循证支持下针对性护理在肾病综合征患者中的价值分析

循证支持下针对性护理在肾病综合征患者中的价值分析

郑雨欣 张雪倩 孙铭聪 ,指导老师：徐洪岩

山东英才学院  山东省济南市  250000

摘要：目的：探讨肾病综合征患者临床治疗中循证支持下针对性护理的应用及对患者不良反应发生的影响。方法方便选取2021年2月—2022年2月该院收治的136例肾病综合征患者，随机分为两组，对照组采取常规护理，研究组采取循证支持下针对性护理。观察分析两组患者生活质量、满意度、不良反应及住院费用和住院时间情况。结果研究组的身体功能、心理状态、社会功能分及物质生活高于对照组，研究组满意度高于对照组，研究组不良反应低于对照组；研究组住院费用低于对照组，研究组住院时间短于对照组。结论肾病综合征患者采用循证支持下针对性护理能有效降低并发症发生率，提升患者的用药依从性以及对护理结果的满意程度。

关键词：循证；针对性护理；肾病综合征

引言

肾病综合征（NS）是一组症状相似而病因以及病理改变各异的临床综合征，国内报道在肾活检患者中占比20.36%[1]。肾病综合征在临床上的症状表现主要包括水肿、低蛋白血症以及血液高凝等，严重危害患者的身体健康以及生活质量。由于该病治疗期间的影响因素较多，患者普遍伴有较重的心理与精神负担，故而辅以适当的护理干预非常重要。循证支持下针对性护理是基于循证医学理念同时结合患者个体实际提出的一种护理模式，在控制病情发展、改善患者生活质量等方面的效果均得到了临床实践的验证[2]。本研究旨在进一步探究循证支持下针对性护理在肾病综合征患者中的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的136例肾病综合征患者为研究对象，随机分为两组。研究组男35例，女33例；年龄23~76岁，平均（49.1±3.8）岁；患病时间0.5~8年，平均（4.3±0.6）年。对照组男32例，女36例；年龄24~75岁，平均（49.2±3.7）岁；患病时间0.7~7.7年，平均（4.4±0.5）年，具有可比性。该研究经伦理委员会所批准。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上给予循证支持下针对性护理，主要内容包括：①组建循证支持下针对性护理小组，成员主要包括主管医生，护士长，责任护士等，对小组成员进行专业知识培训，并且在其考核通过之后方可开展循证支持下针对性护理工作。②明确有关问题并予以循证支持，小组成员须对肾病综合征的影响因素以及预后等予以分析，并且查询相关文献，结合患者的实际病情发展制定针对性护理方案。③开展针对性护理工作：护理人员对患者的病情密切关注，定时查房，尤其需要注意患者在夜间的状况。开展心理护理，由于肾病综合征易复发，且治疗时间长，因而患者极易产生不同程度的焦虑，抑郁等不良情绪，护理人员应主动与患者进行情感交流，针对其心理问题予以疏导和安抚；多使用鼓励性语言，对于患者的倾诉做到认真倾听，并表示理解与支持，对患者的疑惑等进行积极回复，确保其能以积极的心态配合治疗。④饮食护理，对于血浆蛋白较低的患者，蛋白质补充以0.8~1g/kg较为合适，主要食物为鸡蛋、瘦肉以及鱼等；而对于肾功能减退的患者，则应对蛋白质的摄入量进行控制，低脂饮食，对富含脂肪酸的食物也应该进行控制，多食用不饱和脂肪酸以及可溶性纤维的食物，以避免患者由于高脂而造成肾血管硬化，导致肾小球缺血，使得肾脏损伤进一步加重。

1.3观察指标

观察分析两组生活质量，包括身体功能、心理状态、社会功能及物质生活4项，百分制，分数越高其生活质量越高。观察分析两组满意度与不良反应，其中满意度采用该院自制量表，百分制，90~100分满意，70~89分为基本满意，69分以下为不满意，记录失眠、恶心及感染的发生例数，计算出其发生率。同时记录其住院时间、住院费用。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；

2结果

2.1两组患者的生活质量对比研究组生活质量高于对照组。

表1两组患者生活质量对比[（x±s）,分]

2.2两组患者满意度与不良反应对比研究组满意度高于对照组，见表2。

表2两组患者满意度与不良反应对比

2.3两组患者住院情况对比研究组住院费用低于对照组，住院时间短于对照组，见表3。

表3两组患者住院情况对比（x±s）

3讨论

肾病综合征是一组以大量蛋白尿为主要表现的症候群，也是现阶段临床上较常见的肾脏病理性损伤，可见于任何年龄段，患病率在近些年呈不断增加趋势[3]。本研究通过循证支持下针对性护理对患者进行干预，实施饮食护理，补充蛋白质以提升血浆中的蛋白质含量，而食谱中加入不饱和脂肪酸以及可溶性纤维等则是为了保护肾脏避免出现再损伤[4]。在进行心理护理时，与患者建立情感联系，在相互信任的前提下使其敞开心扉，进而倾诉心中的苦闷，针对性予以心理疏导，能够保障患者以积极的心态配合治疗，有效改善预后。在肾病综合征患者的循证支持下针对性护理中，循证支持下针对性护理模式的开展能够有效减少并发症发生，提升患者的用药依从性以及护理满意度，与上述多项研究观点类似。

结束语

综上所述，在临床上对肾病综合征患者采用循证支持下针对性护理干预，能有效降低并发症发生率，提升患者的用药依从性以及对护理结果的满意程度，值得推广。

参考文献

[1]王崴,罗玲丽,于秀玲,张静.舒适护理对肾病综合征患者负性情绪及护理质量的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(06):1121-1123.

[2]王亚杰,王艳艳.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):269+271.

[3]陆静,陈昌浩.肾病综合征循证支持下针对性护理的应用及效果探讨[J].中国疗养医学,2018,27(02):220-222.

[4]胡莉莉,付佳.肾病综合征护理中循证护理模式的应用与价值分析[J].临床医药实践,2018,27(01):64-66.