小儿传染性单核细胞增多症的护理体会

小儿传染性单核细胞增多症的护理体会

张颖

彭州市人民医院，儿科 四川成都 611930

【摘要】目的：观察传染性单核细胞增多症患儿应用护理干预的临床效果。方法：于2021年01月--2022年03月就诊于本院的传染性单核细胞增多症患儿22例作为探讨对象，按照患儿采取的不同护理模式设为常规组（n=11）、研究组（n=11），其中常规组辅以普通护理，研究组辅以个体化护理。结果：研究组住院时间、家长满意度评分均优于常规组（p<0.05）。结论：个体化护理措施配合可以加快传染性单核细胞增多症患儿康复进程，提高患儿家长满意度。

【关键词】小儿；传染性单核细胞增多症；护理

传染性单核细胞增多症临床表现为淋巴结肿大、高热不退、咽峡炎，甚至伴有不同程度的肝脾肿大，主要是因为感染EB病毒所致，是一种急性传染性，给患儿健康成长带来了巨大危害[1,2]。因此，临床有必要及时干预，以保障患儿安全健康。本研究发现个性化护理对于传染性单核细胞增多症患儿具有确切的干预效果，现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究22例传染性单核细胞增多症患儿纳入于2021年01月--2022年03月，根据患儿所用的护理模式分为常规组（n=11）、研究组（n=11），其中常规组6例男性、5例女性，年龄3-9岁，均龄（6.4±1.7）岁。研究组7例男性、4例女性，年龄2-10岁，均龄（6.6±1.5）岁。两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值检验结果均＞0.05。

1.2方法

常规组11例患儿辅以普通护理，临床对症支持治疗过程中根据医嘱提出的要求，做好用药指导、卫生宣教、病情观察等护理。

研究组11例患儿辅以个体化护理，包括（1）口腔护理。为了预防窒息，需要护理人员及时帮助患儿清除口鼻中堆积的分泌物，确保患儿能够顺畅呼吸；认真观察患儿咽喉变化，动态监测患儿呼吸频率，对于烦躁、气促的患儿，需因其高度重视，警惕不良后果的发生；按照医嘱要求，为患儿提前备好吸氧药物、仪器，夜间休息时嘱咐家属精心照看，若发现患儿喘息、呼吸不畅、有鼾声，立即向医护人员报告。患儿日常饮食期间，协助其保持半卧位、坐位，预防患儿误吸。（2）体温护理。若是患儿身体温度超过37.5摄氏度，间隔3-5h测量一次体温，动态了解患儿病情变化；对于存在高热症状的患儿，立即冰敷额头、酒精擦浴；用药帮助患儿降温时，严格保温阿司匹林口服剂量；患儿身体温度降低之后30min在测量一次体温，详细记录患儿出入量、心率、血压、呼吸、脉搏。（3）心理干预。该病存在十分复杂的发病机制，典型症状表现为高热，病情多变、严重，加之家属不了解该病，心里面难免会过于焦虑、担忧，极不利于临床治疗护理工作开展。因此，需要护理人员耐心安抚，赢得患儿及其家属的好感、信任，与病患之间建立起良好的交流沟通关系，促进患儿配合治疗，达到提高临床疗效目的。（4）卫生指导。该病可通过亲密接触、飞沫传染，这就需要护理人员指导患儿及其家属积极做好个人卫生。清洁用品一定要做到专人专用，避免交叉使用；要求患儿远离人群聚集的场所，外出时带好口罩，做好安全防护。（5）饮食护理。护理人员根据患儿饮食喜好，为患儿提供多元化、色彩鲜艳、营养丰富的饮食，激发患儿食欲；对于口腔疼痛的患儿，可提供适量低温食物，以免加重患儿痛感；要求一日三餐清淡、纤维素丰富、优质蛋白、容易消化，鼓励患儿多饮水。（6）出院指导。患儿康复出院之前，护理人员再一次向患儿及其家属强调注意事项、饮食习惯、卫生习惯，要求家属监督患儿按时、定量服药，并引导患儿适当活动，增强抵抗免疫功能；天寒时注意保暖，天热时注意防暑。

1.3观察指标

统计每位患儿住院治疗时间，同时由患儿家属根据自身感受，对临床护理服务匿名打分，10分满分，得分高低与家属满意度呈正比。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（spss22.0）处理研究组与常规组定量资料、定性资料，以均值±标准差（）形式描述定量资料，组间t检验；以%（率）形式表述定性资料，组间X2检验；以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05说明数据存在统计学意义。

2.结果

研究组住院时间相对更短，家长满意度明显升高，与常规组比较，结果有显著差异（p<0.05）。见表1。

表1 研究组与常规组住院时间、家长满意度对比（x±s）

3.讨论

传染性单核细胞增多症危害性较大，以淋巴增生为主要特征，若控制不及时，将会累及神经系统，影响患儿健康成长[3]。由于该病会导致患儿高热、肝脾肿大、淋巴结肿大，而家属不了解该病，担忧情绪较为严重，若是护理人员与患儿及其家属沟通不到位，势必会降低护理满意度，耽误患儿最佳治疗时机[4,5]。因此，及时进行个体化护理具有重要意义。本研究对照，结果研究组住院时间更短，家长满意度评分更高，说明个体化护理能够满足患儿实际治疗需要，加快患儿恢复。个体化护理主要患儿病情特点，提供相应的护理内容，让患儿在护理人员精心、细心指导下得到了快速康复，故而受到了家长青睐，提高了护理满意度。

参考文献：

[1]刘昊, 康旭丽. 36例儿童传染性单核细胞增多症临床分析[J]. 医学信息, 2014, 000(013):562-563.

[2]陈静, 孙建新, 宗东梅,等. 传染性单核细胞增多症并发肝功能损害的临床特点及T淋巴细胞亚群表达的意义[J]. 现代实用医学, 2018, 30(3):3.

[3]张会超, 陈砚凝, 黄晨,等. 传染性单核细胞增多症的临床病理学特征及免疫表型分型[J]. 临床与实验病理学杂志, 2017, 33(7):6.

[4]邵佳飏. 小儿传染性单核细胞增多症的临床观察与护理体会[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02):2.

[5]蒋银珠, 章洁, 王丽. 小儿传染性单核细胞增多症的临床特点分析与护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(36):1.