手工预处理对消毒供应室复用器械清洗质量的影响研究

手工预处理对消毒供应室复用器械清洗质量的影响研究

张馨元,杨红兰,胡焕敏,任亚琴

中国人民解放军联勤保障部队第926医院消毒供应室 云南省红河洲开远市 661699

摘要：清洁医疗器械设备属于医院内部消毒供应室的重要工作环节，其工作品质决定着设备的卫生质量，消毒质量的优劣将对外科手术效果产生重要影响。为此，必须探索一种更加高效的清洗方式，以改善消毒供应室内设备的清洁质量。

关键词：手工预处理；消毒供应室；复用器械；清洗

引言

消毒供应室是指提供各种无菌医疗器械的科室，它提供的医疗器械的卫生品质直接关系到医院的医疗服务品质。复用器械在消毒供应室经过清洗、消毒等一系列操作后，重新进入到治疗应用中。复用器械经过清洗和消毒，可以有效地防止疾病和细菌的传播。要想有效地预防各种传染病，必须将医用设备运送到消毒供应室进行清洗和消毒。

一、消毒供应室复用器械清洗的重要性

目前来看，医院的医疗器械卫生管理中依旧存在不足之处，如手术医疗器械清洗及消毒流程不规范，导致医疗意外时有发生。相关工作人员需要将手术过程中使用的复用器械全部运送至消毒供应室进行清洁，并配合显微镜等仪器进行检测，确保设备表面干净无血迹、锈迹，如设备表面、齿牙等部位出现了锈迹，则要立即进行更换，确保设备能够得到彻底的清洁和灭菌，从而防止在手术过程中发生意外，为手术病人带来安全保障。

具体地说，在消毒供应室内，将复用医用器械进行清洁，并将其进行合理地分类，以保证各环节的清洁工作都能满足具体的消毒需求，防止各种设备在清洁时发生的碰撞，造成损失。同时，通过高效消毒，可以有效消杀各种设备中的微生物、细菌等[1]。与此同时，需要进行适当的包装，保证重复利用的医用器械可以长期保持清洁，方便以后的医疗应用，为临床治疗的顺利开展提供了良好的基础。

医院实行规范化的消毒管理之后，消毒供应室的工作职责得到了直接体现，也就是必须将需要重复使用的医疗器械全部运送到消毒供应室内进行清洁、灭菌，一定要由专门的人员进行操作。这样既可以减少医用器械造成感染的概率，又可以减少医院的支出费用[2]。有相关研究表明，从复用医疗设备的包装及清洁情况进行分析，各实验组均有不同程度的差异。结果显示，消毒供应室能有效地提升复用器械的清洗、包装质量，同时，也能保证医疗器械消毒灭菌质量达标。

二、手工预处理对消毒供应室复用器械清洗质量的影响

医院内部的消毒供应室承担着整个医院的复用医用器械的消毒灭菌工作，从回收、清洗、消毒、灭菌等多个环节入手，清洗品质会影响到消毒灭菌的效果，消毒灭菌的结果又会对外科手术治疗效果产生直接影响。如果只采用常规方法很难达到预期的灭菌效果。为了改善复用医疗器械的清洁效果，必须探索更加高效的清洁方式。经过不断地索和研究，发现采用手工预处理，再展开常规清洁，可以达到良好的清洁效果。

最近，国家卫生和健康委发布了《医疗消毒供应中心的基本标准和管理规范》，其中明确提出，必须在消毒供应室内对可再利用的医疗器械进行清洗、消毒、灭菌和供给。消毒供应室是医院感染防治工作体系中的关键环节，需要进行复用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等多个工作流程，如果清洗不合格，会引起感染、热原反应、微粒等问题，严重地影响到医疗服务工作和卫生服务的质量。医用器械的表面如果沾有人体组织、血液、黏液、分泌物、粪便等不含水溶性的有机物，如果不进行彻底的清洁，会在设备的表层形成一种生物保护膜，阻止灭菌物质的进入，从而影响到复用器械的消毒和灭菌效果，一旦器械被重复利用，就会造成大规模的感染危险。所以，全面清洁是对复用器械最有效的消毒方式，也是重新投入使用前最重要的前提。

根据以往的经验，医疗器械使用之后的30分钟是最好的清洁时间，而随着时间的推移，清洁的难度也会随之增大。通常使用全自动式高温清洁设备来清洁污染比较严重、污染时间比较久的医疗器械，这是由于污染较为严重的器械易出现干燥、医用胶变质的现象。近几年，消毒供应室在接收到各科室使用过的、污染了的医用器械，会在第一时间采用手工预处理的方法调整，这种方法也得到了逐步推广。在对被污染的医疗器械进行清洁时，要根据器械的基本构造和污染情况选择合适的有机溶液清洁[3]。清洁完成后，器械表面的物质发生变化会导致污染物更加容易脱落，可以利用刷子轻轻刷去器械的外表或裂缝中的杂质，并利用自动机械进行清洁，这样既能避免细菌的大量滋生，又能保证重复使用的医用器械的清洁品质达标，提高复用医疗设备的使用寿命。

在进行机械清洁前，根据医疗机械的污染情况进行有针对性地人工预处理，可以有效地提高设备的清洁效率，确保医疗服务的安全性。然而，由于存在着一些限制，针对重复使用医疗设备清洁效果开展的检验手段较为单一，因此，必须采取各种方法进行检测，如：使用光源、显微镜和各种清洁试剂等。

结束语

总的来说，目前我国大多数的医院消毒供应室都放弃了传统的人工清洗方式，采用了大规模的机器设备进行机械清洗，这极大地提高了医院的工作质量和工作效率，但同时对复用医疗设备的清洁品质也有一定影响。 人工预处理对消毒供应室内医疗器械的消毒灭菌作用非常显著，可有效地提升清洁的合格率，提高清洁工作的满意度，具有很好的实用价值。

参考文献：

[1]宋雪飞,喻陈芳,万君艳,章琳琳,盛利菊.我市医院消毒供应室现状调查分析[J].中医药管理杂志,2021,29(23):350-351.

[2]张双荣,王春晖.手工预处理对消毒供应室复用器械清洗质量的影响研究[J].基层医学论坛,2021,25(09):1298-1299.

[3]程兆萍.消毒供应室管理中应用持续质量改进措施的临床价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):131-132.