耳鼻咽喉头颈外科学线上教学过程中互动教学模式的探索

耳鼻咽喉头颈外科学线上教学过程中互动教学模式的探索

梁瑜珊通讯作者,黄轶,宾翔

广西医科大学第一附属医院 广西 南宁 530000

摘要：“停课不停学”是新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间提出的教学新举措。在线课程已成为国内各大医学院校教学新常态。耳鼻咽喉科学是专业性较强的一门临床医学课程，疫情时代该门课程的线上教学质量会对医学生培养产生重要影响。本文初步分析探讨了耳鼻咽喉头颈外科学线上互动教学的师资培训，教学实践设计，对互动教学模式的反馈。以期为国内医学院校在特殊时期的线上互动教学提供参考。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科学；线上教学；互动教学；

为应对新冠肺炎疫情突发的情况，全国各类医学院积极响应教育部“停课不停教、停课不停学”的号召[1]，推出相应的线上教学指导方案并自2020年2月起，全面开展网络在线教学。随着疫情的控制，疫情防控转入常态化管理，线上教学仍然是大部分医学高校在开学初期采取的主要教学方式。虽然教学出现了实体课堂到虚拟课堂的转变，课堂形式发生变化，但是对教学质量的要求并不降低。如何根据医科专业特点和医学生培养目标，充分调动教师积极性，利用网络教学平台实施在线授课，如何进行线上教学高效互动，科学策划学生自主学习能力，如何确保在线学习与线下课堂教学实质等效，已成为各高校教育工作者的重要研讨问题。

耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管、侧颅底、颈部等器官的解剖、生理和相关器官疾病的发生机制、诊断及预防和治疗手段的一门临床学科。该门课程的是临床医学专业学生的临床专业必修课程。然而，耳鼻咽喉头颈外科学组织器官多、腔小洞深，结构复杂，内容抽象，教学难度大[2、3]。互动教学能充分调动学生学习的积极性，增强学生的创新思维能力，在线互动教学法对临床医学教学活动有辅助增效的作用[4]。在传统课堂上，可与学生进行有效互动，面对面解决学生碰到的各种问题。然而，在线上教学中如何与学生进行有效互动就成为教师共同面临的问题。

一、线上互动教学的师资培训

与传统线下课堂教学相比较，线上教学需要教师具备更高的综合素质。教师不仅要具备医学专业领域的知识，还须熟悉线上教学的标准作业流程，除了学会如何使用相关线上学习平台或教学工具，同时还要懂得线上学习引导的技巧，才能在线上教学活动中与学生形成良好互动，引起学生持续学习的兴趣。教学师资培训课程应当包括技术应用培训和教学模式分享两个模块，从信息化平台应用技术和线上教学引导技巧两大方面对教师进行全方位培训。应用技术例如雨课堂中教学互动工具的使用，腾讯会议的分组、举手功能以及共享白板的功能，如何使用手写板辅助直播教学等。教学技巧可以通过教师能力培养工作坊请优秀教师分享探讨教学技巧，除此之外，还可以对有需求的教师提供个性化培训和咨询答疑服务[5]。

二、线上教学的互动设计

1、课前有效学习（预习）可以提高互动的质量及参与度。

首先，建立班级钉钉学习群，课前教师将该课次的教学内容、教学要求及目标等资料发布至群内，将丰富的在线学习资源（慕课）供学生自主学习，学生结合教学目标进行在线学习，耳鼻喉科学专业性较强，涉及解剖结构深在精细，腔隙性结构较多，生理功能复杂、抽象难懂，需要学生有一定的空间想象能力，针对这些知识特点，视频、动画等教学资源有助于提高学生的积极性。除了通过视频、动画、PPT等教学资源引导学生自学课程内容，还应该重视公告的导学作用，发起论坛主题讨论，以设问方式引导学生自主学习。设置少量课前练习题，引导学生达成课前学习目标。教师利用课程平台的数据分析，备课、备学生，进行学情分析。

2、课堂中结合课程特点，进行教学规划和设计，开发多样化的互动教学活动

在耳鼻咽喉头颈外科学在线教学过程中，采用重点讲授与互动采用穿插的方式进行线上授课。对于在线讲授，教师对学习的目的要求、重点和难点进行精讲，满足学生对课堂获取知识的基本需求。课堂互动形式可以有练习类的，设置客观题（引导性选项、是非、投票等），例如在讲授鼻出血章节时，可以设置选择题给同学们进行回答：“哪些是鼻出血的病因或合并哪些疾病可能出现必须鼻出血的症状”；鼻出血常见人群有哪些？同学们可以进行投票选择“青年、中年、老年”。设置主观题（有限引导、开放性、表达观点类的），例如，如果你是一名接诊医生，有一名鼻出血来诊的患者，询问病史要注意哪些点？你会给患者做哪些检查？为什么会做这些检查？交互类的课堂互动形式也可以采取连环串接提问，设向引导学生进行回答。教师对学生的回答进行知识扩展。例如：一名中年男性患者因鼻出血量大来诊，如果是接诊医生首先给患者进行何种检查？针对学生的回答，给学生介绍各类人群鼻出血症状的大致特点；如果患者合并血压增高，若出血点在黎氏区？如果出血点在鼻腔上方来源该如何处理？借此引出各部位鼻出血的治疗方法；如果患者行鼻腔填塞仍不能止血，该患者该如何进一步治疗？借此给学生介绍鼻腔填塞的相应止血材料以及鼻出血的血管结扎治疗方法。课堂互动可以设置单选题或填空题或问答题，采用腾讯课堂中的举手、抢答等功能来增强师生线上互动，以激发学生的学习热情和学习积极性。线上教学，学生在家庭或者宿舍环境中面对电脑，注意力容易受干扰，精神容易懈怠，没有课堂的限制，容易发生缺勤，因此课堂签到点名也是一个互动的方式，也能督促学生认真进行在线课程学习。

3、课后利用学科在线开放课程进行教学互动

要开展良好的课后教学互动，要启动在线开放课程平台的建设中，使得学生课后通过观看教师录制的微视频来学习教材章节知识点，课后通过练习题对所学章节知识进行自测，教师进行答疑。教师并与学生进行课后互动交流对提高耳鼻咽喉头颈外科学教学质量发挥了重要作用。

三、线上教学借鉴课堂教学的优点模式

多模式融合教学也有助于在线教学的互动。陈敏等人[6]在耳鼻咽喉头颈外科学本科教学中应用多模式融合教学法，将讲解式教学、以病例为中心的教学方法等多种教学方法进行融合，调查结果显示学生对知识的掌握和理解该方法优于普通授课法，同学们对课堂评价满意人数多于普通教学法班级，提高了教学效果。秦江波[7]等人的教学实践表明耳鼻咽喉头颈外科学的课堂教学采用“LBL+PBL+CBL”三轨教学法，以问题为导向，将理论知识与临床病例结合起来，以多媒体的形式，将疾病的体征、辅助检查及治疗等更为直观、形象地呈现给学生，让枯燥无味的课本知识点变得生动形象，有助于形成良好长期记忆，进而更好地掌握临床病例，形成临床思维能力。课堂教学成功有效的教学方法在在线教学中也可以借鉴应用，也有助于师生互动。

四、线上教学的反馈

耳鼻咽喉头颈外科学线上教学互动既调动了教师“教”的积极性，也激发了学生“学”的积极性。而在线教评，充分利用在线教学平台，学生对授课内容及教师授课进行在线评价。教师通过学生的反馈和建议及时进行课程教学大纲的修改，不断迭代优化课程教学内容。组织研讨如何设计线上教学互动并对互动效果进行分析。

五、结语

耳鼻咽喉头颈外科学线上教学应该坚持互动教学模式为重点，同时借鉴引入课堂教学中融合教学模式的优点，更好地发展互动教学。因此在线互动教学可以利用翻转课堂，学生在课前完成自主学习，课堂内侧重深入分享、探讨和问题解决。真正实现“以学生为中心”，实现线上、线下一体化教学。病例教学法，在教学中引入专科病例进行教学，加强学生对抽象知识点的理解，培养学生处理实际问题的能力。采用分组讨论的病例分析，结合课程学习中的实际问题，采用头脑风暴、情景分析等方法进行分析和讨论。在线互动问答/测试，老师于在线课堂设置一些与章节匹配的“小问题”，或老师随时提出问题，学生实时进行回答，老师收到学生答案并及时进行分析和讲解，充分发挥线上教学“沟通便捷、多样化”的优势。在课程网站或教学群内分享网络教学共享资源，供学生实时在线查询与下载，并及时更新与补充，拓宽学生学习通道，引导学生自主学习。教学前、中、后都应及时收集医学生和线上教师的反馈意见，及时进行教学质量持续改进。

参考文献：

[1] 教育部.教育部关于2020年春季学期延期开学的通知［EB/OL］http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/202001/t20200127_416672.html.

[2] 魏萍,姚红兵,张成,寇巍.基于微信平台的耳鼻咽喉科问题教学活动设计[J].继续医学教育.2017(11):27-28

[3] 李孟,郑宏良.翻转课堂结合微信公众平台在耳鼻咽喉科教学中的实践模式探索[J].继续医学教育.2017(08):25-28

[4] 殷积彬,刘敬杨,胡丽红,胡颖,徐睿玲,邵晶,关景明,高善玲.在线互动教学法在临床医学教学中的应用[J].中国继续医学教育.2021(01):26-31

[5] 冯劭婷,何军芳,何科,张昆松,杨素清,匡铭.新型冠状病毒肺炎疫情期间“停课不停学”的医学线上互动教学模式探讨[J].高校医学教学研究(电子版).2020(02):14-20

[6] 陈敏,王琳,于龙刚,赵丽娟,张胜男,李娜,姜彦.多模式融合教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用[J].中国继续医学教育.2021(17):12-15

[7] 秦江波,韩卓琴,常玮,周华容,马琴.“LBL+PBL+CBL”三轨教学法在耳鼻喉科教学中的应用[J].中国继续医学教育.2021(08):11-14