进展期胃癌热疗联合其他治疗的现状

 进展期胃癌热疗联合其他治疗的现状

金善姬,许莲花

延边大学附属医院 133000

摘要：热疗也被称之为绿色疗法，其疗效较好，并且不会对患者的身体造成损伤，在配合其他治疗方式后可起到互补作用，减少放射性损伤、避免放疗并发症，降低在使用靶向药物时所产生的耐药性，已经在临床上广泛运用。

关键词：进展性胃癌；热疗；联合其他治疗；现状

引言：因肿瘤血管内皮有着不完善特点，与正常组织血流速度相比，其相对较慢，而热量使得肿瘤部位产热，一般认为温度在达到43℃以上可以加快肿瘤细胞死亡，43℃以下可对其生长起到有效抑制作用，以此在提高患者免疫力的同时到底控制病情的根本目的。本次研究主要探讨了进展期胃癌热疗联合其他治疗的现状，具体如下：             

1热疗联合化疗

胃癌前期症状多不明显且无特异性特征表现，以至于会被患者所忽视，导致病情快速发展，多数患者在确诊时已处于晚期，治疗方法也受到一定局限，多会采取化疗来控制病情发展，延续生存时间，而为了能够提高治疗效果，降低化疗所引发的各不良反应，还应当配合其他治疗方法。热疗作为一种物理治疗手段，其可以通过促进人体产热、改变其血供增强化疗效果而达到治疗目的，当前已经用于肿瘤及部分良性疾病治疗中。其主要原理为在患者肿瘤组织在加热后会成为储热器官，在温度升高的同时其会具有杀伤作用，不仅可达到加快肿瘤细胞死亡，更不会对患者其他组织造成影响。热疗与化疗可在共同协助下完成治疗操作。主要有以下机制表现：①在温度处于较高状态时化疗药物的毒性作用会被改变，而肿瘤细胞的功能状态也会发生变化，以此来提高治疗效果。②高热对肿瘤细胞的合成起到一定抑制作用，致使细胞逐渐凋亡，同时因多数患者会多种化疗药物联合使用，其还能够对其耐药性起到逆转作用。③相关研究表明其能够使得部分化疗药物的作用具有定向性，帮助患者提升自身免疫力，以此来达到控制病情发展的目的。④能够有效杀灭富氧及乏氧细胞。相关数据表明，在温度提高后，多洗紫杉醇细胞毒性明显增加，热敏感指数大大提升，这也使得肿瘤细胞膜的稳定性被破坏，从根本上促进化疗药物的渗透，加快吸收速度。对于组织的血液循环速度提升也起到了积极促进作用，其吞噬细胞杀伤力的提升也使得患者病灶处得以有效控制。现阶段，许多临床做实验中证明热疗与化疗联合的方式在治疗晚期进展性胃癌中可起到明显效果，并可以大大提升患者的耐受性，降低患者各不良反应的发生率，明显优于单一化疗治疗法。

2热疗联合放疗

在以往的认知中，因胃部本就有着蠕动性特点，若采取放疗治疗方法，并无法起到有效作用，同时患者除病灶外各脏器会受到一定损伤。在医学技术不断发展背景下，放疗技术手段也得到有效提升，其能够直接通过定位的方式来提高放疗的针对性，并最大程度降低对周围正常组织器官的伤害。在放疗结束后联合热疗，可对患者病情发展起到有效控制作用，并明显提高治愈率。主要是由于在温度较高的情况下能够对放射线引起的亚致死损伤的修复起到一定抑制作用，并且在腔内进行热疗可直接杀伤肿瘤细胞的作用[1]。

3热疗联合放化疗

在患者放化疗治疗中联合热疗，不仅能够起到有效控制作用，更可大大提升患者的生存率，最大程度地降低放射对患者所造成的损伤，减少各种并发症发生。研究中各数据表明，热疗对化疗药物的作用增强可起到积极促进作用，使其能够发挥出有效的抗癌效应，若温度为42℃并持续两个小时即可使得部分化疗药物的实际效果增强十倍以上。三者联合治疗方式对于进展期胃癌的病情发展可起到有效控制作用，大大提升治愈效果，改善患者预后，这也说明热疗可使得放化疗的治疗价值有效提升。

4热疗联合靶向治疗

现阶段，在进展性胃癌治疗中，多会将综合治疗方法作为首选，而且化疗也在其中发挥出较大的作用，并且有了突破性发展。相对于化疗，分子靶向治疗能够有效阻断细胞的增殖，并具有一定针对性，不会对正常组织造成影响。目前证实，在胃癌治疗中采取靶向治疗方式所产生的副作用较小，而且进展性胃癌多不适宜化疗，在热疗的基础上联合靶向治疗可对微小起到有效维持作用，虽然当前该机制并不明确，但是在疗效上可确定其作用力，主要是由于在药物敏感程度提升中热疗在此可起到一定促进增强作用[2]。

5热疗联合阿片类药物治疗骨转移疼痛

晚期肿瘤患者，会逐渐发生转移，尤其是骨转移，其会导致患者出现不同程度疼痛感，严重影响到患者的日常生活及休息。现阶段多会选择阿片类、双膦酸盐类药物对其展开治疗，虽然西药作用相对较为明显，但其会有一定毒副作用，临床疗效并不理想，而在此采取热疗可以有效减轻患者的疼痛感，并降低阿片类等药物的使用剂量，减少因此所产生的毒副作用。主要是由于热疗能够有效改善血流，加快炎性因子的代谢，缓解组织缺氧，从而达到止痛效果。

6结论

综上所述，进展性胃癌治疗中主要是以控制患者病情发展为主，单一治疗方法已经无法达到良好治疗效果，而在此基础上联合热疗可有效弥补各种治疗方式的不足之处。具有一定推广价值。

参考文献

[1]陈达展,徐细明,周成,崔海忠. 热疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果及安全性的Meta分析[J]. 中国医药导报,2017,14(35):86-91+101.

[2]宋丹凤. 腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2019,17(22):53.