医养结合模式下医院建筑设计分析

医养结合模式下医院建筑设计分析

杨师龙

广东睿博建筑设计研究有限公司  513000

摘要：社会人口老龄化问题越来越严重，如何有效解决养老问题受到了社会的普遍关注，由此创新处了医养结合模式。在医院建筑设计当中贯彻落实医养结合模式，能够满足社会发展需求，提升医疗服务质量。本文主要分析了医养结合理念，概述以及医养结合模式下医院建筑设计原则，重点研究了在医养结合角度下医院建筑设计的开展措施。

关键词：医养结合；医院；建筑设计

医养结合建筑设计理念，实现了医院和养老机构的跨界合作，把医院和养老机构的功能性结合在一起，有效地解决了在传统的养老模式，向医疗服务与长期的护理供需存在相互矛盾的情况，满足社会的养老需求。在阴阳结合模式下进行医院建筑设计，除了需要满足基本的居住和生活服务之外，也需要满足护理服务、医疗服务功能应用，有效创新了传统医院建筑设计模式。

一、医养结合概述

医养结合理念，指的是把医疗工作和养护工作融合在一起，创新传统的医院和养老院相互分离的模式，并制定出针对老年人的救治计划，成立专门治疗老年病的专科医院，帮助改善在传统救治过程中，对于老人救治不及时、跟进不及时的情况，有效提升老年人护理质量[1]。阴阳结合理念重点针对的是具有慢性病，或者是处于恢复期的老人，以及残障老人、绝症老人和患有一发性病症的老人，为这部分老人提供完善的医疗服务和养护服务。在康复老人的过程当中，也能够为老人提供医疗救治，并开展后续的康复治疗工作，强化老年人的医疗服务质量和养老服务质量。

二、医养结合模式下医院建筑设计原则

1.安全性

安全性是医养结合模式医院建筑设计的首要原则，在人们进入到老年之后，身体机能不断退化，因此，医院建筑设计最主要的目标就是保障老年人的安全性，避免因为建筑功能设计不合理而留下安全隐患[2]。建筑设计除了要保证老年人的安全之外，也需要充分照顾老年人的心理需求。老年人离开家人之后，容易产生悲观和抑郁等不良情绪。在医院建筑设计时，需要考虑老年人当前的心理感受，在整体环境设计当中，尽可能的保持开放性和自由性，确保老年人能够快速地适应医院环境。医院的室内室外需要加强绿植的元素利用，在环境当中打造出具有多层次性的绿色景观，能够有效地帮助老年人缓解抑郁情绪的出现，符合老年人心理安全需求。在医院内部居室设计的时候，需要保护好老年人的隐私，提升居住环境的私密性。

2.以人为本

也要结合理念下进行建筑设计，需要站在整体角度进行规划布局，从细节处满足老年人的心理需求和生理需求。老年人属于特殊的社会群体，医养结合模式下的医院建筑是为老年人提供服务的，必须要充分考虑老年人的心理特点和生理特点，能够满足自理、介助、介护等不同护理标准下的建筑功能需求，为老年人营造出良好的养老环境，让整个医院建筑更体现出人性化特点。

3.多样性

基于医养结合理念开展医院建筑设计，与传统的医疗建筑有本质上的区别，液氧结合医院建筑模式，不管是医疗护理空间设计，还是形式都有多样性选择，能够根据实际的服务需求，灵活的调整不同医院内部建筑空间的标准配置[4]。例如在内部环境设计时，尽可能的选择人性化设计内容，贴近老年人的日常生活需求。同时在医疗服务和护理功能配置方面，也需要采用灵活性更强的运营模式，能够为后续建筑功能，配置选择以及建筑改造提供多样性选择。

4.高效性

基于医养结合的医院建筑设计需要确保设计，优化空间内部的交通路线以及护理空间的设计，确保医护人员能够及时处理老年人各种突发问题。

三、医养结合模式下医院建筑设计措施

1.医疗康复功能设计

医疗康复功能包含有康复和医疗两大部分，首先医疗功能空间需要在其中设置内外科老年诊室、抢救室、检查化验室、治疗观察区、中西药房、护理站、护士值班室等。在其中也需要设置检查化验室和治疗观察区，包含有注射区和输液区等。为了能够满足老年人的精神需求和心理需求，还需要在其中设置临终关怀室。而医疗康复功能还包含有物理治疗适合作业治疗室。物理治疗室功能空间内部可以提供水疗、光疗、电疗核磁等。作业治疗室当中则包含有游戏活动和手工制作等不同功能型房间。

2.生活照料功能设计

生活照料功能性设计包含有护士站、老年人句式和公共空间相关配套设施等，进行老年人的居室设计必须要具备良好的通风条件和采光条件，每个建筑房间中配置两个床位，最多不能超过四个床位[5]。护士站处于生活照料区中，需要为老年人提供健康监测、日常照护和备餐等服务。公共空间中包含有休息、就餐和交流活动等空间，其中还包含有储藏室、污物间等配套设施空间。

3.公共活动功能设计

医院的公共活动功能要满足娱乐活动、社会工作以及入住服务的开展。娱乐活动空间当中包含有阅览室、书画室和棋牌室等区域，要具有良好的隔音效果，并尽可能地靠近室外活动场地。而其中的阅览室和书画室等可以相对的设置在静态空间区域当中。社会工作空间当中包含有心理咨询室和多功能厅，用于老年人的人际交往和心理辅导。公共活动功能区域设计必须要有良好的通风效果和采风效果，并在其中积极完善检查设施、办公设施、消防系统设备以及智能化管理设备等，能够为老年人提供良好的公共活动区域。

4.场地道路的设计

在医院建筑设计当中，体现出适老化特点，能够体现出以人为本的设计原则，传达出对老年人的尊重和关怀[6]。在液氧结合模式下进行医院建筑设计，需要认识到主要的用户是老年人，这部分老年人大多行动比较缓慢，需要借助于工具支撑日常的生活行动，因此在建筑场地道路设计当中需要体现出适老化特点。在医院建筑设计当中需要添加无障碍设计，例如盲道、能够提供给轮椅行走的坡道以及原始坡道的。在建筑物自身的道路路口以及出入口位置，需要存在一定的高度差距，那么为了老年人的安全性，可以通过设置原始坡道来起到一定的过渡效果，确保各个场地的通行更加连贯顺利。原始坡道的设计必须要确保后面更加平整，并且需要做好相应的防滑处理。轮椅坡道的设计是为了满足更多使用轮椅的老年人的出行需求，那么在设计当中工作人员可以采用折返式、直角式或者是直线式设计方案，既能够减少土地资源的应用，同时也能够有效地避免轮椅来回迂回给老年人出行带来的不便。要注意轮椅坡道设计必须要严格控制好坡度，并在两侧分别设置连续性的港台和加密挡杆，能够有效地避免老年人轮椅脱落、身体倾倒等情况的出现。针对一部分存在视觉障碍的老年人，还可以在其中设置盲道，有些盲道设置于场地内人行道中间，能够对视觉障碍的老年人起到引导作用。还有一部分盲道设置在场地和建筑的出入口位置，能够有效地起到警示效果。

停车场和场地环境当中也需要添加适当的无障碍设计。养老建筑的停车场是为了方便老年人的家属进行接送和陪护[7]。因此无障碍的车位，必须要保持在与建筑出入口和人行道更近的距离之内，并且车位的一侧需要设置提供给轮椅通行的通道。，宽度至少保持在1.2米左右，这样才能够确保轮椅顺利地从通道当中通过进入到人行道路中。在医养结合理念下开展医院建筑设计，也需要添加广场、绿地和园林的休闲设施，在休闲设施的周围保持一定的空间让轮椅能够停留和旋转，满足更多老年人的需求。

5.出入口和公共走廊的设计

在建筑外侧的入口台阶踏步设计当中，需要体现出医养结合设计理念，首先踏步的高度必须要均匀平衡，要确保整个大面平整防滑。在每个踏步台阶边缘设计当中，还需要相应的设计至少有3厘米的垂直和水平色带，能够有效地帮助具有视觉障碍的老年人注意自己的踏步变化。在建筑当中，设计出公共走廊无障碍，设计也十分重要，走廊是连接不同空间的主要通道，在走廊当中需要设计出连续的扶手和舞台间防滑地面，并且走廊的宽度必须要保证至少能提供给一辆轮椅顺利通过。在走廊当中也需要适当的设置休闲区域，满足老年人的休闲娱乐需求。

6.良好的生活环境设计

在医养结合模式下的医院建筑设计，对于景观环境要求非常高，首先需要工作人员能够根据建筑当前的地理位置和气候特点选择不同的景观植物，在筛选和搭配植物的同时，也需要注重建筑物本身的体量[8]。在设计当中首先需要选择体型枝叶繁盛的景观植物，这些植物不仅能够帮助调节室内的温度和湿度，同时也能够在一定程度上减弱噪音。同时也需要搭配低矮的灌木等植物，让视野更加丰富，营造出十分宁静和自然的丛林感觉。在医院建筑当中，也需要营造出良好的人文环境，能够通过趣味性元素的添加激发老年人的生命活力。例如在室外的道路当中，可以铺设彩色元素的鹅卵石，在医院建筑的公共空间当中，摆设趣味性比较强的雕塑和摆件，能够让生活环境更加新鲜有趣。

结语：

综上所述，站在医养结合角度想加强医院建筑设计，能够把医疗服务和养老服务融合在一起，以当前社会中的老年人群体作为服务对象，为老年人提供良好的生活保障和安全保障，还能够强化社会资源的利用效率，促进社会的和谐发展。

参考文献：

[1]靳茹.城市医养类建筑设计之“养空间”设计探析——以某医院医养康复中心医养楼设计为例[J].智能建筑与智慧城市,2022(06):150-152.

[2]刘彤.“医养结合”模式下的养老建筑探究——以从化惠仁医院一期项目设计为例[J].低碳世界,2021,11(03):110-111.

[3]潘玲.医养结合模式下医院建筑设计探讨[J].中国住宅设施,2020(08):60-61.

[4]贾逸群,亚历山德拉·艾沐,郭智,毕琳琦.基于高效目标的医院建筑创作——以两江颐和医院概念设计为例[J].中国医院建筑与装备,2020,21(06):62-65.

[5]张磊. 医养结合模式下综合医院整合式规划及建筑设计研究[D].湖南大学,2019.

[6]魏则超.“医养结合”养老模式下介护级养老建筑设计分析[J].工程建设与设计,2019(04):21-22.

[7]纪伟东,张菲菲,韩晓琳,秦浩.医养结合模式下养老机构建筑设计分析[J].建筑与文化,2018(03):116-117.

[8]刘畅.医养结合模式下的老年病医院建筑设计浅谈[J].门窗,2017(01):134.