专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者自我管理能力的影响

专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者自我管理能力的影响

郭佳妮 ,李艳 ,姚愿 ,王小坛 ,高嘉敏

西安交通大学第二附属医院 , 陕西 西安 710004

摘要：目的：探讨病发肿瘤后采取外周静脉置入中心静脉导管期间，开展专科护理门诊护理对病患自我管理能力的影响。方法：抽取肿瘤病患80例，入组时间段为2020年2月至2021年2月，病患均接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗，在科室随机分组后，区分为对照组与观察组，每组以40例为基准，前一组病患开展常规疾病护理，后组则采取专科护理门诊护理，对组间分别干预后的自我管理能力、不良事件发生率展开观察。结果：观察组病患自我管理能力分值更高，且不良事件发生率呈更低显示（P<0.05）。结论：将专科护理门诊护理用于经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者疾病护理中，能有效提升患者自我管理能力，并减少护理期间不良事件的发生。

关键词：肿瘤；专科护理门诊；经外周静脉置入中心静脉导管；自我管理能力

前言

经外周静脉置入中心静脉导管具有留置时间长、安全性较高、操作较为简便的优势，在临床上广泛应用。但由于患者缺乏自我护理能力，导致回家休养时，易出现多种不良事件及意外风险[1]。开展PICC置管和维护的专职护理人员较少，导致应用科室常规护理为患者提供的护理服务，效果有所欠缺[2]。故开展专科门诊护理工作，为患者提供导管维护、并发症监护等护理服务，便于取得良好的护理效果[3]。对此，本研究将探讨专科门诊护理用于经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取肿瘤病患80例，入组时间段为2020年2月至2021年2月，病患均接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗，在科室随机分组后，区分为对照组与观察组，每组以40例为基准，前一组病患开展常规疾病护理，该组抽取病例包含男性21例，女性19例，年龄抽取范围在40-78（54.54±3.08）岁；后组则采取专科护理门诊护理，该组抽取病例包含男性18例，女性22例，年龄抽取范围在41-77（54.01±3.11）岁，两组基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组以常规护理模式为主，观察组采取专科护理门诊实施干预：（1）将开诊时间固定在每周二至周五，下午14:30-17:00，告知需要导管维护的患者，依据自身情况合理安排维护时间。（2）规范维护流程：护理人员在开展专科门诊护理服务时，需遵循护理部及静脉治疗标准，为患者展开标准化维护流程，并做好并发症的处理等[4]。（3）质量控制：对患者导管维护期间出现的不良事件以及并发症等问题提出改进措施，如对穿刺部位进行消毒时，需严格无菌操作；在贴膜时，以穿刺点为中心采用无张力粘贴法，确保贴膜平整无褶皱，与皮肤粘贴紧密；揭除敷料时采用0º或180º撕贴膜法。（4）建立维护档案：为患者建立维护档案，包含患者的个人信息、PICC放置方法、导管类型、规格等，在每次维护后予以记录。（5）健康教育：在日常生活中，置管侧肢体不能提≥5kg的重物。洗澡时，导管部位需进行保护，避免流水直冲；当出现透明敷料潮湿、卷边、脱落时或穿刺点出现渗血、渗液等不适，需立即到医院进行相应的专业处理。

1.3观察指标

（1）组间自我管理能力对照：对PICC置管病患展开不同护理模式后，对其自我管理能力作出分值评价，选取自我管理能力量表，将表内含有的35个项目用于表述，总分值为112分，对护理前后病患得分情况予以记录。（2）组间不良事件发生率对照：在开展不同护理模式下，对组间出现的静脉炎、堵管、导管脱出事件发生率予以对照。

1.4统计学方法

评测数据计入SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料的表述方法为 (%)与x2检验，计量资料的表述方法为() 与 t 检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

2.1 组间自我管理能力对照

两组肿瘤病患置管后，开展护理工作前，组间评分无显著性差异（P>0.05）；在不同护理模式的开展下，观察组病患自我管理能力分值更高（P<0.05）。由表1所示。

表1 组间自我管理能力对照(，分)

2.2 组间不良事件发生率对照

开展不同护理模式下，观察组肿瘤病患不良事件发生率呈更低显示（P<0.05）。由表2所示。

表2 组间不良事件发生率对照[n(%)]

3讨论

经外周置入中心静脉导管的使用效果以及使用寿命，与护理人员的操作规范性、导管维护质量、并发症预测及防范有着密切联系

[6]。强化开展医护人员的培训工作，并组织专科护理门诊，能有效减轻肿瘤置管患者置管后的不良事件发生率，从而提高置管质量[7]。开设专科门诊护理工作，不仅体现了医院门诊的专业性，更能提高患者的自我照顾意识[8]。能起到满足患者及时就医、减少再次住院率的优势，为医院树立了良好的社会形象[9]。通过上述研究得出结论，为观察组开展专科护理门诊工作后，该组患者自我管理能力明显提高，不良时间发生率更少，突出了专科护理门诊工作开展的有效性。

综上所述，将专科护理门诊护理用于经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者疾病护理中，能有效提升患者自我管理能力，并减少护理期间不良事件的发生。

参考文献

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[3]鲁文超.研究静疗专科护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗患者依从性及并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):117-118.

[4] 黄敏. 气压治疗对预防急性重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 浙江医学教育, 2014, 13(5):2.

[5] 史晓琼, 杜丽红. 专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者自我管理能力及相关并发症的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(5):3.

[6] 贾宏, 王凤卿, 范爱飞,等. 护理干预对肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2010(4):3.

[7] 张玉凤. 优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响[J]. 检验医学与临床, 2015(24):3700-3702.

[8] 吴志娟, 徐文藻. 护理干预对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症的影响分析[J]. 中国基层医药, 2013(20):2.

[9] 慕佳妤, 王芳芳. 护理干预对肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管患者自我护理能力的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(007):181-182.