观察无痛胃肠镜对消化系统疾病的临床治疗效果

观察无痛胃肠镜对消化系统疾病的临床治疗效果

 杞福寿

 易门县中医医院   云南省玉溪市 651100

【摘要】研究并分析无痛胃肠镜对消化系统疾病的临床治疗效果。方法：选取2021年4月—2022年4月一年内来我院消化科进行胃肠镜检查的120例患者进行观察和分析，将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，其中研究组给予无痛胃肠镜检查，对照组进行常规胃肠镜检查。比较两组患者的诊疗操作时间、操作效果、镜检后出现不良反应的情况以及放弃检查的多少。结果：研究组总治疗率为98%远高于对照组的79.3%，差异有统计学意义（p<0.05)。且研究组操作时间短于对照组，对照组因疼痛放弃检查的患者远高于研究组，差异均有统计学意义（p<0.05)。对照组不良反应发生率高于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05)。结论：采用无痛胃肠镜进行治疗的方法能够在很大程度上提高患者的临床治疗有效率，同时也大大减轻了患者在手术过程中的疼痛反应，使患者更加配合医生的治疗，极大程度提高了治疗效果，值得在临床尤其是基层医疗机构推广应用。

【关键词】无痛胃肠镜 ；消化系统疾病；临床疗效

引言

消化系统疾病是临床最为常见的一类疾病，发病率较高，由于人类每日进食的种类不同，所以很容易出现消化系统的病症。目前，临床上对消化系统疾病患者的诊断主要以普通的胃肠镜检查为主，但是由于在检查过程中会对患者的肠胃以及咽喉等部位造成刺激，导致患者极易出现恶心、咳嗽等不适反应，心理上出现了恐慌、焦虑等不良情绪，还有一些患者由于无法忍受仪器带来的痛苦而放弃治疗。临床上对消化系统疾病进行诊断时，主要以胃肠镜检查结果作为诊断金标准[1]。普通胃肠镜检查的过程中，要保证各项操作的快速、准确，为了避免引发患者出现一些不适反应，应尽可能的缩短胃肠镜检查时间，诊治人员在此过程中也要加强对患者的安抚，缓解患者心理上出现的紧张、担心、害怕等心理情绪[2]。可见无痛胃肠镜的应用给消化系统疾病的治疗带来了新的方向。本次研究选取2021年4月—2022年4月的120例患者进行研究，探讨无痛胃肠镜对消化系统疾病的临床治疗效果，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月—2022年4月于我院消化科就诊的120例患者进行回顾性分析，将患者随机分成研究组和对照组两组，每组60人，其中研究组的60名患者中，男性36例，女性24例，年龄在22—72岁之间；对照组的60名患者中男性24例，女性36例，年龄在21—65岁之间。将两组患者的性别、年龄进行比较，无明显统计学差异（p>0.05)，所以两组数据可以进行比较。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：1.完全配合胃肠镜检查的患者；2.临床资料必须完整。

排除标准：1.存在严重的器官功能障碍的患者；2.存在严重的呼吸系统疾病；3.存在传染性疾病；4.存在精神疾病；5.不配合临床胃肠镜检查。

1.3方法

临床医师对对照组进行普通胃镜检查，检查者嘱患者采取左侧卧位屈膝，采用利多卡因对其进行局部麻醉，待麻醉起效后，指导患者进行正确的含口垫连接，置入口腔，经咽喉部缓慢进入食道、胃部以及十二指肠等部位，对各部位的组织病变进行详细的检查，根据观察结果严格作好记录。

观察组则进行无痛胃镜检查。检查者嘱患者选取舒适体位，为患者建立好静脉通道，让患者保持吸氧状态，氧流量为2.5L/min，选取芬太尼、丙泊酚等对患者进行静脉注射麻醉，密切观察用药后患者的状态，麻醉成功后停止给药。在诊疗过程中，若出现麻醉程度不够的情况，则应当继续为其注射适量丙泊酚，保证整个检查的顺利进行。注意，要求患者在进行胃肠镜检查之前要禁食、禁烟等，待检查结束后，要叮嘱患者卧床休息2h，避免立即活动，并密切观察患者是否出现不良反应。

1.4观察指标

    在检查结束后，观察研究组和对照组两组操作时间的长短，操作效果的情况，患者发生不良反应的情况，咽喉部反射发生情况以及患者配合胃肠镜检查后的有效治愈率。

1.5统计学分析

采用SPSS15.0软件进行分析与数据处理，计数资料以[n(%)]表示，组间或组内比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在配合胃肠镜检查后的不良反应发生率（见表一）

两组患者在配合不同的胃肠镜检查方法治疗后对患者出现的不良反应发生率进行比较，可发现对照组的不良反应发生情况远高于研究组，所以差异具有统计学意义（p<0.05)。

表一 观察组和对照组不良反应发生率

2.2 两组患者在进行不同胃肠镜检查方法治疗后对患者的有效治愈率（见表二）

两组患者在进行不同胃肠镜检查方法治疗后对患者的有效治愈率对比，可发现对照组的治愈率明显低于研究组患者，所以差异具有统计学意义（p<0.05)。

表二 观察组和对照组患者在进行不同胃肠镜检查方法治疗后的有效治愈率

3讨论

    有学者认为，在胃肠镜检查过程中，进行正确的麻醉处理，能够有效缓解患者生理上的疼痛，减少不良反应[3]。检查者给患者应用了芬太尼及丙泊酚作为麻醉剂，有效的缓解了患者在进行胃镜检查过程中的应激反应，所有患者的诊断过程均顺利完成。普通胃肠镜属于一种侵入性操作，极易导致机体出现一些应激反应，进而表现出一系列的不适症状。对此进行分析后发现，这可能与部分患者缺乏对胃肠镜相关知识的认知，过分担心胃肠镜检查过程中会对自身一些组织器官造成损伤等因素有关，从而导致其生理上出现了一些剧烈的不适反应。为了尽可能减少无痛胃肠镜检查过程中患者所出现的一些恶心、呕吐、躁动不安、恐惧心理等不配合现象，减少胃肠蠕动，帮助检查人员对病灶进行更加清楚的观察及处理，对患者实施无痛胃肠镜检查之前，要对其实施适当的麻醉。从某种程度上来看，患者对胃肠镜诊断方式的依从性与胃肠镜检查结果密切相关[4]。由于无痛胃肠镜是在麻醉状态下进行，检查结果不会受到患者胃肠蠕动情况的影响，诊断准确率更高[5]。另外，在分析后发现，还有一些慢性胃炎、胃癌、胃内出现病变急需治疗的患者，均可采用无痛胃镜诊治[6]。

    综上所述，临床上消化系统疾病进行无痛胃肠镜检查可以有效降低患者检查后的不良反应发生率并提高治愈率大大减轻患者检查过程中的痛苦。

[1]林庆伟，陈汉武.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].中国当代医药，2014，21（6）：186-188.

[2]杨滨海.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（16）：95-97.

[3]孔娜，刘永华，张肖，等.探究消化内科无痛胃镜与普通胃镜的临床应用效果比较[J].中国医疗器械信息，2020，26（12）：110-111.

[4]朱海山，招杰，苏有盛.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察[J].中国医药科学，2017，7（21）：199-201.

[5]张维海.无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（25）：80.

[6]潘慧.无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：74-75.