个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响探讨

个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响探讨

朱波滨

湖北省洪湖市中医医院  433200

【摘要】目的：探讨个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响。方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的90例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化疼痛护理，对比两组患者护理前后的疼痛程度评分。结果：护理前，两组患者疼痛程度评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者疼痛程度评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对风湿免疫性疾病患者实施个性化疼痛护理，能有效减轻其疼痛程度，值得临床应用和推广。

【关键词】个性化疼痛护理；风湿免疫性疾病；疼痛程度

风湿免疫性疾病是一组侵犯骨骼肌肉血管、关节、结缔组织、软组织的疾病的统称，好发于长期居住潮湿寒冷地方的人群，不仅可引发患者出现患肢关节红肿、活动受限等症状，同时还会导致其患肢出现剧烈的疼痛。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，这种不良感受不仅会加重患者身心痛苦，还会引发其机体出现一系列不良应激反应，从而会对其病情康复产生不良影响，对此，就需要临床采取有效护理措施对患者进行干预[1]。个性化疼痛护理是一种根据患者个体疼痛情况采取一系列具有针对性的镇痛护理措施对其进行干预的护理模式，本文主要探究了个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2020年1月至2020年12月收治的90例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例，对照组男女患者比例为25:20，年龄分布：34-78岁，平均年龄（54.19±2.08）岁，疾病类型：风湿性关节炎23例、骨关节炎12例、通风10例；观察组男女患者比例为23:22，年龄分布：35-76岁，平均年龄（54.23±2.06）岁，疾病类型：风湿性关节炎22例、骨关节炎13例、通风10例，两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料对比差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

    纳入标准：（1）符合《风湿性和免疫性疾病诊疗标准》[2]中关于风湿免疫性疾病的诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在心肝肾等重要脏器功能障碍者，（4）无法沟通者。

1.3方法

对照组实施常规护理，遵医嘱给患者提供常规用药、病情监测护理。

观察组实施个性化疼痛护理，（1）非药物镇痛护理，对于疼痛较轻或疼痛阙值较高的患者，当其处于疼痛发作期，护理人员给其提供听音乐、看电视、看书等非药物手段分散其对躯体疼痛的注意力，从而降低躯体疼痛感受。（2）药物镇痛护理，对于疼痛较重或疼痛阙值较低的患者，严格按照WHO推荐的“三阶梯镇痛治疗”原则给其提供药物镇痛护理，即Ⅰ级疼痛者给予口服0.3g布洛芬片，一天四次，Ⅱ级疼痛者给予口服50mg曲马多胶囊，一天四次，Ⅲ级疼痛者给予口服40mg曲马多胶囊，一天四次。（3）心理护理，躯体疼痛感受与心理状态密切相关，受疾病所致躯体不适、担心自身预后等因素的影响，不少患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪会进一步加重其躯体疼痛程度，因此，需要护理人员主动与患者进行沟通，了解其心理状态，并给其提供个体化心理护理，如告知患者负性情绪的危害，引导其合理调整自身情绪，并给其讲述既往既往治疗成功案例，消除其内心顾虑和提高其预后信心。

1.4观察指标

对比两组患者护理前后的疼痛程度评分，采用视觉模拟评分法VAS评估患者疼痛程度，总分10分，评分越高表示疼痛越显著。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜O.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

护理前，两组患者疼痛程度评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者疼痛程度评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者护理前后的疼痛程度评分对比（±s，分）

3.讨论

疼痛是风湿免疫性疾病患者最常见的临床表现之一，且剧烈的疼痛或长时间处于疼痛状态，会引发患者机体出现不良应激反应，从而不利于其病情康复，并可能增加其并发症发生风险，对此，就需要临床采取有效护理措施对其进行干预。个性化疼痛护理是一种遵循“以患者为中心”思想的护理模式，要求护理人员根据患者的病情状况、心理和生理特点等给其提供具有针对性的疼痛护理，如疼痛较轻者，给予听音乐、看电视、看书等非药物手段转移对躯体疼痛的注意力，从而能有效减轻其躯体疼痛感受，对疼痛较严重者，则严格遵循三阶梯镇痛治疗原则给其提供镇痛护理，另外，给患者提供心理护理，减轻其负性情绪，也能在一定程度上减轻其疼痛程度。

本研究中，对两组风湿免疫性疾病患者分别实施常规护理及个性化疼痛护理，结果显示，护理后，观察组患者疼痛程度评分（3.02±0.57）分低于对照组（5.49±0.93）分，与郜媛[3]研究中得出的个性化疼痛护理组患者疼痛程度评分（3.74±0.42）分低于常规护理组（5.51±0.38）分结论基本一致，说明个性化疼痛护理效果确切。

综上所述，对风湿免疫性疾病患者实施个性化疼痛护理，能有效减轻其疼痛程度，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]杨春燕,杨梅兰,陈彩迪,等.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响[J].西北国防医学杂志,2021,42(05):393-396.

[2]张真真,闫丹丹.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响观察[J].临床研究,2021,29(05):197-198.

[3]郜媛.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响[J].中国民康医学,2019,31(16):152-153.