心理护理干预对眼科手术老年患者的影响研究

心理护理干预对眼科手术老年患者的影响研究

姬寅春

身份证号码：34042119860211****  安徽医科大学第二附属医院

摘要：诸如青光眼、老花眼、白内障等之类的眼部疾病在中老年群体中尤为常见，此类疾病如果未得到及时有效的治疗，将对对患者的视力健康造成严重危害，情况严重者，会直接导致失明[1]。目前，手术是治疗上述疾病的主要方法手段，可以在短时内帮助患者恢复视力。但是此类手术会对患者的机体造成一定的损害，让患者产生多种不同程度的应急反应。与此同时，老年患者缺乏对眼部疾病治疗康复知识的了解，导致其在治疗期间容易产生较多的不良心理情绪，对治疗康复持消极的思想态度，这会严重影响到治疗康复的效果。因此，有必要引入心理护理措施，来帮助患者平复不良的心理情绪，树立积极的心态，这样才能有效引导其主动积极的配合治疗，这对于提升眼部疾病的手术治疗效果是极为关键的。本文，笔者将对心理护理干预对眼科手术老年患者的影响展开深入的研究。

关键词：心理护理干预、眼科手术、老年患者

一、研究资料与方法

1.一般资料

此次研究，选择2019年10月-2020年10月期间在某医院接受眼部手术治疗的83名老年人患者作为研究案例，随机将其分为对照组和观察组，两组的患者人数分别为41人和42人。其中，对照组的男性患者共15人，女性患者为26人，年龄范围处于60～81岁之间，平均年龄为68.65±2.26岁。观察组的男性患者人数和女性患者人数分别为19人和23人，年龄范围处于61～84岁之间，平均年龄为68.28±2.44岁。该两组患者的基本资料没有明显的差异，P＞0.05。与此同时，所选的患者必须要符合以下条件：第一，所接受的治疗均为眼科疾病，且需要接受手术治疗；第二，均符合手术适应症；第三，就诊治疗信息准确完备；第四，已经获得患者及其家属的知情同意；第五，没有违反医学伦理委员会的相关规定。

2.研究方法

针对对照组的患者的采用普通的护理措施，主要包括引导患者接受各项检查；帮助患者了解住院和手术治疗的相关环境；做好患者饮食、服药等方面的指导和督促；告知患者在日常生活中的禁忌事项；对患者进行健康知识宣传教育；对患者和家属提出的疑问进行耐心的解答。

针对对照组患者采用心理护理措施，具体包括：

2.1手术前的心理护理措施：在手术前的1天，向患者发放科室内部专门制作的手术与康复宣传资料，并且组织患者通过观看视频等方式，向其详细讲解疾病治疗与康复的相关知识，告知患者手术的基本流程、注意事项等，让患者根据自身的文化素质和认知能力等，给予手术治疗积极的支持和配合；对于少数需要采用特殊体位的患者，通过图片展示等方式，指导其做好提前训练；询问患者喜欢的音乐类型，向其播放器喜欢的音乐；倾听患者的想法和诉求，给予其有效的鼓励和引导，有效平复和消除患者的不良心理情绪，引导患者增强康复的信心；组织患者开展讲座等活动，让已经康复的患者进行示范讲解，互相交流探讨病情，进一步增强患者治疗和康复的信心和积极性。

2.2手术过程中的心理护理措施：护理人员陪同患者一同进入手术室，并且要告诉患者，整个手术前后，护理人员都会陪伴在其左右，有效缓解和消除患者的紧张、不安等心理情绪；再次向患者讲解手术需要配合和注意的相关事项；根据患者的意愿，播放其喜欢的音乐；当患者铺上消毒巾后，指导患者进行呼吸操训练，并配合手术医师做好其他方面的指导和安抚工作；如果患者在手术中出现疼痛、窒息等不良反应时，指导其再次做呼吸操；定时询问患者是否存在不良反应，用语言等恰当的方式给予患者鼓励和支持。

2.3手术后的心里干预措施：在完成手术后，护理人员将患者送回病房，告诉患者手术结果，对患者的表现给予肯定；询问了解患者有无不良反应，提示其按照相关要求进行休息；告诉患者手术后需要注意的事项，与患者亲切的交谈，帮助其缓解和消除不良心理情绪；播放患者喜欢的音乐或者与其交流感兴趣的话题，帮助其转移注意力，使其保持良好的心理状态。

3.指标观察

第一，焦虑程度。针对患者在护理前、后的7天的情况，设计制作焦虑自评量表，对患者的焦虑情绪进行评估，共分为20项指标，满分为 100分，得分越高，代表患者的焦虑程度越高。第二，抑郁程度。针对患者在护理前、后的7天的情况，设计制作抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行评估，该评价项目共分为20个指标，满分为100分，得分越高，代表患者的抑郁程度越高。第三，护理满意度。护理工作结束后，为患者发放满意度调查问卷，问卷共分为10个问题，采用6级评分法，最高分为50分，其中，40分以上表示非常满意，25～40分表示基本满意，25分以下表示不满意。第四，疼痛程度：在患者护理前、后的7天以内，设计制作视觉模拟量表，依据该表，对患者的疼痛情况进行评估，满分为10分，得分越高，代表患者的疼痛程度越高。第五，生活质量：在患者护理前、后的7天以内，设计制作健康调查简表，以该表为依据，对患者的生活质量进行评估，评估内容共分为生理、情感职能，躯体疼痛，生理机能等 8项指标维度，满分为100分。得分越高，代表生活质量越高。第六，睡眠质量：在患者护理前、后的7天以内，依据匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数量表，对患者的睡眠情况进行评估，前者的满分为18分，后者的满分为28分，两组得分越高，代表睡眠质量越差。

4.统计学方法

此次研究的数据统计分析，采用SPSS 19.0统计学软件来完成，正态计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用采用 t 检验，计数资料用（%） 表示，采用采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

1.负面情绪的分析对比结果

护理后的7天，观察组的两项指标得分均低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1

2.疼痛程度和睡眠质量的评分对比

护理后的7天，观察组的每项指标得分均低于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2

3.生活质量评分对比

两组患者在实施各自的护理措施之前，在生活质量方面的评分没有明显的差异（P＞0.05），接受护理的7天以后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），详情见表3。

表3

4.满意度对比

两组患者的护理满意度评分分别为95.24和75.61%，观察组明显高于对照组，（P＜0.05），详情见表4。

表4

三、讨论

眼科手术是治疗眼部疾病的常用方法和手段，并且疗效显著。老年人是眼部疾病的主要患者群体，但是由于其身体机能、免疫力下降等因素，再加上其对眼部健康知识不了解，导致其在接受手术治疗期间会产生诸如紧张、焦虑、不安等较为明显的不良心理情绪反应。这些不良心理情绪会对患者的治疗康复造成非常严重的影响[2]。而对老年人患者群体采用符合其身体健康和情感特征的心理护理措施，对加快患者的康复等有着非常突出的效果。根据权威的医学研究表明，在临床护理中引入心理护理措施和方法，可以有效缓解和消除患者产生的负面心理情绪，帮助患者树立积极的心态，这对于疾病的治疗与康复是极为有利的。长期以来，在心理护理措施的应用上，存在着一个误区，即注重引导患者将负面的心理情绪发泄出来，在该目标的指导下，护理人员往往会采用有针对性的心理疏导措施，虽然这种心理护理理念和方法在改善患者主观思想心理状态方面有着一定的效果，但是这种方法却是治标不治本的。尤其是对于老年人患者群体而言，如果不让其对手术治疗的相关知识以及护理措施等有一个较为详细的了解，就无法让其对手术治疗和康复过程给予主动自觉的配合，其内心的负面情绪也不能得到根本性的缓解与消除，进而会影响到患者的治疗康复效果。因此，心理护理的方法和措施应当遵循科学有效的原则，让患者的负面心理情绪得到根本性的消除与缓解，增强患者积极配合治疗和康复的积极性和主动性，这样才能明显提升康复速度和质量。心理护理在临床治疗方面的应用是一个创新举措，该模式注重从心理层面为患者提供优质、舒适的心理疏导服务，极大的提升了护理工作的质量，有效缓解和前倾了患者的思想心理压力，让患者以积极的心态积极配合治疗工作，从而为确保患者尽快康复，回到正常的生活中来，提供了有力的支持与保证。由此可以看出，心理护理干预与普通护理的最大不同之处在于，充分调动了患者积极治疗康复的主观能动性，让患者具有强大的信心和积极乐观的态度去战胜疾病。不管对于任何疾病的治疗康复而言，保持积极向上的心态都是极为重要的，因此，心理护理干预，从根本上缓解和消除患者的不良心理情绪后，疾病的治疗与康复便会更加顺利。

此次研究结果表明，观察组在护理满意度方面明显优于对照组，护理各项负面指标评分更低，生活质量方面指标评分更高，这也充分反映了，心理护理在缓解患者的负面情绪和术后疼痛感、提升患者的生活质量、加快康复进程等方面有着诸多有益的作用和效果。从细节方面来看，心理护理所倡导的音乐疗法、健康宣教等措施，给予了患者更加悉心周到的人文关怀，为患者的积极治疗提供了强大的精神动力。在该护理模式的应用下，患者能够对自己的疾病以及治疗过程有一个准确的了解，也就有了充足的“底气”，从而可以让患者主动自觉的配合医务人员的治疗和护理，这样一来，便能够为患者的快速康复创造诸多有利条件。总之，心理护理在眼科手术老年患者中的应用具有诸多益处，具有较强的适用性和有效性，极大的提升了护理的质量和治疗康复的效果，应当在眼科疾病的临床实践中予以积极广泛的推广。

参考文献：

[1]周华英,赵玉芳.借助影音资讯视频与依托术前评估信息系统平台的护理干预在白内障术前管理中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(10):1532-1534.

[2]李芳华,杨颖灵,陈婷.家庭协作护理模式在改善共同性斜视患儿术后遵医行为及视力恢复中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(10):1538-1541.