紧密性，确保其无损坏。在进行手术过程中，对于失效的器械应在手术之后进行记录，记录完成后报备更新，也可在手术室内储备一些器具，以备替换使用。

1.3观察指标

对比质量持续改进实施前后护理管理质量水平。评分指标：器械消毒质量、包装质量、知识掌握、环境质量、设备管理，评分标准：单项100分制，具体分数以管理人员实际测评为准。

1.4统计学分析

以SPSS20.0处理，计量资料以检验、%表示，计数资料以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

实施后护理管理质量水平评分均优于实施前，数据差异明显（P<0.05）。见表1。

表1护理管理质量水平对比（，分）

3 讨论

本文重点讨论手术室与消毒供应中心一体化管理中存在的问题，并提出后续的改善对策，从而减轻护理人员的工作强度提高院内的消毒杀菌质量使手术配合更加专业化，优化资源，实现护理质量的持续改进。

由于消毒供应室内的护理人员诸多操作技术有待提升，而且对于各项器械的认识还是不够深入，导致在实际操作时标记不清，或发生混乱状况，时有发生[2]。再者因为近年来护理人员的人数紧张，所以在医院内部对于各项医疗器械的消毒不够彻底和深入，导致消毒效率明显下降。且在医院内部对于各项消毒用品进行运送过程中，常常安排多人完成，但是进行运送的次数增多，导致接收和发放的时间难以得到妥善控制，且因为频繁的运送过程中会导致器械发生污染，混淆或丢失等事件。

在此次研究中，实施后护理管理质量水平评分均优于实施前，数据差异明显（P<0.05）。具体分析为：在选择持续质量改进时，一方面能够是手术室和消毒供应中心一体化管理，节省人力、物力，提升整体的工作效率，而且在实行管理后，显著降低院内感染的发生，降低了手术室内发生污染的机会[3]。因为污染的器械独立放置于封闭箱中运送，保证了手术室内的清洁。而消毒供应中心的护士对于特殊感染性器械加强针对性的清洗，提高器械的消毒质量；对于结构复杂的器械使用特殊的清洗工具清洗，避免了手工清洗，造成人员职业暴露。而在现代化的器械消毒处理中，一方面提高了整体的清洗质量，同时也降低了院内感染发生。最后提升了供应中心护士的专业水平，因为持续质量改进模式重视知识的更新，加强对护理人员的培训和引导，组织他们在工作之余参与到消毒知识的业务学习中，全面提高个人水平

[4]。

综上，在手术室与消毒供应中心一体化管理中，相较于常规护理管理方式，质量持续改进应用效果更确切，消毒合格率较高，可提升科室护理管理质量水平。

参考文献

[1]刘莹玲.PDCA循环在脑卒中患者护理安全管理中的应用效果[J].临床与病理杂志,2020,v.40(10):184-188.

[2]王海莹,张津,刘历夏,etal.基于信息共享平台建立追溯系统在供应室管理中的应用价值[J].中华现代护理杂志,2021,27(11):1497-1501.

[3]林英,朱小琼,李惠玲.消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值分析[J].成都医学院学报,2020,v.15;No.70(03):117-121.

[4]计文超,许丹华,李晴宇,等.PDCA循环管理方法在我院重点监控药品管理中的应用及效果评价[J].中国临床药学杂志,2020(4):272-277.