曲美他嗪治疗冠心病的效果分析

曲美他嗪治疗冠心病的效果分析

周超

临沂第三人民医院   276034

【摘要】目的：分析冠心病采取曲美他嗪治疗的效果。方法：选择我院纳入的80例冠心病患者展开分组对照研究，对照组采取阿托伐他汀钙治疗，观察组采取曲美他嗪治疗，观察两种药物对冠心病的影响。结果：治疗前，组间LVEF、LVESD、LVEDD相比，p>0.05；治疗后，观察组LVEDD、LVESD比对照组低、LVEF比对照组高，但差异不显著，p>0.05，治疗前，两组患者收缩压及舒张压均较高，差异不明显，p>0.05；治疗后，两组患者的血压水平均降低，观察组低于对照组，但差异无统计学意义，p>0.05。观察组风险事件发生率比对照组低，p<0.05.结论：曲美他嗪治疗冠心病的安全性较高，有利于稳定患者心肌功能，改善患者血压水平。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀钙；冠心病

冠心病作为临床上发病率高的疾病，该疾病在40岁以上群体发生率高，我国冠心病患者群体中，大部分是男性[1]。该疾病发生因素众多，与精神因素、生活习惯因素等相关，若疾病治疗不及时，对患者的生命健康产生威胁。冠心病并发症较多，比如，冠心病患者多发生心绞痛，随着临床医学技术进步，冠心病治疗手段增多，外科治疗、药物治疗及介入治疗作为常见，新型治疗药物不断开发，冠心病的治疗效果提升，但新型治疗方法需要在临床上验证一段时间，才能大范围使用。药物治疗一直是冠心病作为稳定且疗效确切的治疗方法。曲美他嗪在临床冠心病治疗上广泛应用，持续使用该药物改善患者心肌功能，本研究分析曲美他嗪及阿托伐他汀钙对冠心病治疗的效果差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究在2020年2月-2022年3月开展，冠心病患者共计60例，通过随机数字法分入对照组、观察组，各有30例，男性35例、女性25例，年龄在42-77岁，平均年龄（62.45±4.12）岁。组间性别及年龄资料对比，p>0.05。

1.2方法

对照组：患者口服阿托伐他汀钙，每天口服3次，每次20mg。

观察组：口服曲美他嗪，每天口服1次，每次20mg。

两组患者均口服药物60d。

1.3观察指标

①评价患者心功能，包括LVEF、LVESD、LVEDD。②评价患者血压水平，包括收缩压、舒张压。③评价患者风险事件率，包括血运重建、心绞痛。

1.4统计学处理

以SPSS22.0对数据进行统计分析，计量资料标准差表示，t值检验，计数资料概率%表示，x²检验，p值在0.05以内为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间治疗前后的心功能对比

治疗前，组间LVEF、LVESD、LVEDD相比，p>0.05；治疗后，观察组LVEDD、LVESD比对照组低、LVEF比对照组高，但差异不显著，p>0.05，见表1。

表1组间治疗前后的心功能对比（）

2.2组间治疗前后的血压水平对比

治疗前，两组患者收缩压及舒张压均较高，差异不明显，p>0.05；治疗后，两组患者的血压水平均降低，观察组低于对照组，但差异无统计学意义，p>0.05，见表2。

表2组间治疗前后的血压水平对比（，mmhg）

2.3组间风险事件发生率对比

观察组血运重建、心绞痛发生率比对照组低，p<0.05，见表3。

表3组间风险事件发生率对比（n，%）

3.讨论

血脂异常是导致冠心病发生的重要因素，患者血脂长期处于高凝状态，此状态下易出现血栓，对血管适应性产生较大的影响，甚至导致管腔堵塞，导致患者发生严重的炎性病变，患者发生心肌损伤，患者病情随之加重。冠心病患者的常见症状是心悸、心绞痛、胸闷、乏力等，病情严重患者发生心梗[2]。对此，在冠心病治疗中，需要将降血脂及改善患者心肌功能放在重要位置，也要注意降低患者炎性因子水平。冠心病患者采取降血脂药物治疗会取得显著的效果，降脂目标是改善患者三酰甘油及高密度脂蛋白水平，使患者上述水平均恢复正常。针对高血压合并冠心病患者，通过降血脂药物治疗，有利于促进患者病情康复。曲美他嗪可调节患者去甲肾上腺素水平，也能改善患者代谢能量，发挥药物的改善心肌功能效果。曲美他嗪也能稳定患者机体内环境，以免患者细胞膜损伤，降低细胞溶解率。阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原剂，该药物的功能在于抑制血脂水平，调控人体内的低密度脂蛋白水平，恢复人体甘油三酯水平，达到降低胆固醇的目的

[3]。阿托伐他汀钙可降低血脂，缩减人体内的胆固醇合成，并改善患者心肌状态，保护患者血管功能，降低机体内的炎性病变，恢复患者心肌再灌注功能。冠心病患者的心肌供血、供氧能力均会被抑制，使用曲美他嗪治疗，可抑制人体内的脂肪酸代谢，提升患者体内的葡萄糖代谢功能，提升患者心血管收缩功能[4]。在治疗中，使用曲美他嗪治疗可降低患者血脂，改善患者动脉硬化，并抑制动脉硬化进程。临床调查显示[5]，曲美他嗪是冠心病的常用药物，属于哌嗪类药物，可提升人体内的血氧饱和度及心肌功能，并改善患者的临床症状，在冠心病治疗中优势较为明显。而使用阿托伐他汀钙可抑制胆固醇合成，改善患者心肌灌注功能，临床关注两种药物联合使用。本研究为分析单一用药的效果，患者分别采取阿托伐他汀钙及曲美他嗪治疗，治疗结果显示，观察组患者的心功能改善程度较好，但对照组改善程度也尚可，无明显的差异。在患者血压水平评价中，经治疗后，患者的血压水平均得以降低，但治疗后的血压水平对比无显著差异。但整体上看，观察组患者的治疗安全性较高，风险事件发生率比对照组低，p<0.05。

对此，在冠心病单一用药治疗上，可选择曲美他嗪，该药物具有安全性。

参考文献

[1]金亮. 曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对心功能、血脂和复发风险的影响[J]. 吉林医学,2022,43(03):699-700.

[2]吴晓光. 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果及对心功能的影响分析[J]. 中国实用医药,2022,17(06):176-178.

[3]那美晶. 非洛地平联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对冠状动脉内皮功能的影响研究[J]. 中国实用医药,2022,17(06):178-180.

[4]张丽娜,李建伟. 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(04):705-708.

[5]范又良. 阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的应用疗效及对心功能水平的影响[J]. 中国社区医师,2022,38(05):21-23.