探讨健康教育在宫颈柱状上皮异位合并感染护理中的应用效果

探讨健康教育在宫颈柱状上皮异位合并感染护理中的应用效果

杨燕羽

彭州市人民医院，妇科 四川成都 611930

【摘要】目的：观察宫颈柱状上皮异位合并感染的临床护理中健康教育的应用效果。方法：以2021年4月-2022年1月就诊于本院妇科的122例宫颈柱状上皮异位合并感染患者作为观察对象，根据入院就诊顺序编号，对照组为单号，研究组为双号，各61例。对照组辅以常规护理，研究组辅以健康教育。观察对比两组健康知识掌握优良率、治疗依从性、SDS抑郁症状评分、SAS焦虑症状评分、护理满意度。结果：研究组健康知识掌握优良率、治疗依从性均高于对照组（p<0.05）；研究组SDS抑郁症状评分、SAS焦虑症状评分低于对照组（p<0.05）；研究组护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：通过健康教育护理后，能够进一步加深宫颈柱状上皮异位合并感染患者对疾病的认知，提高其治疗依从性，缓解不良情绪，护理满意度高。

【关键词】宫颈柱状上皮异位；健康教育；临床护理

To explore the effect of health education in the nursing of ectopic cervical columnar epithelium complicated with infection

Yang Yanyu

Pengzhou people's Hospital, Department of Gynecology, Chengdu 611930, Sichuan

Abstract: Objective: To observe the effect of health education in clinical nursing of ectopic cervical columnar epithelium complicated with infection. Methods: 122 patients with ectopic cervical columnar epithelium complicated with infection treated in gynecology department of our hospital from April 2021 to January 2022 were observed. According to the order of admission, the number of patients in the control group was single number, and the number of patients in the study group was double number, with 61 cases in each group. The control group was supplemented by routine nursing, and the study group was supplemented by health education. The excellent and good rate of health knowledge, treatment compliance, SDS depression symptom score, SAS anxiety symptom score and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. Results: the excellent and good rate of mastering health knowledge and treatment compliance in the study group were higher than those in the control group (P < 0.05); The scores of SDS depression and SAS anxiety in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05); The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: after health education and nursing, patients with ectopic cervical columnar epithelium complicated with infection can further deepen their cognition of the disease, improve their treatment compliance, alleviate bad emotions, and have high nursing satisfaction.

Keywords: ectopic columnar epithelium of cervix; Health Education; clinical nursing

妇科临床中普遍常见宫颈柱状上皮异位合并感染，常合并细菌侵袭宫颈导致炎症，通常病程缓慢，按照宫颈柱状上皮外翻情况有轻中重度之分，合并感染时主要症状有白带脓性、白带浓稠或携带少量血丝、外阴瘙痒、阴道分泌物增多、腹胀腹痛、腰背反复坠痛、性交痛等[1]。临床治疗宫颈柱状上皮异位合并感染患者的方法相对简单，比如药物治疗、LEEP刀治疗、微波治疗、激光治疗等，具有一定的治疗效果，但是不规范治疗的情况下容易导致病情反复发作，易并发盆腔炎症等并发症，从而加重患者身心负担[2]。因此，有必要对宫颈柱状上皮异位合并感染患者加强健康教育，使其意识到规范治疗对疾病转归的重要性，从而提升其治疗依从性，获得满意的临床结局。本研究纳入122例宫颈柱状上皮异位合并感染患者作为观察对象，探讨了健康教育的应用效果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究122例宫颈柱状上皮异位合并感染患者于2021年4月-2022年1月纳入，按照入院就诊顺序编号，单号纳入对照组（n=61）并辅以常规护理，年龄范围27-51岁，均龄（41.9±4.8）岁；患病时间2-10个月，平均（6.3±1.5）个月。双号纳入研究组（n=61）并辅以健康教育，年龄范围26-54岁，均龄（42.3±4.9）岁；患病时间3-11个月，平均（6.4±1.5）个月。两组基线特征匹配，可比性充分，统计学检验结果P值＞0.05。符合医学伦理要求，当事人签署研究知情书。

入组标准：根据《妇产科学》，结合妇科临床检查、体格检查、患者症状表现与既往病史，证实为宫颈柱状上皮异位合并感染；认知正常，能够正常交流沟通；

排除标准：宫颈癌；精神异常或神经系统疾病；意识障碍；视听障碍；言语交流障碍，无沟通能力。

1.2方法

对照组61例患者辅以常规护理，包括口头健康指导，简要说明注意事项、日常生活中的禁忌事宜；对患者提出疑问给予答复、解答，消除其疑虑，减轻其不良情绪；同时嘱咐患者根据医嘱要求治疗，平时多注意个人卫生，保持外阴清洁；嘱患者保持规律的、健康的生活习惯。

研究组61例患者在常规护理基础上加入健康教育，即（1）知识宣教。护理人员可以利用短视频、图文手册、海报等多种形式，主动向患者科普宫颈柱状上皮异位相关知识，比如疾病的诱因、病因、危险因素、症状表现、诊断治疗、预后事项等等，旨在提高患者认知，加深患者印象，使其正确看待疾病治疗，树立正确的、规范化的治疗观念[3]。（2）心理宣教。护理人员可以通过面对面聊天、一对一咨询等形式，减轻患者的心理负担，消除其不良情绪，比如过度担忧的患者，护理人员可以向患者介绍成功案例；抑郁患者，护理人员可以通过音乐疗法分散其注意力；对于紧张焦躁患者，护理人员耐心解答，将治疗进展情况及时告知患者，稳定其心理情绪[4]。（3）环境宣教。护理人员为患者创设一个温馨、充满关怀的诊疗环境，让其在良好的环境中安心接受治疗，消除外界环境不良因素对治疗的影响，比如合理控制湿度、及时调控温度、严格控制光照亮度，按时清洁打扫，定期消毒，摆放绿色植物，愉悦患者身心。（4）治疗宣教。告知患者遵医嘱治疗的必要性、重要性，强调按时规律治疗原则，重点说明私自增减药量的危害性，引起患者重视，使其自觉配合治疗。（5）生活指导宣教。注意日常饮食、运动，指导患者养成良好的生活习惯；注意个人卫生，勤换内裤；个人卫生用品避免混用，做到专人专用。

1.3观察指标

（1）比较两组健康知识掌握优良率。运用自制的知识问卷评价患者对健康知识的了解程度，包括宫颈柱状上皮异位合并感染的诱因、症状、治疗、预后等，100分满分，总分80分以上视为优、60-80分视为良、60分以下视为差。优良率=100%-差。（2）比较两组治疗依从性。患者能够完全按照医嘱要求进行治疗，判定为完全依从；偶有不顺从行为，再一次经过强调后依然能够继续坚持，判定为部分依从；患者完全不遵医嘱要求进行治疗，判定为不依从。依从性=100%-不依从。（3）比较两组SDS抑郁症状评分、SAS焦虑症状评分。护理干预前后运用SDS量表进行抑郁症状评估，得分≥50分，说明抑郁越严重；运用SAS量表进行焦虑症状评估，得分≥55分，说明焦虑越严重[5]。（4）比较两组护理满意度。运用护理部自制满意度问卷进行调查，由患者匿名评价，10分满分，其中1-3分判定为不满意、4-6分判定为基本满意、7-10分判定为非常满意。总满意度=100%-不满意。

1.4数据统计处理

使用统计学软件（spss22.0）分析、检验研究组与对照组获得的定量资料、定性资料，其中以均值（x）±标准差（s)形式描述的SDS抑郁症状评分、SAS焦虑症状评分属于定量资料，组间t检验；以%（率）形式表述的健康知识掌握优良率、治疗依从性、护理满意度属于定性资料，组间X

2检验。最终以P值描述数据差异，P＜0.05说明数据存在统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与对照组健康知识掌握优良率 见表1

表1 研究组与对照组健康知识掌握优良率对比

2.2观察研究组与对照组治疗依从性 见表2

表2 研究组与对照组治疗依从性对比

2.3观察研究组与对照组不良情绪评分 见表3

表3 研究组与对照组不良情绪评分对比（x±s，分）

2.4观察研究组与对照组护理满意度 见表4

表4 研究组与对照组护理满意度对比

3.讨论

宫颈柱状上皮异位合并感染对女性健康具有较大的危害性。部分患者由于不了解该疾病，认为宫颈柱状上皮异位是非常严重的疾病，难免出现负性心理，影响疾病治疗。因此，有必要对患者加强疾病知识科普，通过健康教育工作提高患者对宫颈柱状上皮异位合并感染的认识，使其能积极配合、规范治疗，从而提升治疗依从性。本研究对照结果发现，研究组健康知识掌握优良率95.08%、治疗依从性98.36%，均高于对照组85.25%、85.25%（p<0.05）。说明健康教育护理对患者认知以及治疗行为具有积极的改善作用。健康教育模式下，护理人员通过多途径、多形式向患者讲解宫颈柱状上皮异位合并感染的病因、症状、治疗等相关知识，纠正患者的认知偏差，消除患者的错误认知，让患者意识到宫颈柱状上皮异位合并感染的危害，从而提高患者对疾病的重视程度，自觉主动配合临床治疗[6,7]。同时，研究组SDS抑郁症状评分、SAS焦虑症状评分低于对照组（p<0. 05）。患者的心理问题通常是因个人认知不足所致，当患者面对不了解的疾病时容易过度臆想、猜测，从而加重身心负担。健康教育护理模式的应用，帮助患者消除疑惑、担忧，正确配合临床规范化治疗，获得满意结局。最后，研究组护理满意度96.72%，明显高于对照组83.61%（p<0.05）。常规护理单调，难以满足患者治疗的具体需要，易引起患者不满。健康教育护理模式能够规避常规护理的不足，在治疗期间满足患者的合理需求，从而赢得患者好感，使其积极配合临床治疗，护理满意度高[8]。

综上所述，对宫颈柱状上皮异位合并感染患者实施健康教育护理的效果确切，可将之广泛用于宫颈柱状上皮异位合并感染患者的护理工作中。

参考文献：

[1]睢军. 妇女普查中宫颈柱状上皮异位合并阴道炎的护理体会[J]. 世界临床医学, 2017, 11(11):1.

[2]高清滢, 侯洁心. 高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位临床疗效研究[J]. 陕西医学杂志, 2019, 48(2):4.

[3]吴清平. 健康教育在宫颈柱状上皮异位护理中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(13):4.

[4]杨爱玲. 强化护理干预在重度宫颈柱状上皮异位患者LEEP刀手术围手术期中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(1):2.

[5]华旦卓玛. 人性化护理对宫颈糜烂患者围手术期指标及SAS、SDS评分的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(027):80-81.

[6]黄冬兰, 邹海英. 优质护理在宫颈柱状上皮异位患者微波治疗中的应用及满意度评价[J]. 中国当代医药, 2018, 25(24):3.

[7]恰毛吉. 探讨健康教育在宫颈糜烂患者中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(15):2.

[8]陈丹. 健康教育在宫颈糜烂患者护理中的应用效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(47):1.