鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别？

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别？

付丽

茂县人民医院（茂县医疗集团）；四川 阿坝州；623200

早上起床总是喷嚏打不停，还时常鼻塞，如果碰巧感冒了，鼻塞的状况就会越来越严重，不仅常流出很浓稠、颜色很黄的鼻涕，喉咙也总是感觉有痰卡住，甚至还会出现臭味，让人无法进行社交活动。这时候，不要再犹豫了，尽快去医院查看，你可能患了鼻窦炎，而鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别？本次科普我们一起来看看。

一、什么是鼻炎

鼻炎是鼻腔的炎性疾病，可由病毒、细菌、变应原以及各种理化因子甚至全身疾病或邻近病灶引起，还有遗传因素。鼻炎分为急性鼻炎，慢性鼻炎，过敏性鼻炎，药物性鼻炎，萎缩性鼻炎等，症状包括鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，甚至嗅觉下降，伴有头痛、头胀、头晕或发热等鼻窦炎或全身炎症的症状。急性鼻炎病程较短，以鼻塞、流鼻水为主，过敏性鼻炎以频繁的、连续的打喷嚏和流清鼻涕为主，慢性鼻炎以间歇性、交替性的鼻塞为主。

二、什么是鼻窦炎

鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，一般两侧对称排列，共有4对，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。鼻窦的黏膜与鼻腔的黏膜相连续，如果不正确治疗鼻炎，炎症很容易蔓延到鼻窦黏膜，引起鼻窦炎。 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，是常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以多脓涕、鼻塞、头痛为主要特征。慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、嗅觉障碍、头昏、记忆力下降、注意力不集中等。

三、什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎也叫做变应性鼻炎，在过去把它叫做干草症，为什么叫干草症？就是发现有的人对干草反应特别敏感，引起鼻子打喷嚏、全身发红，所以叫做干草症，但是这个名称现在学术界不用。过敏性鼻炎就是特异性的个体接触变应原后，由IgE介导的介质，就是一种免疫球蛋白，免疫球蛋白一释放，同时激活多种免疫活性细胞和细胞因子，使鼻腔黏膜产生非感染性的炎性病变，所以它不是感染性的，是非感染性疾病，所谓的非感染，是没有细菌，没有病毒，没有病原微生物，所以它可以引起鼻腔黏膜的炎症。过敏性鼻炎有三个必要条件：第一，过敏原。第二，特异性个体，就是对特异性的抗原、病原产生反应比较敏感的体质。第三，是特异性抗原和特异性个体，两者在不适当的时候相遇，就产生健康问题，引起变异性鼻炎。变异性鼻炎可以产生很多相关的疾病，比如常见的哮喘，可以影响人的工作能力、影响生活质量。变应性鼻炎，一般跟遗传因素有关，第二跟变应原的暴露有关，其中最常见的有螨，包括污尘螨。有的人对花粉过敏，对一些宠物的皮毛、皮屑，还有对真菌过敏，还有人最常见的是对蟑螂、对食物，这些都可以引起过敏性鼻炎，或者说变应性鼻炎。

四、鼻炎和鼻窦炎的不同

鼻炎和鼻窦炎在临床上表现是不一样的，鼻炎患者通常出现的是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。尤其是过敏性鼻炎，病人会流大量的清水样的鼻涕以及连续地打喷嚏。慢性鼻炎，病人可能主要表现为鼻塞的症状以及交替性鼻堵。鼻窦炎通常比鼻炎的症状严重，尤其是急性鼻窦炎，病人会出现发烧、鼻塞、流黄鼻涕、头痛以及面部的肿胀感。检查的时候，鼻炎通常炎症局限于鼻腔，黏膜充血或者是水肿、苍白。鼻窦炎检查的时候，可以看到总鼻道或者是各个鼻道有脓性的分泌物，同时鼻窦所在区域压痛非常的明显。鼻炎和鼻窦炎用药也有所不同，鼻炎通常会给予激素类药物喷鼻，鼻塞会给予鼻减充血剂进行治疗。如果是鼻窦炎，尤其是急性鼻窦炎，通常要给予抗生素进行治疗。

五、鼻炎和过敏性鼻炎的不同

 如果只是单纯鼻堵，则不考虑过敏性鼻炎。过敏性鼻炎病人的表现与单纯鼻炎不同，其为鼻炎的一种。鼻炎分为多种，而其中过敏性鼻炎是最常见的一种鼻炎。病人可以表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻堵，是由于过敏原刺激机体诱发出现的过敏症状。
如果出现过敏性鼻炎，则需要根据患者临床症状，采用药物治疗，包括鼻腔冲洗，甚至是免疫治疗，脱离过敏原等，通过这些方法达到控制过敏性鼻炎的目的。如果病人不是过敏性鼻炎，而是普通的鼻炎，则需根据病人症状，采用相应的措施，包括应用药物改善病人症状。

六、过敏性鼻炎和鼻窦炎的不同

过敏性鼻炎一般是局限于鼻腔黏膜病变，而鼻窦炎不只是局限于鼻腔，还包括鼻窦黏膜病变。过敏性鼻炎和鼻窦炎在发病部位、鼻涕性状、症状表现等有所不同，发病部位上，鼻炎发生于鼻腔黏膜，鼻窦炎发生于鼻窦黏膜；鼻涕性状上，鼻炎为清水样鼻涕，鼻窦炎多为脓涕；症状表现上，鼻炎可出现打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等，鼻窦炎鼻塞症状较明显，患者还常出现头痛、鼻窦区压痛等表现。鼻窦炎是过敏性鼻炎的一种常见并发症，如鼻炎病情控制不佳，容易伴发鼻窦炎。敏性鼻炎通常是因为基因与环境互相作用引发的，鼻窦炎通常是因为呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可能会同时并发。

科普小结

不管是鼻炎、过敏性鼻炎还是鼻窦炎，在治疗中是很相似的，就像鼻炎、鼻窦炎的治疗都是需要避开过敏原的。这三种治疗要选择合适的治疗方式，鼻腔冲洗是一种很合适的治疗方式，而且这种方式的疗效很好，鼻腔冲洗可以提高粘液纤毛的清理工能，粘液纤毛还可以移除鼻腔里的分泌物，对黏膜内的水肿进行减轻，对炎症介质的减少。除此之外，鼻腔冲洗还能抗炎症、抗过敏，而且鼻腔冲洗还能用到鼻炎和鼻窦炎的每个阶段，可以显著的减轻鼻炎和鼻窦炎患者的鼻塞不透气、流鼻涕、抗过敏等症状，最重要的是鼻腔冲洗还能应用在过敏性鼻炎和鼻窦炎的术后，在价格上也很有优势且操作简单，副作用也不多，除此以外，锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒，健康饮食，营养均衡。避免辛辣刺激性食物，避免烟酒;积极治疗相关疾病，如糖尿病、内分泌失调、营养不良等，用正确的治疗方法应对鼻炎，不打马虎。