浅析新冠肺炎定点收治医院安全保障工作

浅析新冠肺炎定点收治医院安全保障工作

王琳,孟兆鑫

（西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061）

摘要：从新冠肺炎定点医院安全管理工作出发，阐述了新冠肺炎定点医院安全管理中常见问题及解决思路，强调作为新冠肺炎定点收治医院更应重视安全管理工作。

关键词：新冠肺炎；定点医院；医院安全管理

2021年底西安市突发新冠肺炎疫情，社区、街道、学校等局部区域已出现社区传播现象，小区（村庄）封闭、商场停业、学校停课。我院根据省市相关部门指示，派出500余医疗及后勤保障人员对新冠肺炎定点收治医院进行整体接管。自2021年12月底接管该院至2022年2月2日最后一名确诊患者康复出院期间院共收治确诊患1018人，最高每日接收救护车20余辆、病人30余人。笔者作为本次被派驻跟随医疗队进驻定点医院的安全管理人员主要负责接管医院的安全保障、秩序维护、消防安全和突发事件处理工作。根据此次疫情防控工作中笔者发现的问题和解决办法，现就如何做好新冠肺炎定点收治医院安全保障工作提出以下几点思路：

一、采取隔离措施，划分清洁区和污染区

将新冠患者病区楼宇与行政楼、后勤楼、物资保障楼等洁净区域采取硬隔离板分开，必要通道处进行锁闭或设置执勤岗位，由疫情指挥部制作实名制胸卡，凭卡出入；对关键部位安防监控设备进行逐一排查，确保设备正常运行；

二、加强安保人员控感知识培训和专业培训、夯实第一道防线

充分保障安保人员职业健康是岗位关键环节；在接管医院初期，笔者发现很多一线安保人员控感意识不强，防护装备使用不规范，极易发生院感事件。针对发现的这些问题笔者建议采取以下措施：①邀请控感专家对安保人员感控知识培训及穿脱防护服练习，使其掌握控感知识，防止岗位感染风险；②建立岗位巡查督导制度，重点检查防护装备使用规范情况，对发现的不规范行为及时进行督导整改；要求岗亭每天不少于30分钟通风，室内环境整洁；每天不少于两次消杀；③安保人员服装统一，建议穿隔离服，佩戴袖标、N95口罩、面屏及一次性防护手套；④需要注意手套成为传染源。戴手套的手一旦接触物体表面不可再动手机或者进行抓挠等行为；⑤要求安保人员严格遵守防护服穿脱规范，防护服穿完应相互检查，脱防护服时严格按照消杀程序进行；对随身携带的对讲机等必要装备装入专用袋子进行隔离，结束使用后对外包装进行严格消毒后再取出；⑥定期对安消防监控人员、秩序管理人员和安全保卫人员进行针对化的专业技能训练，要求各类设备维保人员及时排除设备故障。

三、完善院区标识标牌

作为新冠定点收治医院，完善的标识标牌是保障正常医疗秩序的根本；在接管医院初期，因新来的工作人员对环境不熟，同时又有来自不同驻地来院的医疗队员及通勤车、不同医院的救护车及各类物资配送车辆等，给秩序维护上造成了极大的压力，降低了工作效率。针对这些问题我们做了如下措施：

1、安排专人定点进行引导，同时制作大量清晰简洁的指示标牌；

2、在院区外设置新冠肺炎定点收治医院标识牌及隔离区域，严禁无关人员靠近停留；

3、规范急救车转运病人进院路线标识；

4、制作进入各病区指引牌、楼层显示牌，完善病区与各楼层对应表，标注各病区联系电话；

5、标定急救车转运病人车辆进入后停放位置，方便病人转运；

6、为了保障夜间或天气不好情况下的引导，所有标识标牌带反光，关键点位使用灯箱，有条件可使用太阳能供能。

四、完善、优化新冠疫情下定点医院门禁管理制度及突发事件应急预案，建立疫情下消防安全制度及日常巡查、隐患整改制度

1、疫情防控期间定点医院严格实行闭环管理：①所有医疗队员的由专用通勤车（通行证）接送出入；②送货车辆持通行证进入，对送货人员扫码测温并查验24小时核酸检测结果，合格后进行登记放行，实行送货人员不下车院内人员负责转运的方式进行货物输送；③对特殊情况下人员的离开，如疾病等，必须上报医院指挥部，批准后方可放行，随后由其他社会车辆接走。

2、对于出现在新冠病区内患者间的纠纷，如情绪失控、扬言伤人等不安全因素或产生严重抑郁，轻生等行为，首先医护人员进行安抚，同时请心理医生介入进行心理疏导；其次要联系病患家属，利用网络视频电话等手段让家属协助病区做好病人思想工作；若上述措施无明显效果，保卫部门要立即集合应急小分队，穿好防护服，佩戴必要装备，做好应急准备，一旦不安全行为发生按照应急预案紧急处置。

3、抓疫情防控，坚决不忘消防安全；由于疫情防控需要，各病区的通道门需要锁闭或关闭，同时前来支援的医疗队员对环境不熟悉，且病区内需要进行环境消杀，存在一定火灾隐患。为杜绝可能发生的火灾隐患，应做到以下几点：①确保消防自动控制设备正常运行、消防器材充足完好，如自动喷淋、火灾探测器正常运行、灭火器压力正常在有效期内；②开展线上消防安全培训，落实责任，普及消防自救及逃生能力；③建立安全员消防巡查制度，要求每班人员做好大功率设备、电器设施使用情况及其消防器材进行检查，确保设备器材处于正常运行的状态；④保卫部门要建立应急小分队，一旦出现火情，按照应急预案组织灭火、疏散、救援。⑤保卫部门联系驻地消防救援部门开展沙盘推演，熟悉院区环境布局，若发生险情可第一时间有效有序处置。

五、加强重点部位管理

重点部位是每个单位的重点，也是确保定点医院正常诊疗活动的基础，要确保各部位一定要有专业人员值守，如氧气房、电工房、锅炉房、水泵房、餐厅、消防（安防）监控室，严格执行岗位职责，同时要完善应急预案，确保在停气、停电、停水等突发状况下的应对措施。

六、利用各类安防技术，加强技防措施

新冠肺炎定点医院人员都为全封闭管理，大多采用上N休2N的轮班制度，且在整体人员配置数上偏向于医护人员，所以极易导致安保人员配置不足，无法有效覆盖整个院区。所以合理使用各类新型安防技术不但可以弥补安保人员配置不足的情况，更可保证整个院区安全运行。其中以下几种技术可以在日后医院技术升级时参考使用：

1、配置足够的对讲设备，在有条件的情况下使用中继电台扩大对讲机信号覆盖范围。按照定点医院相关要求，工作人要尽可能地要减少使用手机等私人设备使用，所以对讲机就成为最佳的通讯工具。但是作为医院建筑，建筑结构相对于一般民用建筑更为复杂，故而对无线信号的干扰就更大。在保证安保人员1：1配置对讲机的情况下，在监控室、地下室及大型建筑中合理增加中继台的数量，从而做到对讲机信号在院区范围的无死角覆盖。在这样的前提下，也可给各病区配置一定数量的对讲机，以发挥其可快速沟通的特点。

2、使用RFID室内定位技术，结合视频监控系统，加强各类人员管理。在定点医院工作期间，笔者发现有部分病人因为对新冠肺炎的恐惧等问题导致的情绪不稳，继而有逃离病区甚至医院的想法。这种情况一旦发生便会对整个社会造成极大的安全隐患，而单纯地利用人力是无法覆盖到整个院区的管理的。故而使用RFID室内定位系统，设置电子围墙，将定位标签内置于病人腕带之中，一旦发生病人私自撕毁标签或离开其固定围墙范围，系统会自动将含有位置的报警信息发送至病区医护电脑，并结合安防视频自动切换至问题位置对相关人员进行跟踪，方便监控员及时向安保人员通报相关情况，将风险降至最低。

3、加强安消一体化，将火灾自动报警系统和安防监控系统合理结合。作为定点医院，所有病区皆为隔离病区，作为安保人员则应尽量避免进入污染区域。但人员少进入并不代表相关的消防管理可以疏忽，反而这些区域的消防管理工作更加重要。而现有的火灾报警确认流程是发现探测器报警，监控人员电话通知医疗科室和安保人员进行现场查看，这样的方式存在一定的滞后性，一旦病区工作人员正在处理突发医疗事件时就很难第一时间查看。而安保人员进入病区必须按规定流程进行换装，这样下来耗时较长，容易造成处置不及时继而火情蔓延。针对这些问题，将现有的火灾自动报警系统和安防监控系统合理结合就显得尤为重要，例如烟感探头报警，安防监控便自动将相关区域的一个或数个实时画面切换至大屏，方便监控员第一时间判断是否为真实火险，若是真实火险便可第一时间利用广播系统、对讲系统通知相关病区做好疏散准备，同时告知安保人员携带相应救援设备快速前往病区进行救援，从而极大地提高相应速度减少相应损失。

六、结束语

面对突如其来的疫情，建议医院安保人员积极学习防疫防控相关知识，夯实本专业业务技能，更加专业、科学的应对疫情下定点医院的安全保障工作，同时医院也应利用各种新兴安保技术提升医院技防水平，确保医院在疫情期间平稳安全运行。

参考文献

[1]人民日报.打赢保卫战！交大一附院快速集结接管重症区[OL](2022-01-02)[2022-01-02] https://wap.peopleapp.com/article/6440529/6325604

[2]西安交大一附院.主力归建！接管新冠肺炎定点收治医院医疗队胜利凯旋[OL](2022-02-11)[2022-02-11]http://www.dyyy.xjtu.edu.cn/info/1779/46931.htm 

[3]王宪，王晨. 迎战疫情，把好防护培训关[J]. 中国卫生人才，2020(4):24-25. DOI:10.3969/j.issn.1008-7370.2020.04.009.

[4]赵剑. 中继电台在生产中的应用[J]. 计算机光盘软件与应用，2014(23):313-313,315.

[5]王琳，孟兆鑫. 关于RFID室内定位系统在病患及设备安全管理中的应用[J]. 建筑工程技术与设计，2020(23):3428. DOI:10.12159/j.issn.2095-6630.2020.23.3308.

[6]张锦堂. 安消一体化安全管理体系建设研究[J]. 电脑知识与技术，2021,17(19):145-147.