心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用

心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用

王亚茹

易县中医医院   河北省  保定市  074200

摘要：目的 探讨分析心理护理在糖尿病肾病护理工作中的临床效果。方法 按数字法随机选取2015年9月至2020年10月我院收治的96例糖尿病肾病患者，均等分为48例试验组和48例对照组，对照组进行常规护理，试验组在常规护理的基础上给予心理护理，对比分析两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，以及护理满意度。结果 护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分无明显差异(P＞0.05)；护理后，试验组患者焦虑、抑郁评分是（30.22±1.91）分、（35.86±2.68）分，明显低于对照组的（39.32±1.65）分、（45.59±1.15）分（P＜0.05）。试验组患者的护理满意度95.91%（47/49），显著高于对照组的73.47%（36/49）（P＜0.05）。结论 心理护理干预糖尿病肾病患者，缓解了患者的不良情绪，有助于提升患者治疗疾病的信心，改善预后效果；且有助于建立和谐的医患关系，提高护理满意度。

关键词：糖尿病：肾病；心理护理

糖尿病肾病作为糖尿病中最为常见的合并症，该疾病原因比较复杂，存在较高的发病率，会影响患者的生活质量。临床上，糖尿病肾病患者表现为明显的水肿、贫血或者慢性高血压症状，会引起多种并发症，甚至影响患者的生命安全。且在临床对糖尿病肾病患者进行治疗过程中，如果护理工作不合理，将不利于患者康复效果的良好实现，也容易引起严重的医疗纠纷问题。为避免上述问题的发生，可以为糖尿病肾病患者提供心理护理，结合患者心理特点给出针对性处理措施，有效缓解患者的不良情绪，促使患者在治疗中增加信心，保证患者疾病得到快速康复。该文将2015年9月—2020年10月选取的96例糖尿病肾病患者作为研究对象，探讨糖尿病肾病护理中心理护理的应用效果，现报道如下。

1.数据和方法

1.1普通数据采用数理统计的方法

从2015年9月到2020年10月，共96名糖尿病肾病病人，共48名。在实验组病人中，26名男性，22名女性；42~80岁，平均（61.31+1.08)；5~19年的病史，平均年为10.19+1.81；大学本科及以上学历12名，中学毕业14名，初中毕业22名。对照组26名男性，23名女性；43~81岁，平均（61.92+1.63)；病史为6~21年，平均年为11.32×1.96；其中11名具有本科及以上学历，15名具有高中文化程度，23名具有初中文化程度。两组患者的基础数据比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法采用常规护理措施

使病人在病房内保持整洁、舒适，并嘱咐病人严格按要求用药，检查病人的各项指标。实验组病人在接受日常护理的同时进行了心理护理，

1.2.1在病人住院后，安排病人参加有关糖尿病肾脏疾病的知识讲座；然后全面评价病人的心理状况，制定个性化的有针对性的心理护理方案，在整个治疗过程中，密切注意病人的心理状况，一旦出现心理问题，就需要进行相应的心理护理，使其与病人的心理状况完全吻合。

1.2.2心理辅导：患有糖尿病肾脏病的病人，易产生焦虑、抑郁等不良情绪；在住院后，护士要与病人进行及时的沟通，了解病人的心理状态，认真聆听病人的需要，尽量的满足病人的各种需要，引导病人的焦虑、恐惧等不良情绪，以此来缓解病人的消极情绪，增加病人的信任，建立良好的医患关系，提高病人对治疗和护理的配合；此外，还要引导病人学习如何调整自己的情绪，告诉病人在治疗过程中的身体状况，并鼓励病人积极面对。

1.2.3加强心理护理的辅助性措施：根据病人在治疗过程中的实际情况，采用不同的方法来改善病人的精神状况，例如在病房里播放轻柔的音乐来缓解病人的不良情绪；按摩能有效地缓解病人的紧张情绪，减轻病人的痛苦，从而改善护理和治疗的效果。

1.2.4膳食管理：根据病人的具体情况制定合理的膳食计划，并建议病人多吃清淡易消化的食物，不要吃辛辣、油腻、高脂肪的食物。1.3使用焦虑自我评价量表和自我评价量表对两组的焦虑、抑郁程度进行评价，得分越高，焦虑抑郁程度越严重。对两组病人的护理满意度进行评价：①满意程度为：①满意率为90或以上；②满足度：60以下得分<89分；③不满：<59。

2.结果：

通过该文研究发现，观察组患者行心理护理获得的护理效果（94.12%）和对照组（70.59%）相比较高（P<0.05）；观察组服务满意度（97.06%）高于对照组（76.47%）；观察组不良事件发生率（5.88%）低于对照组（26.47%）（P<0.05）。刁艳等在《心理护理联合常规护理在老年人早期糖尿病肾病患者中的应用效果》研究中选择80例患者作为研究对象，研究组的护理满意度（98.3%）高于对照组（83.5%）（P<0.05），和该文研究结果一致。该研究说明，心理护理方法能够有效提升糖尿病肾病的满意度，提高患者的生活质量，避免后期不良症状的增加。利用心理护理能够有效调节患者的心理状态，使患者有效消除负面情绪，并在治疗过程中增强自信心

3.讨论

糖尿病肾病发病原因复杂，具有较高的发病率，会影响患者的生活质量。且糖尿病肾病在临床上表现为贫血、水肿以及高血压等多种并发症，严重的还会危害患者生命安全。要给予长期治疗来更好地维持患者的生命健康。在患者进行治疗过程中，糖尿病肾病患者受到不同因素的影响，很容易出现焦虑、紧张以及恐惧等不良心理，从而影响实际的治疗效果，也无法提高糖尿病肾病患者的生活质量。护理不科学也将降低患者的康复效率。为糖尿病肾病患者提供心理护理，能够有效缓解患者的不良情绪，需要增加心理护理。心理护理的应用能够有效构建和谐的护患关系，避免不良事件发生，保证各个治疗计划的顺利实施，对现代医疗卫生事业发展都具有重要作用通过对患者的心理疏导，也能使患者在治疗过程中有良好心态，能够积极、乐观地对待治疗。糖尿病肾病作为糖尿病的一种并发症，发病率、病死率较高。在当前对糖尿病肾病患者护理中，主要是予以药物护理、饮食护理、健康宣传以及运动护理等。但是，一些糖尿病肾病患者了解自己的疾病后，或者因为疾病的折磨，开始出现焦虑、抑郁、不安等不良心理，尽管临床上对其精心护理，但是还无法保证患者有一个愉快的心情，这种不良心理容易使病情加重，给患者疾病的治疗带来影响，因此，为糖尿病肾病患者提供心理护理十分必要。影响糖尿病肾病患者不良情绪的因素，主要是疼痛和经济方面的压力。糖尿病肾病治疗过程中，需要长期的注射胰岛素、进行血液透析，这种治疗方式会给患者带来很大痛苦。且糖尿病肾病对饮食也有很高的要求，导致患者在生活中感觉很无趣。不仅如此，糖尿病肾病治疗需要的开销也很大，会给家里经济带来重要负担。加上糖尿病肾病具有较高病死率，很多患者害怕接受这个事实，且对疾病治疗不了解、不配合，出现明显的惧怕心理。当患者长期处于该情绪后，不仅会使疾病加重，也容易引起其他并发症，不利于身体康复。所以，要为患者提供心理护理。在实际治疗过程中，不仅要多关心，还要主动解决患者在治疗中遇到的问题，耐心解答糖尿病肾病患者提出的问题，使他们对糖尿病肾病基本知识充分掌握，增强治疗自信心。还要和患者多交流沟通，多鼓励患者，使患者能够积极配合治疗，能够有敢于战胜病魔的信心。心理护理在近年已经成为临床护理的主要方式，服务理念以患者诉求为主，引导患者从被动治疗方式转变为主动治疗思想。在护理人员和患者相互沟通过程中，需要引导患者对糖尿病肾病相关知识充分理解，使他们面对疾病能积极、乐观，提升护理依从性。并且，还需要增加饮食护理，在患者治疗中自信心得到提升的同时，也能更好地缓解患者的心理压力，减少不良情绪，有利于临床效果的良好获取。

4.结语：

综上所述，为糖尿病肾病患者提供心理护理能够提升患者的心理健康水平，提高护理满意度，避免糖尿病肾病患者在治疗中产生不良情绪，有利于治疗效果的良好维持，也能够为医院诊疗工作的顺利实施提供重要条件。

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