MDT联合延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的应用价值

MDT联合延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的应用价值

段伟伟

黑龙江省北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的 探究MDT联合延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的应用效果。方法 将2019年1月~2021年10月在我院手术的胰腺癌患者40例作为主要对象，随机将其分为两组，每组20例。对照组实施常规术后护理，观察组术后实施MDT+延续性护理，比较护理效果。结果 ①负性情绪评分：护理后观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均明显小于对照组，经比较有显著差异。②生活质量评分：护理后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，有显著差异。结论 在胰腺癌手术患者的术后护理中运用MDT联合延续性护理的干预效果显著，值得推广应用。

【关键词】MDT；延续性护理；胰腺癌；术后护理；护理效果

胰腺癌是临床上发生率较高的消化系统恶性肿瘤，恶性程度高、扩散速度快，在疾病初期确诊难度大，往往会导致患者错失最佳的治疗时机。手术是治疗胰腺癌的首选方法，通过手术治疗可以切除患者的病变部位，抑制癌细胞发展。但手术属于应激源，对机体造成的创伤性大，容易引发多种并发症[1]。因此，临床上要加强对胰腺癌患者的术后护理。我院提出采用多学科诊疗模式(Multi disciplinary team，MDT)与延续性护理相结合的护理方法，以促进患者术后身体的康复。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是2019年1月~2021年10月于我院手术的胰腺癌患者共40例，随机分组，20例/组。观察组：男女的比例是9:11，年龄32~71岁，（45.82±3.26）岁是患者的平均年龄。对照组：男女的比例是7:13，年龄34~73岁，（45.96±3.48）岁是患者的平均年龄。经过统计学分析对比，P大于0.05，这说明两组之间并不存在明显差异，故两组是有可比性的。

1.2研究方法

对照组实施常规术后护理：患者入院后对其各项指标密切关注，如果发现异常第一时间告知医生并及时作出处理。

观察组实施MDT联合延续性护理：成立护理小组，小组成员均接受系统性的培训，对护理内容、护理方式均形成了统一的认知。组建一支护理小组，根据患者实际病情制定临床护理方案，及时修改完善护理方案中不合适的地方，最终敲定护理方案，并根据最终制定的护理方案制定护理工作。鼓励家属积极参与到护理工作中，让家属多关注患者，在术后给予患者来自亲人的支持与鼓励，激发患者战胜疾病的信心。饮食上叮嘱患者要多食用一些清淡的、易消化的食物，忌食油腻、刺激性食物。此外，向患者和家属进行多方面的健康宣教，详细讲解关于胰腺癌术后护理的常识，进一步提高患者的认知水平，掌握更多疾病有关知识，一旦出现异常问题应到医院检查，并根据检查结果进行相应处理。

1.3评价标准

评价项目：负性情绪严重程度；评价时间：护理结束后；评价工具：焦虑自评量表[2]、抑郁自评量表[3]；评价标准：前者以50分为分界值，后者以52分为分界值，所得分数在分界值之下，说明患者无负性情绪，得分在分界值之上则说明患者出现了负性情绪，并且得分越高说明负性情绪越严重。

评价项目：生活质量；评价时间：护理结束后；评价工具：36条简明健康状况调查表[4]；评价维度：情感、社会角色、躯体、心理；评分范围：0~100分；评价标准：得分越高，在该维度上体现出的生活质量越好。

1.4统计学处理

本次试验将采取SPSS25.0版本软件，比较过程中的（x±s）用于表示计量资料，采取的检验方法是t；对比中的(n，%)用于表示计数资料，采取的检验方法是卡方，若统计值P＜0.05，则说明存在显著差异。

2结果

2.1比较护理后两组患者的负性情绪评分

于护理后评估患者的负性情绪，观察组的焦虑评分和抑郁评分均小于对照组，差异显著。

表1护理后比较焦虑评分和抑郁评分（±s，分）

2.2比较护理后两组患者的生活质量评分

于护理后评估患者的生活质量，观察组的评分均大于对照组，P＜0.05，见表2。

表2护理后比较生活质量评分（±s，分）

3讨论

近年来，胰腺癌的发生率不断升高，而胰腺癌的治疗难度大，若治疗不及时便会严重威胁到患者的生命健康，因此采取手术治疗尤为重要。我院提出将MDT联合延续性护理的模式运用在胰腺癌术后护理上，此种护理方法可以帮助患者做好预后的相关工作，为患者提供必要的心理疏导和生活指导，从而提高患者对疾病的认知程度，降低再复发的风险，加快患者身体的康复速度

[5]。本研究结果显示，经MDT联合延续性护理的患者其负性情绪改善显著，生活质量明显提高。

有数据显示：观察组患者负面情绪改善程度较对照组更显著，存在统计学意义（P<0.05）。护理后评估患者的生活质量，观察组的评分均大于对照组，P＜0.05。

综上，胰腺癌术后实施MDT联合延续性护理的干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]陈梦霓.在胰腺癌患者术后护理中应用MDT及延续性护理所取得的临床效果及对生活质量的影响分析[J].健康必读,2020(28):151-152.

[2]王东琴.MDT延续性护理对胰腺癌患者术后生存质量的影响观察[J].特别健康,2018(20):168.

[3]张星星,张林.基于网络平台的延续护理在胰腺癌术后带管出院患者中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2021,28(4):83-85.

[4]罗慧娟.在胰腺癌术后护理中应用MDT联合延续性护理对患者躯体疼痛及生活质量的影响[J].家庭医药.就医选药,2020(4):251-251.

[5]薛广芝.MDT联合延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的应用价值[J].健康必读,2020(4):59-59.