腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果观察

腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果观察

陆宜洁

安徽省淮南市朝阳医院手术室   邮编 232001

摘要 目的：探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术手术室护理配合患者的康复效果。方法：通过我医院行腹腔镜结直肠根治术的90名患者，随机平均分为实验组和空白组，实验组45名患者进行手术室优质护理，空白组45名患者进行常规手术室护理，比较两组患者经过治疗后，病程、以及患者对护理满意度的评价。结果：实验组患者术中指标及术后指标均优于空白组（p<0.05)。空白组术后不良事件发生率显著高于实验组（p<0.05)。结论：对结直肠癌患者在腹腔镜手术中手术室优质护理能够改善患者预后情况，缩短住院时间，患者对护理满意度更高。

关键词  腹腔镜；结直肠癌；手术室护理；效果

     结直肠癌在我国属于低发癌症，其发生可能与遗传、不良饮食、结肠息肉、肠溃疡等因素有关[1]。目前，我国结直肠癌的发生男性约为女性发病率的2倍，多在40-70岁之间发生[2]。结直肠癌最为推荐的治疗方法，仍为手术治疗，故此，随着腹腔镜技术的提高，进行腹腔镜下结直肠癌的应用越来越广泛，手术护理也愈发重要。笔者就我院收治的结直肠癌手术患者的手术护理情况进行讨论，具体情况如下。

1资料和方法

1.1一般资料 对收治的90名结直肠癌患者行腹腔镜下手术，实验组45名患者在空白组45名患者常规的护理基础上进行优化护理服务。其中两组患者的最小年龄43岁，最大78岁。男/女比1.43。两组患者在病程、性别、年龄、治疗方法等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05)。

1.2方法  空白组患者主要按照常规护理模式进行手术室护理。实验组患者在空白组患者基础上给与患者优化护理，其护理包含①手术之前，与患者进行详细沟通，主要介绍主刀医生、配合护士以及手术室环境。密切观察患者身体、心理状态。详细解答腹腔镜手术的相关知识，减少患者对手术未知的恐惧。提前与患者进行沟通，最大程度获取患者对手术的配合，进而减少可能出现的手术损伤以及术中不良结果的发生。②调整患者体位，要求患者水平卧位，方便患者颈外静脉留置针。为患者完成麻醉后，调整换患者体位，膀胱结石位或头低脚高。同时为保证患者下肢静脉回流，调整患者的脚腿架，使患者大腿与腹部处于同一水平。③机械护士护理，与常规护理模式相同，机械护士提前做好手术备品准备，调整、检查仪器，并将备品按照顺序放置无菌台上。与常规护理模式相比，优化手术室护理要求巡回护士始终陪护患者，密切关注患者状态，根据患者个项指标及时调整补液量及输液速度。④在术后结束后，严格按照主刀医生要求，对患者腹腔采用灭菌水反复冲洗，确认有无出血点，如果存在出血点及时进行止血处理。详细核对手术使用的辅料和器械，确保无出入。给与患者防治性腹腔引流，并做好创口缝合。在完成缝合后患者需在手术室观察半小时，对患者进行检查，确认无问题后与住院医护人员做好对接，将患者送入病房。

1.3评价指标 比较两组患者在手术过程中的术中指标（手术时间、术中出血情况）、术后指标（导管留置时间、排气时间、住院时间）以及伤口感染、吻合口瘘、尿路感染、肺部感染等不良事件发生情况[3]。

1.4统计分析  对收集到的数据采用spss17.0统计软件进行分析，检验结果p<0.05,说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者手术时间、术中出血量、术后导管留置时间、排气时间以及住院时间发现，实验组患者手术时间、术后导管留置时间、排气时间以及住院时间均短于空白组（p<0.05)，且实验组患者术中出血量较空白组显著少（p<0.05)。具体结果如下表1.

表1  两组患者术中及术后相关指标比较( x -±s）

2.2比较两组患者不良事件发生情况，实验组患者不良事件发生率显著低于空白组（p<0.05),具体情况如表2.

表2  两组患者术后发生不良事件情况[n（%）]

*与空白组比较，p<0.05

3讨论

结直肠癌在临床上治疗以手术治疗为主[4]。在患者发病早期进行手术治疗可以有效控制疾病的进一步发展，改善患者临床症状，提高患者生活质量。相较于传统开腹手术，腹腔镜下结直肠癌手术创口小，患者恢复快的优点

[5]。笔者就我院收治结直肠癌行腹腔镜下手术的患者进行手术室护理的探讨，发现给与患者手术室优化护理可以减少患者术后不良事件的发生，减低患者出血量、手术事件的术中指标以及导管留置时间、排气时间、住院时间的术后指标。因此，对结直肠癌患者在腹腔镜手术中手术室优质护理能够改善患者预后情况，缩短住院时间，值得推广。

参考文献

[1]刘燕, 路志红, 李建立,等. 手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(4):509-512.

[2]南宁, 张燕. 腹腔镜结直肠癌根治术患者加强手术室优质护理干预对术后恢复的影响研究[J]. 贵州医药, 2022, 46(2):332-333.

[3]黄骏昌、吴茸、何立晨、陆金晶、沈镜孚、林祐廷. 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结肠癌患者临床疗效[J]. 临床军医杂志, 2020(9):1081-1082.

[4]孙广文, 颜松龄, 张国伟,等. 腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素分析[J]. 癌症进展, 2020, 18(12):1267-1270+1293.

[5]崔宇、沈贵虎、王浩. 腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(10):1546-1547.