预防护理干预对髌骨骨折术后疼痛及功能康复的临床效果

预防护理干预对髌骨骨折术后疼痛及功能康复的临床效果

梅玫

（芜湖市第二人民医院，安徽芜湖 241000）

摘要：目的：研究在髌骨骨折术后疼痛及功能康复中运用预防护理干预的临床效果。方法：在某医院中随机选择100例髌骨骨折病人进行实验分析，临床观察时间为2020年1月到9月之间，按照抽签的方式分成对照组和实验组，其中对照组的50名病人要选用常规化护理方式，实验组的50名病人要在常规化护理的基础上，针对疾病疼痛和功能恢复进行预防护理干预，最终对比两组病人的护理效果。结果：实验组病人的临床治疗效率更高，疼痛和关节功能等评分更低。结论：在髌骨骨折手术后，针对病人的疼痛和功能康复要求，全面实施预防护理干预，既可以加快功能恢复速度，又可以提高病人的生活质量。

关键词：预防护理干预；髌骨；骨折术；疼痛；功能康复

0引言：髌骨骨骼作为当前骨科疾病中比较常见的一种，通常是由直接或间接暴力引起的，病人在手术治疗时虽然可以全面恢复关节功能，但很容易因为活动受限、剧烈疼痛等问题，降低自身的生活质量。根据实践调查研究显示，在手术之后，针对病人疼痛和功能康复要求，提出规范化的预防护理干预对策，既可以加快病人恢复速度，又可以提高他们的生活质量。因此，本文研究主要探讨预防护理干预对髌骨骨折术后疼痛及功能康复的临床效果。

1.资料与方法

1.1资料

本文研究主要选择某医院在2020年1月到九月期间收治的102名髌骨骨折病人，并按照抽签的方式分成了对照组和实验组。其中，对照组有51名病人，男性病人为33人，女性病人为18人，平均年龄控制在49.5 ±3.9岁之间；实验组有51名病人，男性病人为30人，女性病人为21人，平均年龄控制在48.7 ± 3.7岁之间。利用SPSS 19.0统计学软件对两组病人的基础资料进行分析，P大于0.05，研究没有统计学意义，因此可以进行对比。

1.2方法

对照组病人要进行常规化护理干预，具体工作涉及到以下几点：首先，要为病人及其家属全面介绍具体病情和有关健康知识，确保他们可以正确理解手术及康复效果；其次，要对病人进行心理干预和影视指导；最后，要向他们明确手术之后可能发生的并发症。

而实验组病人要在常规化护理的基础上，做好预防护理干预工作，具体工作涉及到以下几点：第一，抗炎和消肿。在结束手术后，护理人员要抬高病人的患肢，最佳高度要控制在比心脏高15厘米到20厘米之间，对小腿和骨股部分进行交替节律性运动、静力性收缩以及放松锻炼等，每次收缩要持续6秒钟，并将膝关节微屈10°左右，以此促进创面的慢性复位[1]。在条件允许的情况下，还可以让病人进行红外线照射治疗；第二，有效预防肌肉萎缩。在结束手术后的1天到7天之内，要对病人的肌肉进行长收缩训练，其中收缩股四头肌6秒钟，在有效休息后重复锻炼20次；第三，要重视上肢和健肢的锻炼，以此提升病人的心肺功能和躯体激励，为接下来的行走训练做准备；第四，负重训练。在卧床期间要让病人利用足底部蹬床位护栏，每次锻炼10分钟左右，每天进行3到5次；第五，增加膝关节的活动训练。在手术后的第三天，要对病人进行被动运动、身体质量、机械被动屈膝等训练[2]。需要注意的是，虽然相关运动可以尽快恢复病人的膝关节功能，但要根据病人的病情变化适当调整训练强度。

1.3观察指标

对病人髌骨骨折术后的功能恢复情况进行观察分析，具体临床护理效果分为三种情况，首先是指显效，其次是指有效，最后是指无效。根据实践累积经验显示，如果病人没有出现肌肉萎缩情况，且膝关节屈伸可以达到110°到130°之间，那么实际护理为显效；如果病人的肌肉萎缩现象并不明显，且相关症状逐渐消失，膝关节屈伸可以达到80到100之间，那么实际护理为有效；如果病人的膝关节屈伸在70°以下，且存在明显症状，那么则证明护理效果为无效。

1.4统计分析

在本文研究中，会将所有数据录入到S P S S 18.0统计学软件中，如果最终结果存在明显差异，那么就证明统计学存在意义。

2.结果

对比两组病人的护理效果发现，实验组病人的预防护理干预效率可以达到96.07%，对照组病人的常规化护理干预效率可以达到78.50%，两者存在明显差异，因此具备统计学意义。具体结果如下表1所示：

表 1两组病人的护理对比效果

3.讨论

根据以往髌骨骨折术后病人的疼痛症状和功能恢复情况分析可知，关节面在受损之后很容易出现粘连现象，因为长时间受制，导致关节活动越发困难，血液流通并不顺畅，膝关节的软组织连接区域会渗出浆液，所以病人关节内部的组织会出现粘连现象，并产生基建、韧带等区域的收缩，从而限制病人的运动功能。在结束髌骨骨折手术之后，病人可以经过有效锻炼快速恢复肌肉收缩功能，预防肌肉萎缩等现象的发生。结合本文研究发现，在手术之后利用预防护理干预的方案进行临床护理工作，既可以促进病人的血液循环，加快骨骼愈合速度，又可以帮助病人摄入更多营养，加快恢复时间

[3]。手术后病人在初期活动时，会因为作用产生构成骨痂的应力，由此引发严重的关节炎。而进行预防护理干预既可以从心理上对病人进行有效疏导，还可以帮助病人肢体完成新陈代谢，最终从基础上预防并发症的发生，提升病人肢体的愈合效果，为医护人员和病人及其家属构建良好的沟通平台。因此，医院骨科要在重视预防护理干预工作的同时，结合以往累积经验有针对性地设计干预方案。

结语

综上所述，针对髌骨骨折术后的疼痛情况和功能恢复，制定完善的临床预防护理干预方案，既可以改善病人的负面情绪，提高他们对治疗的依从性，还可以帮助他们尽快恢复各项功能，提高他们的生活质量。因此，各地医院要在重视预防护理干预工作的同时，根据实践应用累积经验，深层探索这项工作的推广价值，并鼓励医护人员自主学习相关知识技能，多与病人及其家属进行有效沟通，这样既可以全面展现预防护理干预的技术优势，又可以解决医患关系矛盾。同时，还要学习借鉴国外学者的研究成果，积极引进先进的技术理念，注重针对不同病人的髌骨骨折术后特征，制定具有针对性的预防护理方案。

参考文献

[1] 苏李. 优质护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020, 37(3):2.

[2] 崔海平. 护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响分析[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(21):3.

[3] 王春峰, 施凌燕, 周卫东. 超声引导下股神经阻滞用于髌骨骨折切开复位内固定术后镇痛的效果[J]. 临床骨科杂志, 2020, 23(1):4.