共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响

共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响

赵美清 ,张兰兰

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：探究共情护理应用于直肠癌永久性肠造口患者的作用。方法：选取我院自2020年1月~2022年1月收治的88例直肠癌永久性肠造口患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组，各44例。参照组行常规干预，实验组加行共情护理。对比两组的知觉压力、病耻感及癌因性疲乏水平。结果：实验组知觉压力、病耻感及癌因性疲乏水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：共情护理在直肠癌永久性肠造口患者中具有应用的应用价值，患者的直觉压力、病耻感及癌因性疲乏水平均明显降低。

【关键词】 共情护理；直肠癌；永久性肠造口；直觉压力；病耻感；癌因性疲乏

直肠癌为临床多见消化道恶性肿瘤，随着吻合术的逐渐发展，直肠癌的手术成功率也逐渐提高[1]。但是部分患者仍需要携带造口进行生活，使患者生活极为不变，部分患者的心理压力极大，多合并病耻感，生活质量低下。鉴于此，本文特研究共情护理应用于直肠癌永久性肠造口患者的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年1月~2022年1月收治的88例直肠癌永久性肠造口患者。纳入标准：（1）符合直肠癌的相关诊疗标准；（2）永久性肠造口；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）沟通障碍。以奇偶分组法均分为实验组及参照组，各44例。实验组男性23例，女性21例，年龄54~78岁，均值为（69.58±8.37）岁。参照组男性20例，女性24例，年龄56~79岁，均值为（69.72±8.09）岁。对比两组性别、年龄无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规干预，实验组加行共情护理。（1）心理护理：根据患者的病情程度以及精神状况进行分析，对于精神状态较差的患者，要加强心理疏导，根据患者的心理状况，与患者聊天的方式，将自己的关怀表达，从侧面开导患者，使其减少负性情绪以及心理压力；（2）倾听与共情：在患者空闲时间加强与患者交流，引导患者诉说心中压抑情绪，并对于患者的诉说积极倾听与回应，让患者感觉自己受到重视并且让患者感觉找到知己，对于患者充分表达自己的关心以及理解，让患者可以敞开心扉尽情诉说；（3）教育培训：对于护理人员的综合素质要加强培训，确保彻底掌握共情护理的知识技能，可以更好地运用在实际工作中，以专业的理论知识积极面对患者，将患者组织在一起，尽情讨论与诉说，让患者之间找到彼此共同话题，将心中的烦躁与负性情绪诉说，加强患者的心理素质以及抗压能力，避免患者在独处时胡思乱想。

1.3观察指标

以CPSS量表对患者的知觉压力进行评估，量表共计14个条目，每个条目0~4分，分数与知觉压力水平呈正相关。以PDD量表对患者的病耻感进行评估，量表共计12个条目，每个条目0~3分，得分=总分/条目数。分数与病耻感呈正相关。应用RPFS量表对患者的癌因性疲乏程度进行测评，量表包含行为疲乏、感觉疲乏、情感疲乏及认知疲乏4个维度，共计22个条目，单条目0~10分，维度得分=条目得分之和/条目数。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组知觉压力及病耻感评分对比

实验组知觉压力及病耻感水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1。

表1  两组知觉压力及病耻感评分对比表（±s，分）

2.2两组癌因性疲乏评分对比

实验组癌因性疲乏水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1

表2  两组癌因性疲乏评分对比表（±s，分）

3讨论

其近年来逐渐存在发病率高、年轻化及低危直肠癌等特点。有相关研究显示，低位直肠癌是直肠癌中的多发疾病类型，其发病率约占比70%[2]。患者术后存在肠造口对患者的生活质量造成严重影响，负性情绪严重。如何改善这些不良现状是当前的重要研究问题。常规护理干预仅能针对患者的机体进行干预，对患者心理素质的干预效果不足[3]。共情护理能够以患者为中心，多进行换位思考，体谅患者的心理感受，从而更好的对患者进行服务。

本次研究数据显示，实验组知觉压力、病耻感及癌因性疲乏水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。心理压力过大是导致失眠的重要因素，通过与患者沟通，对患者表达关心，使患者尽情诉说，可以使患者减轻心理负性情绪，降低压力，提高患者的睡眠质量，减轻负性情绪。对工作人员进行培训，使护理人员更高程度的掌握共情护理理论与实际操作方法，可以使患者感觉护理人员更自然、更亲切，充分诉说内心烦闷感受

[4]。

综上所述，共情护理在直肠癌永久性肠造口患者中具有应用的应用价值，患者的直觉压力、病耻感及癌因性疲乏水平均明显降低。

参考文献

[1] 卢威男,张春燕,李雪梅,等. 共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(1):78-81.

[2] 郭秀琼. 共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响[J]. 东方药膳,2021(7):158.

[3] 郝楠,杨群草,张昊,等. 永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素的调查研究[J]. 现代肿瘤医学,2019,27(18):3280-3284.

[4] 张叶,周梁迹,刘玲. 共情护理联合行动导向宣教床对直肠癌造口患者病耻感及胃肠道功能的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(1):86-89.