医护一体化急诊护理流程对门急诊患者护理质量的影响

医护一体化急诊护理流程对门急诊患者护理质量的影响

朱丽

昆明市第三人民医院 云南 昆明 650031

摘要：目的：研究急诊护士综合护理程序在医院急诊科的应用。方法：选择我院门诊门诊100名住院病人，按常规急诊护理方式进行治疗；以2020年10月至2021年3月份门诊门诊100名病人为研究对象，进行了急诊护理一体化的护理过程。将两种治疗方法进行对比。结果：治疗组与对照组相比，护理质量和满意度各指标均有显著性差异，分诊时间、问诊时间、取药时间、住院时间和住院时间都明显低于对照组（P<0.05）。结论：运用医务人员综合急救流程进行急诊护理，取得了较好的效果。

关键词：门急诊；医护一体化；急诊护理流程；护理质量；满意度；就诊时间

引言

门急诊是门诊病人和住院病人的主要通道，也是收治病人最多、最多的一个部门，护士工作繁重，职责重大，有些护士技术水平不高，很难达到病人的要求。医疗一体化急救护理是一种由医生和护士组成的固定的医疗团队，实施综合治疗和护理的一体化护理，在各类急危重病人的护理中得到了较好的护理效果。本文对100例门诊病人进行了医疗急救一体化的护理过程，进行了总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年10月至2021年3月门诊的100名病人，其中54名男性，46名女性；年龄在19-71岁之间，平均（48.87-8.94)；体重43-68公斤，平均（57.39+6.15）公斤；学历：17名及以下，38名为初中，45名为本科及以上。本组共100例，包括53名男性和47名女性；18~72岁，平均年龄为48.11~9.65；体重42-70kg，平均（57.24+6.28）公斤；学历：14名在小学及以下，42名在中学，44名在本科及以上。两组在总体数据上没有显著差异（P>0.05)，两者之间存在着可比性。

入选条件：①全部在医院急诊就诊；②病人没有明显的认知障碍；③病人的护理遵从；④临床数据齐全；⑤所有病人都在知情同意书上签字。

排除条件：①有严重的、有精神疾病的；③伴有认知障碍，视听障碍；④恶性肿瘤；⑤有严重的器官损害；⑥不能遵从照管；⑦半途而废。

1.2方法

对照组采用常规急救模式，如：预检、快速评估、引导病人挂号、进行简单的口头教育、心理疏导、取药时对病人进行药物治疗。⑵研究小组在急救过程中的应用，包括以下几个方面。①组队：成立急诊护理一体化护理组，由各科室护士长担任组长，一名主任为副组长，急诊科医生2人，专科护士4人，全部组员均为本科及以上学历，在临床工作3年及以上，具有扎实的理论知识及丰富临床经验，具有良好沟通能力及应急能力，并具有高度责任心，组织专科培训，培训内容包括医护一体化理念、急诊护理流程的相关知识，所有组员均参加了培训。②制订急诊护理流程：医院急诊科和急诊科通过对医院急诊科急诊护理流程的不简洁、医护人员信息不对称、医护人员专业能力不强等方面的问题进行了分析，并从知网、万方、维普等网站中查找到了相关的信息，从而重构了医院急诊科的护理流程，并对患者的分诊、问诊、取药等流程进行了优化，从而缩短了患者的就诊时间。③具体实施过程：患者住院后，分诊护士对患者进行精确的分诊，确定患者所在的医院，预检护士对患者的病情做出准确的评价，上报给主治医生，主治医生根据患者的主诉和既往检查结果，制定检查方案，主治医生指导患者进行常规检查，主治医生根据检查结果制定治疗方案，护士引导患者去药店采购药物，指导用药，并嘱咐患者定期来院复诊，对于病情危重患者，及时告知患者及其家属病情，通知住院部做好收住入院准备，协助患者办好入院手续。

1.3观察指标

①本研究以护理质量为指标，包括制度职责、人力资源、设施设备、安全管理、专科护理、业务管理、质量管理等七个方面，共有28项，每项指标均按 LikertⅤ等级进行评定，每项得分为1~5，在各个方面得分为4~20，问卷得分为28~140，得分越高，代表护理质量较好。②使用自制护理满意度调查表，对两组病人的护理工作满意度进行了评估，分为健康宣教、基础护理、专科护理、护理沟通四个方面，共20项，每项均以 LikertⅤ为标准，每项得分为1~5分，在各个方面得分为5~25，问卷得分为20~100，得分越高，病人对护理工作的满意度就越高。③对两组病人的分诊时间、问诊时间、取药时间、住院时间进行对比分析。

2结果

两组病人的护理质量得分：两组的护理质量得分均明显高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。请参阅表格1。

两组病人的就医时间对比：在门诊时间、问诊时间、取药时间和住院时间上，两组均有显著性差异（P<0.05）。

结果：两组病人的护理满意度得分均明显高于对照组，且有明显的统计学差异（P<0.05）。

3讨论

护理质量是医院临床护理工作中的一个重要环节。医院的护理工作具有工作量大、工作量大、工作繁重的特点，因此，制订一套行之有效的急救程序，对于改善病人的护理质量和满意度具有十分重要的意义。结果显示：两组患者的护理质量得分均较正常组高，有显著性差异；这意味着，急诊医疗一体化的医疗流程，可以加强医院与急诊科医生的交流，方便医护人员的信息反馈，准确地判断、分流和处置病人，简化了病人的就医流程，提高了护士的服务质量。两组病人住院时间比对照组明显缩短，有显著性差异；结果表明，急诊医护一体化的急救流程可以将门诊病人的就医过程有机地连接起来，从而减少了病人的等候时间，从而提高了医院的就诊效率。两组病人的护理满意度得分均明显高于正常组，有显著性差异；结果表明，急诊护士一体化流程可以更好地满足病人的需求，符合医院的工作特点，保障病人的健康，为病人提供优质的医疗护理服务，降低病人的盲目心理，改善病人的就医体验感，有效提高病人护理满意度。

综上所述，通过实施医疗急救一体化的急救流程，可以有效地减少门诊病人的就医时间，改善病人的护理质量，使病人得到更好的护理，使病人对医院的护理工作更加满意。

参考文献：

[1]钱满飞,马红丽,朱美丽.医护一体化管理交班系统在急诊护理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,38(14):223-224.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2020.14.107.

[2]刘亚平,周艳.医护一体化护理模式在急诊危重患者院内安全转运护理管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(17):191-193.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202017071.

[3]曹小红,叶秋梅,潘开菊.医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(01):120-122.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2020.01.056.

[4]马引弟.情景模拟式医护一体化教学在急诊急救培训中的应用评价[J].中国卫生产业,2019,16(15):140-141.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.15.140.