盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛的疗效及对脑血流速度的影响

盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛的疗效及对脑血流速度的影响

杨雪

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨150056

摘要：目的：分析偏头痛治疗中将阿司匹林与盐酸氟桂利嗪结合应用的效果。方法：偏头痛病人取样73例，分组方式取随机数字表法，于2019年10月至2021年08月分别给予阿司匹林结合盐酸氟桂利嗪治疗（38例，联合组）和盐酸氟桂利嗪治疗（35例，参照组），对比总有效率，观察脑血流速度变化。结果：治疗后，参照组总有效率82.86%，比联合组97.37%低，联合组BA、VA、PVA、MCA、ACA血流速度依次为（29.17±9.60）、（26.49±7.40）、（37.93±9.46）、（49.86±9.35）、（38.47±7.08）cm/s，比参照组慢，P＜0.05。结论：偏头痛治疗仅采取盐酸氟桂利嗪所取疗效有限，与阿司匹林联用可优化疗效，减慢脑血流速度，促进病情转归。

关键词：脑血流影响；偏头痛疗效；联合治疗

偏头痛有较高发病率，疼痛程度剧烈，病程长，常反复、间断性发作[1]，多见于女性患者，病因与代谢、精神、遗传、内分泌因素共同作用有关，属于慢性功能障碍性疾病，患者可伴有呕吐、畏光、恶心等症状，以脑血流速度加快为典型表现，对其的治疗以药物缓解疼痛为主，本文取2019年10月至2021年08月我院收治73例偏头痛患者资料，研究观察了将阿司匹林与盐酸氟桂利嗪结合应用的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

偏头痛病人取样73例，分组方式取随机数字表法，于2019年10月至2021年08月分别给予阿司匹林结合盐酸氟桂利嗪治疗（38例，联合组）和盐酸氟桂利嗪治疗（35例，参照组）。参照组30至69岁、2至9年病程，平均（43.65±6.02）岁、（4.84±0.61）年病程，男/女（14/21），联合组30至70岁、2至9年病程，平均（43.89±6.05）岁、（4.86±0.63）年病程，男/女（16/22），P＞0.05。排除：有阿司匹林、盐酸氟桂利嗪用药禁忌；高血压、糖尿病或肝肾功能障碍；资料不完整；脑部器质性病变或继发性头痛；颅内占位性病变者。纳入：可准确描述头痛持续时间、疼痛程度和头痛部位，认知行为正常，无精神性疾病，签订同意书的偏头痛患者。

1.2方法

每天1次，每次给予所有入组患者 5 mg盐酸氟桂利嗪，国药准字H20067316，药品规格：5mg*12s*2板，厂家名称：遂成药业股份有限公司。联合组在此基础上联用阿司匹林，每天1次，每次50mg，国药准字H44021139，厂家名称：广东九明制药有限公司。

1.3观察指标

   （1）疗效：①无效：头痛症状用药72h无改善；②显效：头痛症状用药24h内消失；③有效：头痛症状用药24h内减轻。（2）脑血流变化：记录BA、VA、PVA、MCA、ACA治疗前后检测数据。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析资料，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1疗效影响

   参照组总有效率82.86%，比联合组97.37%低，P＜0.05。

表1 观察疗效 n（%）

2.2脑血流速度

   治疗后，参照组脑血流速度比联合组快，P＜0.05。

表2 脑血流速度（，cm/s）

3.讨论

偏头痛发病机制尚未明确，属于神经内科疾病，发作期症状以搏动性头痛为主，患者神经系统被刺激后可产生大量活性物质，增加炎症因子，释放疼痛介质，引起脑血流动力异常，加快脑血流速度，患者病情极易反复发作，单一用药疗效有限，研究表明[2]，结合应用阿司匹林与盐酸氟桂利嗪可改善脑血流指标，具有确切疗效。

总结表1表2资料：治疗后，参照组总有效率比联合组低，脑血流速度比联合组快，P＜0.05。分析原因：氟桂利嗪是治疗偏头痛的常用药，具有高度选择性，是一种钙拮抗剂，可缓解血管扩张，抑制血小板聚集，避免细胞损伤，有效减轻钙超载，改善缺血缺氧状态，阿司匹林属于钙通道阻滞剂，具有良好抗氧效果，可对过氧化物形成起到抑制效果，抑制钙内流与血小板聚集，有效缓解炎症。偏头痛患者多存在脑血流动力异常情况，脑血流速度比正常人高，将阿司匹林与盐酸氟桂利嗪联用不仅可提升治疗有效性

[3]，促进病情好转，还可调节血管活性因子紊乱，纠正神经高反应性，减轻疼痛程度，降低患者脑血流速度，减少病情复发情况。

    综上所述，联用阿司匹林、盐酸氟桂利嗪可减慢偏头痛患者脑血流速度，优化用药效果，值得借鉴。

参考文献：

[1]庄文伟,潘导,汪炽彬.盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛对偏头痛的临床效果观察[J].吉林医学,2019,40(12):2830-2831.

[2]刘维婕,刘坤,刘丹.盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛患者的疗效观察[J].当代医学,2019,25(05):116-117.

[3]王笑寒.阿司匹林联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(02):53.