研究早期筛查在孕期保健护理中的应用效果及妊娠结局影响

研究早期筛查在孕期保健护理中的应用效果及妊娠结局影响

周咏梅

新洲区红十字会医院   湖北武汉430400

【摘要】目的 研究早期筛查在孕期保健护理中的应用效果及妊娠结局影响。方法 于本院建档产妇中筛选出200例作为研究对象，纳入起止时间为2019年6月－2021年10月。计算机随机将其分为两组，各100例。对照组孕妇接受常规孕期保健护理，观察组孕妇在常规孕期保健护理同时接受早期筛查，对比不同孕期保健模式应用效果及妊娠结局差异。结果对照组妊娠高血压、糖尿病发生率高于观察组，不良妊娠结局发生率高于对照组，剖宫产率高于观察组，自然分娩率低于对照组（P＜0.05）。结论 产妇在孕期接受保健管理，对于改善妊娠结局具有积极作用，能够降低妊娠综合征及产后并发症的发生几率，提升自然分娩成功率，临床应用效果理想值得推广。

【关键词】孕期；保健管理；妊娠结局；分娩方式

     现阶段我国社会和经济飞速发展，人们的生活水平和自我意识有了显著提升，因此对优生优育及孕期保健的关注度持续增加。孕期保健主要通过为孕产妇提供产前营养、卫生、心理等方面的咨询及教育，同时重视开展产前检查及筛查、高危产妇干预和检测，能够为孕产妇提供更加科学、全面的保健服务实现最大程度保障母婴安全目的，有助于提升自然分娩率及人口出生率[1]。本研究将本院建档分娩的85例产妇作为研究对象，观察和分析孕期是否接受保健管理对妊娠结局的影响。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院建档产妇中筛选出200例作为研究对象，纳入起止时间为2019年6月－2021年10月。计算机随机将其分为两组，各100例。对照组产妇年龄为23-38岁，平均年龄（26.85±2.29）岁；观察组产妇年龄为23-40岁，平均年龄（26.21±2.27）岁。两组产妇一般资料比较，无明显差异（P＞0.05）。产妇及家属了解研究内容及目的，签订知情同意文件。

1.2 方法

对照组产妇接受常规孕期保健护理，方法为：（1）针对不同时段合理开展孕期保健教育，可以邀请家属一起参加，能够对孕期知识和各项注意事项有正确的了解；将本院自制的孕期保健手册发放给产妇，内容主要包括孕期反应及该晒措施、胎儿各个阶段发育情况及评估方法、饮食搭配、生活注意事项等；在手册中详细记录每次检查的结果，和产妇交流胎儿的发育情况，比如双顶径、体质量、发育情况等，能够耐心回答产妇的问题，对其进行合理指导；对产妇进行心理指导和干预，特别是初产妇焦虑情况较为严重，需要进行有效干预，能够在孕期保持积极心态；对产妇进行孕期营养和运动指导，确保营养摄入但是避免体重增加过快，孕期禁忌食物尽量避免食用；根据产妇情况指导其进行合理力度的锻炼，提升自身抵抗力，避免体重超标或是胎儿过大，提升自然分娩几率。

观察组在孕期保健护理基础上实施早期筛查，具体方法为：（1）进行孕前优生检查宣传，告知检查的作用和重要意义；建档产妇需要详细了解家族史、既往病史等，为工作开展嗲的宁良好基础；（2）加强孕期检查力度，特别是重要的孕期筛查，需要提前为产妇讲解糖耐、四维彩超、唐氏筛查、甲状腺功能以及基因检测的目的和重要性，根据产妇情况制定检查方案；能够关注不同时段孕妇和胎儿的发育情况，能够进行有效干预，避免发生妊娠糖尿病、妊娠高血压，能够及时发现胎儿发育遗产和缺陷；（3）孕后期通过检查合理确定分娩方式，确定为高危产妇要重点进行监护，同时对产妇进行自我保健知识教育，尽量保证孕期健康、顺利分娩。

1.3 指标观察

1.3.1汇总两组产妇妊娠糖尿病及妊娠高血压发生情况。

1.3.2随访到产妇妊娠完成，汇总产妇（产后出血）及新生儿不良妊娠结局（新生儿窒息、新生儿缺陷、巨大儿）发生率[2]。

1.3.3统计产妇分娩方式。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示（t值检验）；计数资料以百分率（%）表示（x2 检验），差异有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

2.1比较两组孕期综合征发生率

观察组妊娠高血压、糖尿病发生率均低于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组孕期综合征及产后并发症发生几率  [n(%)]

2.1比较母婴不良妊娠结局发生率

两组在母婴不良妊娠结局发生率上对比差异显著，观察组均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 母婴不良妊娠结局发生率组件比较  [n(%)，n=100]

2.3两组分娩方式比较

两组在分娩方式上对比，观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表3。

表 3两组分娩方式比较 [n(%)]

3 讨论

现阶段，人们健康意识显著提升，产妇对于孕期护理有了更高的要求，但是受到知识水平和家庭环境等方面的影响，大众在孕期保健护理上认知差异较为明显[3]。现阶段，随着社会对优生优育的关注不断提升，妇产科积极开展孕期保健管理，通过系统化的健康宣教，能够有效提升孕妇孕期、分娩、产检、产褥期自我保健等方面知识的掌握程度，及时发现胎儿和产妇的异常，给予及时的干预，有助于提升出生人口质量，保证产妇健康[4]。

社会层面对提升出生人口质量重视度较高，鉴于此，临床中将孕期早期筛查应用到孕期保健护理中，通过孕前检查和孕期检查了解孕妇身体状况和胎儿情况，能够及时发现妊娠并发症或是胎儿异常，进而采取有效干预措施[5]。产前检查能够明确夫妻身体状况，糖耐检查可明确是否发生妊娠糖尿病，甲状腺功能筛查能够明确产妇激素水平，保证胎儿正常生长，四维彩超、唐氏筛查能够了解胎儿是否存在发育缺陷或是唐氏综合征，对于存在遗传史家庭可接受基因检测，了解胎儿发育情况[6]。早期筛查的实施，能够及时发现潜在的妊娠风险，从而制定有效干预方案，预防不良妊娠结局的发生，提高出生人口质量。

由此可知，将早期筛查纳入孕期保健管理合理中，有助于让产妇尽早了解自身和胎儿发育存在的问题，进而最大程度保证母婴健康和安全，提高自然分娩率及出生人口质量，建议广泛推广。

参考文献：

[1]黄映嫦,莫焕弟,刘明映. 孕妇护理过程中应用孕期保健护理的临床价值分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(16):1711-1713.

[2]赵玉焕. 早期筛查在孕期保健护理中的作用[J]. 中国社区医师,2021,37(23):160-161.

[3]郑晶晶. 分析孕期保健护理对高龄糖尿病孕妇母婴预后的影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(7):150-153.

[4]景芳. 整体护理联合孕期保健护理方案对提高产科护理质量的作用分析[J]. 系统医学,2021,6(2):180-182.

[5]李竹军. 妊娠合并糖尿病患者孕期保健护理对产后并发症及新生儿评分的影响[J]. 智慧健康,2020,6(35):115-117.

[6]王燕玲,王洁,梁翠珍. 孕期保健护理干预对妊娠结局的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(1):190-191.