中风的临床治疗探究

 中风的临床治疗探究

郑婷钰

安徽医科大学临床医学院 安徽省合肥市 230000

摘要：目的：研究中风的临床治疗方法。方法：把中风辨证分型，以汤剂口服治疗，通过观察服药后的病症变化评估疗效。结果：中药汤剂辨证分型口服治疗，患者症状有明显改善，治疗效果明显。结论：中药汤剂辨证分型治疗，对中风的临床治疗具有一定的效果。

关键词：中风临床治疗方法

中医中最早出现有关中风的记载，源于先秦时期的《黄帝内经》，把患者出现肢体麻痹，口眼歪斜，语言不清的症状认为是感染风邪所致，因而称为中风。中风目前在我国属于较为常见的高发病，而且在患者的年龄上越来越呈现出年轻化的发展趋势，因此我国医学研究领域针对中风治疗问题的研究，是很多专家学者关注的焦点问题，由此也产生了很多治疗的方法。

1 治疗方法

1．1活血化瘀法：传统的中医领域，对中风的治疗，采用的方剂主要为配置活血化瘀的各类药物进行中风治疗，其中较为具有代表性的方剂如清代王清任所配置的补阳还五汤，其使用当归、川芎、赤芍、牛膝、水蛭、地龙等具有活血化瘀作用的药物，配制成汤剂让患者服用，以活血化瘀来消除中风导致的麻痹，通过改善血瘀，使得中风患者血液里面的浓、黏、凝、聚状态被改善，从而使得中风患者急性期能够起到稳定病情，在恢复期促进身体各类功能恢复的作用。

以活血化瘀治疗中风的临床方剂中，比较著名的还有张学文配置研发的拟脑清通汤，主要采用菊花12g，天麻、川芎、地龙各10g，全蝎6g，以清肝热，通经络的方法，治疗因为缺血导致的中风。还有杨秀清配置的自拟方剂，以当归、地龙、川芎、红花、生地黄、牛膝、桑寄生、鸡血藤、女贞子、山茱萸、山楂各20g配置成为汤剂服用，可以起到活血通络，消除痹症的作用。另外还有张君采配置的除湿化血汤，以黄芪20g，当归尾、赤芍、泽兰、王不留行、茯苓各12g，川芎、扁豆、泽泻、鸡血藤、通草、牛膝各10g配置为汤剂，口服使用，主要治疗中风及其并发症尿潴留，临床可以达到较高的有效率。

1．2刺络放血法：由于中医认为中风是感染风邪导致的经脉不通而致病，因而通过使用针刺脉络，放血的方法，以“行血气”为治疗方略，对患者进行针灸和放血的治疗，其主要的治疗手段本文将其大致归纳如下。

1．2．1中风初起，十二井放血：以左手拇、食指向针刺部位进行缓慢推按，使其局部充血，然后用消毒好的三棱针，刺入井穴1-2分深，并迅速提出，让针刺部位出血，通过挤压针刺部位，让瘀血更为有效地排出，并在出血后，以消毒棉球对针孔部位止血。

1．2．2中风后遗症：①刺络放血疗法：对患者上肢部位的外关、曲泽、尺泽、曲池，下肢部位的委中、委阳、阳陵泉、八风进行针刺，如果患者存在手指活动障碍的现象，对中渚、阳池、八邪部位实施针刺，如果患者表现出口齿不清的，对聚泉、金津、玉液三个穴位同时进行针刺。每次取上肢与下肢部位一两个主穴，辅助一两个配穴进行针刺。针刺时先对穴位进行消毒，然后缓慢刺入1.2cm，并缓慢退出，让针刺部位自然出血。② 巨刺加刺络拔罐疗法：以皮肤针叩击患者上背部的督脉、膀胱经两侧线，让皮肤出现隐约的出血状态为止，然后在出血部位放置火罐，拔出瘀血，总量5-lOmL。采用上述两种方法轮流治疗，每天一次，十天为一个疗程，然后休息六到七天，继续治疗，以三到六个疗程为宜 。

1．3芳香开窍法：对于中风的治疗，中医还主张对急性的缺血性中风，以清窍闭阻，消除气血逆乱为目的，而采用芳香开窍的药物进行治疗的方法。这样的方法主要使用的药物为具有芳香开窍功能的如麝香、冰片等药物，取其气味芳香，有利于通窍的作用。把冰片当做脑部的引经药，进而以麝香通窍，通过使用以上药物，提升患者的脑部气血流通，如果在中分早期使用这一方法，能够有效改善患者出现的口齿不清，意识障碍等症状。减少患者由于意识不清造成的各类并发症。

1．4理肺法：清代著名医家张山雷提出，肝风内动，气火上逆，痰气上壅，上迫于肺，肺失肃降，气道堵塞而引发风邪，因此中风的形成跟肝肺关系失衡有关，其主张通过条理肝肺，从而治疗中风。主要的方法有以下几种：

1．4．1佐金平木法：主要以沙参、瓜蒌、麦门冬等具有滋养润肺作用的药物进行治疗，通过清肃肺气，抑制肝火，从而起到资料中风的效果。这一方法主要以清肺泻肝作为治疗中风的原理，在药物使用上，除了上述几种药物，对热象表现明显的，还可以加桑白皮、芦根；对肺阴不足的，治疗药物中加百合、石斛。

1．4．2宣肺化瘀法：该方法认为中风跟肺气郁滞而造成的血脉不通有关，因而主张通过宣肺化瘀而治疗中风。在治疗方法上，其主要使用桔梗、川芎、杏仁、香附、郁金等药物进行煎汤口服而治疗。

1．4．3清肺祛痰法：该方法在中风的治疗上，认为痰淤积在肺部，是导致气血不通而致风邪的原因，因而主张通过祛痰通肺而治疗中风，其主要选择以具有通肺部化痰效果的的白芥子、半夏、胆南星，石菖蒲、远志、白僵蚕来进行清肺化痰的治疗。

1．5“和”法：该方法在中风的治疗上，主张导致中风出现跟患者内里阴阳“不和”有关，所以主张通过阴阳调和来治疗中风，其在治疗上主要采用补阳还五汤作为调和气血，消除风痹的方法，采用调胃承气汤进行通腑泻下，通过上病下治，起到调和阴阳的作用。

2讨论

对于中风的治疗，中医不同流派尽管治疗的主张多种多样，不过观察其资料方法，多使用调和与化瘀两种处理措施进行治疗，虽然在治疗用药上不同方法各自有各自的特点，但多以调理气血，化解淤堵作为治疗的方针。这显示出中医对中风的认识，把血液和经脉堵塞作为中风致病原理的认识基础，而不同流派的治疗方法各有差异，不能简单从原理上去判断哪种方法更合理，更有效，还应进一步实施临床的大样本观察实验来对各类方法的有效性做出更进一步的判断。

参考文献：

[1] 王娟. 缺血性脑卒中临床治疗方法的研究进展[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 029(016):2535-2537.

[2] 王娟. 缺血性脑卒中临床治疗方法的研究进展[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(16):3.

[3] 成先萍. 谈谈混合性脑卒中临床治疗体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(30):2.