自制脑棉片清点盘在神经外科术中的应用效果

自制脑棉片清点盘在神经外科术中的应用效果

柴文秀

兴化市人民医院  江苏兴化  225700

摘要：目的：本文主要就自制脑棉片清点盘在神经外科术中的应用效果进行探究。方法：选取2019年2月~2020年2月期间本院的颅脑外科手术60例作为研究对象，进行随机分组处理。其中观察组采用自制脑棉片清点盘进行清点，对照组将脑棉片放置在45X20cm的医用粘贴手术巾纸板上进行清点，就两组脑棉片的清点效果进行对比分析。结果：观察组的清点错误率要显著低于对照组（P<0.05），此外在使用方便、清点方便、放置稳定以及整洁情况等满意度指标上要显著优于对照组（P<0.05）。结论：在神经外科手术过程中通过自制脑棉片清点盘的应用，其能够显著降低清点错误率，促进使用满意度得到进一步提高，因此值得在临床上应用与推广。

关键词：自制脑棉片清点盘；神经外科；满意度

脑棉片作为神经外科手术后中的常用止血材料，其主要应用在术中部位的压迫止血、在保持手术视野清晰以及保护周围脑组织与脑神经不被损伤等方面有着非常重要的作用。但是在神经外科手术开展过程中，因为护士们的精神力需要高度集中，外加上体力损耗大，也就容易出现脑棉片遗失等问题，对手术治疗效果与患者预后也会造成诸多不利影响。在传统的脑棉片清点模式中，有着操作繁琐的问题以及出错率较高的问题，难以满足神经外科手术的开展需求。本文主要就60例神经外科手术开展作为研究对象，随后就自制脑棉片清点盘在神经外科术中的应用情况进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月~2020年2月期间在本院颅脑外科手术60例作为研究对象，进行、随机分组，对照组与观察组各30例，两组手术的手术级别、医护人员能力等基本资料对比无显著差异（P>0.05）。观察组中男16例，女14例，年龄25~81岁，平均年龄（59.62±5.62）岁，手术时间2~6h，平均手术时间（3.2±1.5）h；对照组中男17例，女13例，年龄24~80岁，平均年龄（58.65±5.46）岁，手术时间2~7h，平均手术时间（3.1±1.4）h，两组手术的一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 自制脑棉片清点盘制作

在进行脑棉片清点盘自制过程中，一般需要选用白色的应用材料作为主要材质，这样能够与使用过脑棉片的红色形成鲜明对比，保障视角对比效果。随后要结合神经外科手术的设计需求，进行脑棉片清点盘的尺寸合理设计。在本次研究中应用到的自制脑棉片清点盘中，其长32.5cm、宽25cm，高4cm。将气管垫盘的长边分为6格，宽边分为5格，总计均匀划分为30个格子。在制作完成之后要采用环氧乙烷进行消毒处理，为后续手术治疗提供良好基础。

1.2.2 手术应用

对照组患者主要是将45cmX30cm的医用粘贴手术膜贴在皮肤后面，留下防粘底板纸给器械护士，在完成铺巾之后，器械护士将防粘底板纸放在手术台右边的无菌单上面，将光滑面朝上，并且要尽量铺平折痕。在手术过程中要结合脑棉片量进行摆放密度的合理确定，将使用后的脑棉片放在防粘底板纸上，来进行脑棉片的清点工作。观察组则应用自制脑棉片清点盘进行清点操作，其主要是将灭菌完成之后的脑棉片清点盘放置在器械车上面，随后将使用过的脑棉片展开检查，判断脑棉片自身的完整情况以及标注线的完整情况。在检查无误之后将脑棉片放入到格子之中，并要将标志线挂在格子边缘。如果脑棉片数量大于30片时，可以添加新的脑棉片清点盘，在数个使用中也可以进行重叠放置，从而实现对脑棉片的清点管理。

1.3 观察指标

就两组脑棉片使用中清点错误的发生率进行对比分析，将脑棉片使用过程中，在管脑膜前、管脑膜后以及封皮后进行三次清点处理，对清点错误情况进行记录，随后进行定点错误发生率的对比。此外通过本院资质的调查问卷，就参与到手术中护理人员对于使用方便、清点方便、放置稳定以及整洁情况等满意度指标进行评分，满分为100分，评分越高表明使用满意度越高。

1.4 统计学方法

就本次医学研究中产生的所有医学数据进行统一分析与处理，P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 清点错误发生率对比

本次研究中，两组实验均进行了90次的清点错误发生情况，其中观察组出现清点错误1次，清点错误发生率为1.11%；对照组出现清点错误情10次，清点错误发生率为11.11%；观察组清点错误发生率要显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 使用满意度对比分析

本次研究中，观察组护理人员的使用满意度要显著优于对照组（P<0.05），见表1。

表1：两组使用满意度对比分析

3 讨论

在神经外科手术进行中，脑棉片清点也是非常重要的临床护理内容。在神经手术中需要结合患者手术部位的深浅，将使用的脑棉片剪切成大小不一的情况。脑棉片在使用过程中会被血液浸染，在经过折叠以及挤压之后，体积也会随之变小。此外在术中使用的脑棉片数量比较多，并且需要在手术过程中根据实际情况，按需拆借到手术台上面进行使用的，因此任何细节的疏忽均有可能导致脑棉片清点不清等问题发生，对于器械护士手术管理工作也带来了比较大的压力。只有做好了脑棉片清点工作，才能够避免脑棉片遗失等问题发生，降低对患者临床手术效果以及预后效果所造成的影响。

在以往神经外科手术中进行脑棉片清点过程中，主要是应用医用粘贴手术巾中的地板纸进行脑棉片的放置，其虽然能够实现对废物的利用，但是在具体使用过程中还存在有比较多的问题。比如在底板纸使用过程中，其中的折痕难以很好的铺平，使得脑棉片在放置过程中容易出现堆积的问题。此外光滑面虽然防水，但是会让棉片放置的位置出现一定程度的移动情况。在脑棉片放置位置的选择过程中，其间距无法进行固定，摆放不够整齐，而且标志线也无法很好的展开，对于后续脑棉片清点工作的开展也造成了一定阻碍。在这脑棉片清点工作模式之中，不仅导致了脑棉片清点错误率增加，还会让临床护理人员的护理工作量进一步增加，也就需要对神经外科手术中的脑棉片清点方法进行不断创新，来对上述问题起到良好的解决效果。通过自制脑棉片清点盘的应用，则能够对以往清点模式中存在的问题起到良好的解决效果。其中盘子中可以分为30个格子，可以实现使用后脑棉片的均匀放置，有着视觉错误不容易发生以及清点方便的应用优势。此外在自制脑棉片清点盒应用过程中，可以让清点工作变得更加省力，提升脑棉片管理的规范性进一步提高。

    本次研究中，观察组的清点错误率要显著低于对照组（P<0.05），此外在使用方便、清点方便、放置稳定以及整洁情况等满意度指标上要显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，在神经外科手术过程中通过自制脑棉片清点盘的应用，其能够显著降低清点错误率，促进使用满意度得到进一步提高，因此值得在临床上应用与推广。

参考文献

[1]陈芳,钱艇,孙旭峰.折叠悬挂式脑棉片支撑架在神经外科手术中的临床应用[J].中国实用护理杂志,2020,36(35):2773-2776.

[2]李霞,华靖,付晓黎.神经外科显微手术中脑棉片的几种清点法[J].护理研究,2013,27(31):3476.

[3]朱文英.新型脑棉片清点盒在神经外科手术中的研究与应用[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(1):188,封3.