重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项

 重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项

王齐

甘孜藏族自治州人民医院

重症医学科在临床上的作用是非常重要的，因此如何选择合适的急救药物，掌握药物正确的使用方法，对突发重大疾病的抢救和提高患者的生存率都有很大的帮助。本文就针对重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项进行以下相关描述：

一、抗休克血管活性药品

1.肾上腺素

肾上腺素是作为心跳骤停的标准缩血管药的首选，使α肾上腺能受体活性导致体循环血管收缩，从而提高冠状动脉和脑灌注压，增加心脑血流量，有利于自主循环恢复和保护脑功能。

使用方法：肾上腺素主要适用于因支气管痉挛所导致的呼吸困难，使用肾上腺素可以迅速缓解药物等引起的过敏性休克。如果是青霉素等引起的过敏性休克，就可以使用肾上腺素缓解过敏性休克导致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。肾上腺素的用法是1mg静脉或骨髓腔内注射，每3至5分钟可以重复进行一次。还可以改用4至8mg稀释5%的葡萄糖注射液里静滴缓解过敏性休克。也可用于麻醉、手术中的意外、药物中毒或者心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25mg至0.5mg与生理盐水稀释后通过静脉注射改善心脏问题，同时进行心肺复苏、人工呼吸等进行救治。

注意事项：使用肾上腺素会引起心悸、头疼、血压升高，用量过大还会引起心率失常，严重情况下还会导致死亡。对于高血压、心脏病、糖尿病、心源性哮喘的患者谨慎用药。

2. 多巴胺

多巴胺多用于治疗心肌梗死、创伤、败血症、肾功能衰竭、心功能不全等引起的休克综合症。特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

使用方法：多巴胺多适用于注射静滴，成人静脉注射开始时按照体重进行注射，每十分钟可以进行一定量的递增，使治疗效果达到最大化。

注意事项：使用多巴胺会引起头疼、恶心、呕吐、中枢神经系统兴奋等问题，大剂量使用会造成患者呼吸急促、心率不齐。因此在使用多巴胺前要补充血容量防止酸中毒。

二、止惊镇静常用急救药品

1.氯硝西泮

氯硝西泮主要用于治疗惊痫和止惊，对各型止惊和癫痫疾病均有很好的治疗效果，特别是对肌阵挛发作治疗效果最为明显。还可用于治疗焦虑状态和失眠。对舞蹈症、药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。

使用方法：因为剂型和规格并不相同，因此建议在使用说明书后安全用药。

注意事项：药物有一定的副作用，常常会出现嗜睡、头晕、头痛、兴奋、乏力、行为障碍等情况，长期用药有耐受性和依赖性，导致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。

2.苯巴比妥

苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用。可以有效抑制癫痫疾病，对癫痫发作和局限性发作及癫痫持续状态有良效；苯巴比妥对焦躁不安、甲状腺功能亢进、高血压、儿童幽门痉挛等症状，还有顽固性失眠症、新生儿高胆红素血症的治疗也有一定的效果。

使用方法：苯巴比妥通常和解热镇痛药物进行匹配使用，可以增强药物的作用。口服或者注射都能使钠盐很好的吸收。

注意事项：使用苯巴比妥会出现头晕、困乏等后遗效应，长时间服用会对药物产生依赖性。如果在服用药物后出现皮疹、发热、剥脱性皮炎等过敏反应时，应及时停止用药。

三、脱水常用急救药品

1. 甘露醇

甘露醇具有组织脱水作用和利尿作用，对脑水肿、肝硬化腹水、肾病综合症等治疗有明显的效果。组织脱水可治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的发生；还可以有效降低眼内压，为眼内手术做充足的准备；用于肾前性利尿因素或者急性肾功能衰竭引起的少尿，预防各种原因引起急性肾小管坏死。

使用方法：甘露醇常用剂型为注射剂和冲洗剂。一般用20%溶液与250ml到500ml进行注射静滴。冲洗经尿道内做前列腺切除术的准备。

注意事项：大量甘露醇会导致水电解质的失调，引起患者头疼、视线模糊、头晕等情况，还可能会引起血浆渗透浓度过高导致肾小管损伤的可能性。如果有心肺功能有损伤、高钾血症、低钠血症、肾功能不全者谨慎使用。

重症急救药品的使用方法和注意事项还有很多，在此就不再为大家一一列举了。在重症疾病治疗时，还是建议及时前往医院进行就诊治疗，切勿盲目用药。