观察慢性膝关节滑膜炎患者采取推拿按摩治疗

观察慢性膝关节滑膜炎患者采取推拿按摩治疗

卢天蛟1 ,卢美希2

1哈尔滨市中医医院  150076  2北京中医药大学  100105

【摘要】目的 观察慢性膝关节滑膜炎患者采取推拿按摩治疗。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的慢性膝关节滑膜炎患者共80例，应用数字表法分为观察组、参照组，各40例。参照组应用常规西医治疗，观察组在前者基础上应用推拿按摩治疗。比较两组患者的临床效果、复发率。结果 观察组临床效果好于参照组（P＜0.05）。观察组复发率低于参照组（P＜0.05）。结论 推拿按摩治疗慢性膝关节滑膜炎效果显著，可降低患者半年复发率，值得推广。

【关键词】慢性膝关节滑膜炎；推拿按摩；临床效果

[Abstract] Objective To observe the effect of massage on patients with chronic knee synovitis. Methods a total of 80 patients with chronic knee synovitis treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected. They were pided into observation group and reference group by digital table method, with 40 cases in each group. The reference group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with massage on the basis of the former. The clinical effect and recurrence rate of the two groups were compared. Results the clinical effect of the observation group was better than that of the reference group (P < 0.05). The recurrence rate in the observation group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion massage is effective in the treatment of chronic knee synovitis, which can reduce the recurrence rate of patients for half a year and is worthy of popularization.

[Key words] chronic knee synovitis; Massage; Clinical effect

慢性膝关节滑膜炎是临床常见病，此病好发于老年人群，且我国北方地区患者较多【1】。临床罹患此病的患者会出现关节肿胀，关节内会形成积液，病情严重的患者需要卧床休息，避免随意活动。其中，人体的膝关节运动较多，负重较大，所以在慢性膝关节滑膜炎发生后，其所产生的渗出液会导致膝关节出现疼痛，影响到膝关节功能以及患者的运动能力，这则会对患者的生活质量造成不利影响【2】。既往所采用的主要是西医治疗，但其远期疗效不甚理想，所以联用中医外治方法就成为一条重要路径。基于此，此次研究将围绕着慢性膝关节滑膜炎患者采取推拿按摩治疗开展研究论述，具体见下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的慢性膝关节滑膜炎患者共80例，应用数字表法分为观察组、参照组，各40例。纳入标准：纳入研究的患者均经诊断确诊为慢性膝关节滑膜炎；研究知情且同意；排除标准：治疗禁忌者；精神病史者；研究资料不完整者。参照组男22例，女18例，年龄35-68岁，平均年龄（54.38±6.47）岁；观察组男23例，女17例，年龄35-69岁，平均年龄（54.81±6.35）岁；组间资料比较未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用常规西医治疗，采用曲安奈德注射液40mg与利多卡因2ml进行注射，每周1次，持续治疗3周。

1.2.2观察组

观察组在参照组基础上实施术推拿手法治疗，采用捏拿法对髌骨、大腿股四头肌进行推拿按摩，而后点按伏兔、足三里、阴陵泉、三阴交等穴，用力由轻至重，患者有酸胀感即可，同时按揉双膝眼、阿是穴，采用掌擦法对膝关节皮肤进行按摩，患者皮肤发热即可。手法按摩后指导患者舒顺关节，引导患者进行股四头肌收缩运动等，持续治疗3周。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床效果、复发率。显效：膝关节疼痛消失，肿胀消退，伸屈活动恢复正常；有效：肿胀消退，伸屈活动正常，但有轻微疼痛感；无效：患者症状未见改善，肿胀、疼痛依旧存在。有效率=（有效+显效）/例数×100%。复发率调查时间为6个月。

1.3统计学处理

使用SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料为例数率（%），行x2检验，计数资料为均数±平方差（±s），t值检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的效果比较

结果显示，观察组临床效果好于参照组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组患者治疗后的效果比较（n，%）

2.2 两组患者治疗后的复发率比较

结果显示，观察组复发率低于参照组（P＜0.05）。如表2：

表2 比对两组患者的复发率（n，%）

3 讨论

慢性膝关节滑膜炎属于无菌性炎症，此病发生后患者会出现微循环不畅，因此需要及时对患者膝关节积液加以处理，若处理不及时便容易导致患者出现行走困难，严重时还会导致关节腔内感染、滑膜纤维素机化、关节粘连等问题【3】。既往西医对患者治疗时以积液抽取、注射药物等为主，此类方法很难实现患者疾病的有效治疗，故而患者有较高的复发概率。因此，临床可以采用中医方法进行治疗。中医认为，此病可列入“筋伤”等范畴，其发生是因经脉痹阻、痰血凝结所致，而在治疗上可以采用推拿按摩治疗的方法【4】。推拿按摩是中医传统治疗方法，其在用于慢性膝关节滑膜炎患者的治疗中，可以起到舒经活络、扶伤止痛等功效，现代医学研究也证实，推拿按摩治疗应用后可以有效改善患者的微循环，并能促进渗出液、血肿的吸收【5】。此外，采用推拿按摩治疗还可以在促进肿胀消退的同时，降低患者发生关节粘连的风险。临床实践表明，在推拿按摩治疗后患者的病情可以得到显著改善，且患者的复发率亦能有相应降低，但在具体应用的过程中需要注意手法、强度适宜，避免患者的关节内积液加重。本次研究结果显示，观察组临床效果好于参照组（P＜0.05）。观察组复发率低于参照组（P＜0.05）。由此可见，在慢性膝关节滑膜炎患者的治疗中，西医治疗所能发挥的作用并不显著，故而可以联用推拿按摩治疗。推拿按摩可以大大提高临床效果，并降低患者的复发率，这与此前报道的结果接近。提示推拿按摩治疗能够在此类患者的治疗中发挥理想的作用。

综上所述，推拿按摩治疗慢性膝关节滑膜炎效果显著，可降低患者半年复发率，值得推广。

参考文献 
　　[1]张博，王志为，曲铁兵，等.初次全膝关节置换术中内侧副韧带损伤的处理及随访研究[J].首都医科大学学报，2020，41（4）：603-607. 
　　[2]孙长鲛，陈连旭，付立功，等.膝关节置换术中内侧副韧带断裂治疗新技术一例[J].中华医学杂志，2020，100（17）：1345-1347. 
　　[3]王豪，陈国键，梁海波，等.膝关节前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的诊疗新进展[J].中国组织工程研究，2019，23（20）：3220-3228. 
　　[4]马东云，董艳敏，周悦，等.针刺“膝灵”穴配合温针灸治疗膝关节积液31例[J].中国针灸，2020，40（7）：781-782. 
　　[5]张博，王志为，曲铁兵，等.初次全膝关节置换术中内侧副韧带损伤的处理及随访研究[J].首都医科大学学报，2020，41（4）：603-607.