骨科手术护理安全隐患及防范对策

骨科手术护理安全隐患及防范对策

尹帅  ,张东鹰  ,刘风英

山西省儿童医院，骨科  山西省太原市  030000

摘要 目的：对骨科护理安全隐患及防范对策进行分析。方法：资料随机选自2021年1月～2022年1月我院收治的骨科患者448例，平均分为对照组和研究组，对其临床资料、护理安全隐患、防范对策进行回顾性的分析。结果：经护理后，研究组总有效率为91.96%，明显高于对照组总有效率79.47%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：认真做好骨科的安全护理，能够对互患关系进行有效改善，减少不必要的护患纠纷，从而提升护理的安全性。

关键词：骨科护理；安全隐患；防范对策

在新形势的影响下，对护理工作者的要求十分严格，特别是在骨科护理安全方面。骨科患者病情各异，年龄跨度较大，各自有不同的治疗方法，且康复时间较长。各种因素造成了护理工作的巨大困难，当前，消除骨科护理安全隐患，加强对护理工作的重视，最大限度的减少纠纷，是必须要解决的一大问题。只有给予骨科护理充分的重视，才能将护理中存在的安全隐患消除，让护理工作可以顺利的进行[1]。本文主要就我院收治的896例骨科患者护理中的安全隐患、防范对策进行了分析，现作报道如下：

1、资料与方法

　　1.1一般资料

　　资料随机选自2021年1月～2022年1月我院收治的骨科患者448例，平均分为研究组、对照组，每组各224例。其中，对造组患者男女比例为130:94；患者年龄在19～83岁之间，平均年龄为(51±14)岁；研究组患者男女比例为120:104；年龄在20～81岁，平均年龄为(50.5±13)岁；448例患者中股骨颈骨折患者110例，腰椎骨折患者18例，上肢骨折121例，双胫腓骨骨折及踝部骨折患者165例，手外伤29例。患者性别、年龄等比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。

　　1.2护理方法

　　所有患者均给予正确的骨科安全防范护理，且对患者病情进行仔细评估，对患者病理进行详细、正确的填写并且妥善保管。护理人员还应该与患者进行良好的交流沟通，让患者更加了解自身的病情从而积极配合治疗。

　　1.3平定标准

　　两组患者经护理后对其临床疗效进行评定，显效：患者进行手术之后，并发症完全消失，能正常走路及进行言语沟通；有效：患者在进行手术之后，并发症较少，能下地行走及进行简单言语交流。无效：患者进行手术治疗之后，其并发症比较多，无法下床行走、活动，需久卧病床，且不能进行语言表达。

　　1.4统计学方法

　　所有数据均用SPSS 17.0进行统计分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

　　2 、结果

　　两组患者护理前后的临床疗效情况对照中，研究组患者的总有效率为91.96%，明显高于对照组的总有效率79.47%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

　　 表1  两组患者经护理后的临床疗效情况对照(n/%)

　　注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P＜0.05。

　　3 、讨论

　　骨科护理中所存在的一些安全隐患主要有以下几点：(1)医护人员对患者的病情评估不够详细，因而比较容易产生评估失误，如在对患者切口进行相应的负压引流时，因为手术创伤面积较大且剥离得比较深，会导致患者的血大量渗出。因而，在手术之后须对患者放置相应的引流管来对负压进行吸收。如果护理人员不注重负压值大小及没有准确评估引流液量的话，就会出现引流不畅的现象或致使患者的创腔内出血。(2)护理人员的专业知识比较欠缺，护理经验不足，从而比较容易引起医患间的一些纠纷，致使护理质量受到影响。（3)患者的病历是属于比较重要的法律、医疗文件，是医护人员对患者进行抢救的一手资料。但是，由于护理人员对患者的病情记录不到位，导致在护理的过程中实际医疗与记录不一致现象的出现。对患者病历管理不力会严重影响其治疗效果[2]。(4)患者严重缺乏对疾病的正确认识，因为骨科患者行的动不方便，需经常卧床，很少进行运动，且患者大多都是老年人，所以常常会引发肺部感染、意外伤害及泌尿道感染等。并发症、医疗费用增加及功能恢复情况不好等因素使患者对护理工作者产生反抗、抵触情绪、心理，这些因素会对患者造成不良后果。(5)医院中的护理工作体系不够完善，需要有建立健全的护理规章制度及有效的护理方案，才能让护理工作顺利进行，但是由于这些因素的欠缺，对护理工作造成了一定的阻碍。

　　防范对策：(1)加强相关制度的建设，提升护理的水平；护理人员应该多进行护理知识的学习，多参加一些可以提升护理能力的培训，医院可以开展专题讲座来对护理人员的专业知识及操作技能进行培训，针对护理安全隐患提出行之有效、科学的护理策略，从而让骨科整体的护理水平都得到提升。此外，还应该加强护理人员专业技能的培训，上岗就职前必须对其操作技术进行练习，定期进行相关考试，并与年终护理知识的考核结合起来进行一定的奖罚，给予上进心强的护理人员充分的表扬、肯定，从而让护理人员的素质不断提升。(2) 加强患者心理与并发症的护理；大部分骨科患者的日常活动都受到不同程度的限制，需要长时间卧床休息。所以，肺部感染、压疮、意外损伤、泌尿系统感染等并发生的发生率较高，随之而来的就是患者不稳定的情绪，除了需要制定强化措施进行防范之外，还需要一定的心理护理。我们可以在术前对患者进行健康教育，让患者先学会深呼吸以及有效咳嗽等方法。如果患者的自身条件允许，在术后要鼓励患者下床活动。要悉心帮助患者翻身，指导其各项功能的锻炼等等。对于上肢骨折的患者，要指导他们缓慢进行抬臀运动。对于脊柱骨折的患者，在护理时要帮助其翻身、叩背以及皮肤护理等工作。下肢骨折的患者，运动不宜过于强烈，可利用吊环做引体向上活动等。对于不愿说话、性格内向的患者，要想办法引导其多与人进行交流，同时与家属沟通，不要在患者面前说一些比较敏感的话题，尽量安排患者喜欢的人陪护，比较严重者可以安排其住单间病房。如果患者痰液过于粘稠，应该进行雾化吸入。护理人员在工作间隙要尽可能的多与患者进行交流和沟通，与患者一起分析病情，对有情绪抑郁、焦虑的患者，要引导其正确进行宣泄，使其情绪尽快稳定，这样一来在提高了服务质量的同时，也提高了患者的满意度。(3)重视护理安全；失误，在临床护理工作过程中可以说是无法彻底避免的。所以，应该经常举行相关的会议，对每一项发生的护理缺陷和差错及时进行解决，严格按照有关规定处理，要让全体人员意识到提高护理安全意识的重要作用。

 [3]。

　　综上所述，随着医疗体制的不断改革及医学技术的不断发展，对骨科护理综合性、专业性的要求也越来越高。因此护理人员必须在进行常规护理的同时，不断的增强自身的专业知识及护理技能，从而给骨科患者提供更优质的服务护理。

　　参考文献

　　[1]陈琼枝.骨科护理安全隐患及防范对策[J].包头医学,2020,34(1):34-35.

　　[2]赵芸.骨科护理安全隐患及防范对策[J].基层医学论坛,2021,12(3):371-372.

[3]卢绮妮.分析骨科护理安全隐患及防范对策[J].医药前沿,2021 ,23(24):273.