硅酸锂高嵌体和复合树脂嵌体修复牙体缺损的临床效果

硅酸锂高嵌体和复合树脂嵌体修复牙体缺损的临床效果

刘跃强

黑龙江省哈尔滨健齿口腔门诊部，黑龙江哈尔滨150000

【摘要】目的 分析硅酸锂高嵌体和复合树脂嵌体修复牙体缺损的临床效果。方法 对院内修复牙缺损患者80例对比观察，随机分两组，对照组复合树脂嵌体修复，观察组硅酸锂高嵌体修复，对比疗效。结果 两组效果无差异性，但观察组美学满意度相对较高。结论 两种嵌体修复效果无明显差异，但硅酸锂高嵌体的美学价值较高。

【关键词】硅酸锂高嵌体；复合树脂嵌体；修复牙体缺损

Clinical effect of lithium silicate high inlay and composite resin inlay in repairing tooth defects

Liuyueqiang

Harbin Jianchi oral clinic, Harbin, Heilongjiang 150000

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of lithium silicate high inlay and composite resin inlay in repairing tooth defects. Methods 80 patients with tooth defect repaired in hospital were randomly pided into two groups. The control group was repaired with composite resin inlay, and the observation group was repaired with lithium silicate high inlay. Results there was no difference between the two groups, but the aesthetic satisfaction of the observation group was relatively high. Conclusion there is no significant difference between the two kinds of inlays, but the lithium silicate high inlay has higher aesthetic value.

[Key words] lithium silicate high inlay; Composite resin inlay; Restoration of tooth defect

    临床针对牙体大面积缺损多以全冠或桩核冠修复，但全冠修复需磨除大量牙体组织，影响牙齿抗折能力[1]。为此，近年来逐渐以牙本质粘接技术与微创修复为主[2]。在牙体缺损修复中，对于嵌体的选择合理性可直接影响效果，为此，本研究中对硅酸锂高嵌体和复合树脂嵌体的应用效果进行了观察。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2020年3月～2021年3月院内修复牙缺损患者80例对比观察，随机分两组，各40例。对照组男24例，女16例；年龄26～76岁，平均（48.24±6.38）岁。观察组男25例，女15例；年龄27～76岁，平均（47.34±6.56）岁。组间患者基线资料无差异性，可对比研究。

1.2方法

对照组：复合树脂嵌体修复，硅橡胶印模材料取模，试戴后对嵌体以树脂粘结剂粘接，抛光处理。

观察组：硅酸锂高嵌体修复，嵌体表层涂氢氟酸酸蚀，冲洗吹干。嵌体组织面涂硅烷偶联剂，预备体以选择性磷酸酸蚀，涂自酸蚀粘接剂，嵌体经树脂水门汀粘固定到牙体窝洞，加压，贴合洞壁，光固化40s，调节咬合与抛光。

1.3观察指标

（1）治疗前后测定MDA与IL-8。（2）以自制问卷调查患者美学满意度。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组治疗前后MDA与IL-8

两组患者治疗前后MDA与IL-8均无差异性，组内治疗前后对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗前后MDA与IL-8（±s）

2.2比较两组美学满意度

观察组满意度97.50%，比照对照组82.50%高（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组美学满意度（n，%）

3 讨论

    嵌体是嵌入牙体内部、可恢复牙体缺损的修复体，部分嵌入牙体内部高于牙面修复体为高嵌体[3]。与传统全冠修复对比，高嵌体的优势更为显著。总嵌体是恢复牙体缺损形态与功能的修复体，常用复合树脂全瓷前提修复体基于其光滑且致密，且邻接关系良好备受重视[4]。但也存在一定缺陷，如嵌入牙冠内部无法充分保护牙冠，可能发生牙冠折裂，远期预后不理想。高嵌体冠融合嵌体与全冠，自冠外、冠内获取固位力，根管内与冠内及冠外相结合，更为有效保护牙体组织，保护邻接关系，可减少食物嵌塞问题的发生[5]。本研究中两组患者治疗前后MDA与IL-8均无差异性，提示两种嵌体均可达到理想效果。但从美学价值方面分析，硅酸锂高嵌体修复患者的美学满意度评价更高。高嵌体可保留大面积牙体缺损牙冠，在陶瓷材料进展下，硅酸锂陶瓷具有较好粘接性能及生物相容性，对于后牙牙体缺损修复受到广泛认可。且硅酸锂高嵌体与正常牙齿颜色相似，为此可提升美观性。但硅酸锂全瓷高嵌体可能发生邻面接触不良，与操作技巧相关。为预防硅酸锂高嵌体折裂问题，需要预先粘接，后进行咬合关系调节。当前嵌体修复技术能够有效填补牙体组织与嵌体间微小缝隙，所用技术的差异，微小缝隙填补效果也有所不同。硅酸锂嵌体表面存在蜂窝状结构，硅烷化后更有利于粘合，极大提升粘合程度，并减小嵌体与牙齿之间缝隙，预防修复后的渗漏问题。

    综上所述，在牙体缺损修复过程中，两种嵌体修复效果无明显差异，其中复合树脂嵌体法操作简单，对牙龈影响不大，但牙体可能受到损伤，牙齿边缘微小渗漏较差。但硅酸锂高嵌体的美学价值较高，对于牙龈的干扰作用较小，可充分保护牙体，牙齿边缘微小渗漏不容易发生，远期预后良好。

参考文献：

[1]彭聪，郭奕.硅酸锂高嵌体和复合树脂嵌体修复牙体缺损的临床效果[J].吉林医学，2022，43(2):2.

[2]姜澜.可切削树脂复合陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后牙缺损的临床观察[J].临床合理用药杂志，2020，13(22):2.

[3]兰宁宁.帽状氧化锆高嵌体，氧化锆全冠，复合树脂在后牙缺损修复中的效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13(8):2.

[4]方科娜,潘华斌,陆红艳. 不同修复方法在前牙牙体缺损中的临床效果[J]. 浙江创伤外科,2020,25(03):546-548.

[5]段萍. 不同材料嵌体修复磨牙牙体缺损的临床效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):34+44.