B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果分析

【摘要】目的：综合分析对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者采取B超诊断的价值。方法：本次研究的主要对象为：疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者(共115例，病例选取时间开始于2018年10月，截止时间为2021年10月)。所有疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者均接受B超检查，以病理组织学作为金标准，分析B超检查的临床效果。结果：病理组织学检查显示：115例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中有100例阳性(占86.96%，100/115)，15例阴性(占13.04%，15/115)。B超检查显示：115例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中有98例阳性(占85.22%，98/115)，17例阴性(占14.78%，17/115)。B超检查敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%、86.67%、94.78%、13.33%、4.00%、97.96%、76.47%，B超检查与病理组织学检查结果比较无差异(P＞0.05)。B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的血流丰富所占比、回声不均匀所占比、直径大于8mm所占比明显高于乳腺癌腋窝淋巴结无转移患者(P＜0.05)，B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的回声均匀所占比低于乳腺癌腋窝淋巴结无转移患者(P＜0.05)。结论：对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者采取B超诊断的价值显著。

【关键词】乳腺癌；腋窝淋巴结；转移；B超诊断；临床价值

乳腺癌是一种好发于女性人群的恶性肿瘤，主要临床表现为：(1)乳腺肿块；(2)乳头以及乳晕异常；(3)腋窝淋巴结肿大等^[1]。近年来乳腺癌患者数量呈逐年上升发展趋势，因此引起医护人员的高度重视。调查研究显示，乳腺癌细胞转移的常见部位为：腋窝淋巴结^[2]。如果乳腺癌患者一旦发生腋窝淋巴结转移，将显著威胁其生命健康安全。基于此，必须早日确诊乳腺癌患者是否发生腋窝淋巴结转移，从而积极控制患者病情，改善预后。病理组织检查是金标准，但是该方式给患者带来较大创伤，因此降低患者配合度^[3]。B超检查是一种影像学常用方式，具有无创和经济实惠等优势，本文将探讨其诊断乳腺癌腋窝淋巴结有无转移的效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者(共115例，病例选取时间开始于2018年10月，截止时间为2021年10月)。年龄均值(44.18±2.63)岁，体重均值(60.35±5.25)kg，癌灶直径均值(24.94±1.21)mm。

1.2方法

所有疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者均接受B超检查：(1)取患者仰卧位，充分暴露腋窝；(2)使用彩色多普勒超声(飞利浦Affinti70)诊断仪扫描腋窝以及周围部位，重点探查腋窝淋巴结的具体数量、具体大小、具体形态、血流分布、内部回声等；(3)由经验丰富的影像科医师进行阅片。

1.3观察指标

以病理组织学作为金标准，分析B超检查的临床效果。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1B超检查与病理组织学检查结果比较

病理组织学检查显示：115例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中有100例阳性(占86.96%，100/115)，15例阴性(占13.04%，15/115)。B超检查显示：115例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中有98例阳性(占85.22%，98/115)，17例阴性(占14.78%，17/115)。B超检查敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%、86.67%、94.78%、13.33%、4.00%、97.96%、76.47%，B超检查与病理组织学检查结果比较无差异(χ²=0.4013，P=0.5263)。见表1。

表1：B超检查与病理组织学检查结果比较

2.2乳腺癌腋窝淋巴结转移/无转移患者的B超检查结果比较

B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的血流丰富所占比、回声不均匀所占比、直径大于8mm所占比明显高于乳腺癌腋窝淋巴结无转移患者(P＜0.05)，B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的回声均匀所占比低于乳腺癌腋窝淋巴结无转移患者(P＜0.05)。见表2。

表2：乳腺癌腋窝淋巴结转移/无转移患者的B超检查结果比较(n/%)

3.讨论

乳腺癌发生后将显著影响患者的生存状况，对于晚期乳腺癌患者而言，极易发生腋窝淋巴结转移情况。如果乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移情况，将显著影响其手术方式、手术疗效和预后等

^[4]。为了改善预后，必须加强早期诊断，及时切除淋巴结转移病灶。B超检查能够有效观察到乳腺癌患者淋巴结大小、淋巴结数量以及淋巴结形态等，为医生诊断提供更为重要的参考信息^[5-6]。B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的影像学特点主要为：(1)内部低回声；(2)内部形态多为圆形、椭圆形；(3)边界光滑等^[7-8]。本研究中，B超检查与病理组织学检查结果比较无差异(P＞0.05)。B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的血流丰富所占比、回声不均匀所占比、直径大于8mm所占比明显高于乳腺癌腋窝淋巴结无转移患者(P＜0.05)，B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的回声均匀所占比低于乳腺癌腋窝淋巴结无转移患者(P＜0.05)。利用B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移患者主要通过B超所产生的不同振幅的反射，继而获得声像图，使得医生能够准确判断乳腺癌患者是否发生腋窝淋巴结转移。

综上所述，对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者采取B超诊断的价值显著。

参考文献

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