信息技术在会诊管理中应用方法及作用

信息技术在会诊管理中应用方法及作用

姚凤婷  ,万绪英

黑龙江省鸡西市鸡矿医院    黑龙江鸡西   158100

摘要：医院医疗服务开展过程中临床会诊环节必不可少，并且会诊制度的构架也是提升医院医疗服务质量的关键所在。优质且高效的会诊管理可以在提升医疗服务效率的同时，确保医疗会诊的开展满足患者实际需求。而信息技术与会诊管理的融合，有助于促进会诊管理作用与价值的体现，并推动我国医疗事业的信息化发展。本文从会诊管理中信息技术应用作用的分析入手，在此基础上具体阐明信息技术在会诊管理中的具体应用。

关键词：会诊管理；作用；信息技术；应用

院内会诊的开展与医院整体优势的发挥存在直接关联，开展优质且高效会诊工作能够进一步体现出医院整体管理、医疗水平。在信息技术持续革新发展的背景下，人们生活、工作中信息技术的应用无处不在。将信息技术有效融合于会诊管理中，一方面可以做到对会诊行为的规范，另一方面则可以为患者提供更为优质的会诊服务，最大化体现出会诊管理在医院医疗服务中的价值。正因此，加深对会诊管理中信息技术应用的研究，对于促进医疗机构的健康持续发展有着重要作用。

一、会诊管理中信息技术应用作用

现阶段医院会诊管理期间进行信息技术的融合应用，有助于发掘当前会诊服务过程中存在的问题，并采取针对性措施进行会诊管理的完善与优化[1]。尽管大部分医院针对会诊流程的构建充分结合实际情况，但是在多方面因素影响下，会诊流程的落实无可避免的会发生些许问题、漏洞。通过与信息技术人员紧密联动，在明确当前会诊管理现状的前提下，借助信息技术进行会诊管理优化，可以在显著提升医院会诊服务质量的前提下，实现对会诊流程、程序的规范。以电子病历系统的构建为例，将其应用于会诊管理中，一方面可以促进会诊效率的优化，另一方面则通过服务优化来规避纠纷问题的发生。以往会诊服务开展涉及到对会诊单的填写，以会诊科室护士站为会诊单的接收载体，传达至相关会诊医师后开展会诊服务。此种方式应用难以做到对会诊效率的保证，且会诊单传递期间极易出现丢失、损坏等问题，增大医患纠纷问题的出现概率。同时，手工填写形式的会诊单难以做到对病情、项目信息的全面体现，再加上部分申请医师字迹模糊潦草，极易出现会诊信息无法辨识的现象，对后续会诊服务的开展产生影响[2]。而借助对信息技术的应用，可以电子病历系统为平台来实现会诊信息高效化传递，确保会诊开展处于关键时间节点，并有效避免会诊信息不全面、无法辨识等现象的发生，促使会诊管理水平的显著提升。

二、信息技术在会诊管理中的应用

（一）依托于医师资质限定促会诊质量优化

会诊依据情况不同可划分为三个等级，分别体现为“急”、“等”、“平”，并且不同等级会诊需要做到对时间、指征的明确[3]。通常情况下，住院医师需要在电子病例系统中依据指征进行会诊单的填写，并在明确会诊等级的前提下开展优质会诊服务。但是在实际会诊管理期间，受限于部分医师素质经验、思想认知等方面的影响，在会诊邀请前未做到对相关指征的明确，或者是未结合实际情况进行等级的科学界定，导致会诊期间部分医师出现无效劳动，或者是因会诊指征的缺失而影响到会诊质量。久而久之，部分医师会对会诊产生忽视、不满的情绪，进而对会诊服务质量产生负面影响。同时，若医师素质能力、经验技能未达到岗位要求，会直接影响到会诊意见的作用及其价值体现，在后续患者治疗期间会诊意见的提供没有较大帮助，继而对临床治疗产生一定影响。针对此类问题，可以依托于信息技术的应用，进行电子病历系统与医院人事管理系统对接，以医师职称为基准进行会诊管理权限的决定，其会诊单的填写有严格的资质要求，确保后续会诊服务的高质量开展，保证会诊意见在患者后续治疗中提供巨大帮助。另外，会诊总医师需在医务备案后进行权限的增设，有效避免在信息化会诊管理期间出现会诊单等级判定不正确、指征不明确等现象。

（二）依托于会诊制度落实促会诊质量优化

借助信息技术应用来优化医院现行会诊流程，以电子病历系统为载体发出会诊，患者相关信息资料可以被会诊医师全部查阅[4]。而在实际会诊管理期间，部分医师未做到对相关制度要求的履行，依据主诉直接进行会诊意见的书写，增大出现漏诊、误诊现象的概率。鉴于此，为实现对会诊管理的优化，借助信息技术进行会诊流程规范，以电子病历系统为载体，以会诊医师签章的形式进行会诊规划，做到在会诊意见书写前强制进行患者诊断、检查等，确保相关制度、规定在信息化会诊管理中得到有效执行。此外，若医院条件允许，可以借助腕带信息扫描的方式来进一步优化会诊流程，即患者腕带信息支持设备扫描，会诊医师在意见书写前需要利用设备进行患者腕带扫描，进而确保其会诊意见符合患者实际病情，最大化体现出医院会诊服务的作用与价值。

（三）依托于会诊互评功能促会诊质量优化

得益于信息技术应用，促使医院会诊服务流程得到规范与优化，且会诊管理水平得到显著提升[5

]。但是会诊医师在会诊后将会对会诊质量、适应症等方面产生质疑，以往会诊期间仅有少部分医师会将自身质疑、疑问反映给相关部门。久而久之，部分医师会对会诊服务产生松懈、倦怠的情绪，进而对会诊服务的提供产生负面影响。鉴于此，可依托于信息技术增设会诊互评功能，依据实际会诊情况将评价划分为五个等级，分别为“差”“不满意”、“一般”、“满意”“十分满意”，医师在勾选相应评价等级后，可以将自己的质疑、意见等填写在备注栏。互评功能的增设有助于提升会诊医师工作舒适性，并为医师发表自身意见提供平台，促进后续会诊服务质量的提升。

（四）依托于会诊信息统计促会诊质量优化

为实现对会诊管理水平的进一步提升，可做到以信息平台为载体，进行会诊信息数据的全面录入。在电子病历系统设计阶段，其顶层设计的开展要求医院会诊医师、管理部门、技术人员等共同参与，并在设计阶段会诊关键节点的确定，具体包括会诊类型、会诊科室、会诊提交时间等，将其关键节点数据写入信息平台。进而实现在后续会诊管理期间，平台可做到对相关数据信息的自主挖掘、统计、分析等，并为不同科室、人员展示针对性数据信息，实现以透明化的方式进行会诊管理。另外，通过对会诊信息数据的全面统计，一方面可以为平台及时反馈提供支撑，另一方面则可以为医院相关奖惩机制的落实提供依据，支撑医院会诊管理的高水平、高质量开展[6]。

结束语：

综上所述，信息技术与会诊管理的融合发展，可以在促进医院会诊服务质量提升的同时，实现对医院整体医疗水平的全面体现。鉴于此，需依据对当前医院会诊管理现状的分析，有效应用信息技术来解决以往会诊管理存在弊端、问题，做到对会诊流程的规范与优化，为患者提供更为优质、高效的会诊服务。

参考文献：

[1] 冀冰心, 贾茜, 孟岩,等. 浅谈信息技术在会诊管理中应用[J]. 中国病案, 2017, 18(012):46-48.

[2] 白洁. 信息技术在医疗质量管理中的应用[J]. 新疆医学, 2018, 48(12):95+113.

[3] 宋莲莲. 基于数据中心的多功能远程会诊平台应用[J]. 信息技术与信息化, 2019, 227(02):74-76.

[4] 施若, 刘永进. 贵州省基层远程会诊PPP运维模式研究[J]. 科技资讯, 2018, 016(028):243-244.

[5] 刘炳宪, 谢菊元, 王焱辉,等. 基于云计算的数字病理远程会诊及管理平台[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(010):72-73.

[6] 韦冠帝. 信息技术在医院卫生管理中的实际应用[J]. 中国卫生产业, 2019, 016(003):161-162.