孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

李建军

汪清县人民医院  吉林  汪清  133200

【摘要】目的：探讨针对小儿支气管哮喘（CB）采取孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗的疗效。方法：选取80例小儿CB按随机数字表法原则分成实验组与对照组每组40例，均采取对症治疗方法，对照组在此基础上应用福莫特罗干粉吸入剂，实验组则应用孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂，治疗14d评价两组临床症状积分及不良反应情况。结果：治疗后两组日间症状积分与夜间症状积分均较之治疗前降低，而实验组治疗后各积分较之对照组低（P＜0.05）；实验组不良反应发生率5.00%较之对照组7.50%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采取孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿CB效果满意，缓解症状体征且不良反应发生率低。

【关键词】孟鲁司特钠；福莫特罗干粉吸入剂；小儿；支气管哮喘；临床症状积分

支气管哮喘（CB）是儿童常见的一种呼吸系统疾病，典型表现主要是咳嗽、胸闷、喘息等[1]。小儿CB病情变化迅速，持续恶化可引起呼吸困难情况，如此对患儿身心健康以及生长发育造成威胁，因此需要及早诊断并且采取合理的方法进行治疗。临床中针对小儿CB主要是应用药物治疗方式，目前主流的药物主要是应用β2受体激动剂，代表药物主要是福莫特罗干粉吸入剂，然而研究表明单一用药的给药效果令人难以满意[2]。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，该药物可对起到平滑肌收缩有明显促进作用，缓解机体炎症反应及强化免疫功能[3]。本研究中选取80例小儿CB患儿，分析采取孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗的效果，现将研究过程以及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年2月收治的80例小儿CB患儿为研究对象。纳入标准：①符合《实用儿科学》[4]关于CB的诊断标准；②临床资料完整，对研究所用药物无过敏反应；③患儿家属及监护人均签署知情同意书。排除标准：①合并脏器疾病者；②免疫疾病及全身感染者；③1周内存在药物服用史的患儿。按随机数字表法原则分成实验组与对照组每组40例。实验组男23例，女17例；年龄3～5岁，平均年龄（3.56±0.52）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.52±0.41）年。对照组男25例，女15例；年龄3～8岁，平均年龄（3.71±0.51）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.48±0.45）年。两组患儿在性别及年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均是采取基础治疗方式，主要是抗感染、止咳化痰以及吸氧。对照组在此基础上应用福莫特罗干粉吸入剂（AstraZeneca AB，批准文号H20140458，规格(160μg+4.5μg)*60吸），1吸/次，1-2次/d。实验组则是在对照组的给药基础上，给予患儿加用孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047，规格10mg*5s）治疗，1片/次，1次/d。两组患儿均是持续治疗14d。

1.3观察指标

临床症状积分。治疗前后评价患儿日间症状积分与夜间症状积分。日间症状积分：0分，无哮喘；1分，轻微哮鸣；2分，频繁哮喘影响正常活动；3分，持续哮喘严重影响生活。夜间症状积分：0分，无哮喘；1分，哮喘憋醒1次；2分，频繁憋醒使得间歇式入睡；3分，持续哮喘难以入眠。此外观察患儿不良反应情况，包括恶心呕吐、口干、嗜睡等。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，组间比较使用t检验，计数资料用（%）表示，组间比较使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分

实验组治疗后日间与夜间症状积分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后临床症状积分比较（，分）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。

2.2 不良反应

实验组患儿发生1例恶心呕吐、1例口干，总发生率5.00%；对照组则发生恶心呕吐、口干、嗜睡各1例，发生率7.50%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

临床中对于小儿CB一般采取抗炎、解痉及平喘治疗方式，此外在此基础上应用β2受体激动剂促进咳嗽的缓解，然而弹药治疗疾病的效果常不佳。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，该药物可促进起到平滑肌的收缩，缓解气道炎症反应，从而控制哮喘症状。本次研究结果显示，两组患者治疗后日间与夜间症状积分较之治疗前降低，而实验组积分低于对照组，提示联合用药治疗小儿CB的效果满意

[5]。分析原因在于孟鲁司特钠通过抑制半胱氨酸同白三烯的结合，促进肥大细胞及嗜酸性粒细胞的释放，改善血管通透性及缓解气道痉挛，减轻哮喘症状。同时本次研究结果表明两组不良反应对比差异无统计学意义，这提示联合用药的安全性高，容易被患儿所耐受。

综上所述，应用孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂一同治疗小儿CB的效果满意，有效缓解患儿日间及夜间症状，且不良反应发生率低，值得推广应用。

【参考文献】

[1]邸翔,葛宾,吴小磊.维生素D_3联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效研究[J].创伤与急危重病医学,2021,9(05):361-364.

[2]宋春美.孟鲁司特钠颗粒联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(04):543-545.

[3]刘微,杨霏霏,景秀,焉明珺.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对血清炎性因子的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(04):138-140.

[4]刘志芳.布地奈德联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘临床症状和肺功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(34):6433-6435.

[5]刘新学,时娟,王高锋.硫酸镁联合孟鲁司特钠治疗对小儿支气管哮喘肺功能及免疫功能的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(03):106-107+110.