布地奈德联合干扰素雾化吸入辅助治疗小儿病毒性肺炎对患儿血清IL-6水平的改善探讨

布地奈德联合干扰素雾化吸入辅助治疗小儿病毒性肺炎对患儿血清IL-6水平的改善探讨

骆念宏, 

安徽医科大学第一附属医院高新院区  安徽 合肥 230088

【摘要】目的：对病毒性肺炎患儿进行布地奈德、异丙托溴铵联合干扰素的雾化吸入，做好效果研究。方法：通过选取2021.11月-2022.5月在我科进行雾化吸入治疗的28例病毒性肺炎患儿，常规组在此基础上给予沙丁胺醇，试验组在此基础上给予干扰素联合布地奈德治疗。结果：试验组患儿的咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间均短于常规组。试验组症状中特征分别为3.7±1.2 d、1.2±0.4h、4.9±0.8d。研究组白细胞因子等相关评分均优于常规组，整体效果较好。结论：对病毒性肺炎患儿进行布地奈德联合干扰素的雾化吸入，患儿整体情况相对较好。

关键词：布地奈德；干扰素；病毒性肺炎；血清IL-6

小儿病毒性肺炎作为常见的肺部疾病，一般情况下由致病菌导致，如果病情过重，将会出现死亡的情况，因此临床上对于该病较为重视。目前临床采用常规治疗方法，主要通过抗病毒治疗随后给予雾化吸入，但整体效果不佳，因此需要探究更为有效的治疗方式。IL-6作为评价病毒肺炎严重程度的客观指标[1]，本文通过对小儿病毒性肺炎患儿进行布地奈德联合干扰素雾化吸入辅助治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取2021.11月-2022.5月在我科进行雾化吸入治疗的28例病毒性肺炎患儿，所有患儿均符合当前病毒性肺炎的标准。通过对病毒性肺炎患儿进行临床资料查验，年龄处于2个月-2岁之间。排除标准：第一，支气管异物患儿。第二，具有结核病感染患儿。第三，治疗前用过糖皮质激素药物患儿。将28例病毒性肺炎患儿进行分组（常规组、试验组），两组患儿资料差异不大。

1.2方法

病毒性肺炎患儿采用常规治疗，在治疗时给予间断吸氧，必要时进行吸痰。在对于烦躁患儿来说，应给予抗感染以及镇静治疗。

常规组在此基础上给予沙丁胺醇（国药准字：H20203292，规格2.5ml：5mg）六个月以下1/3支，<20公斤1/2支，>20公斤1支，进行雾化吸入治疗，1天2次，随后进行1周的治疗。

试验组在常规治疗的基础上加入布地奈德+干扰素进行治疗，给予干扰素（国药准字：S20010007）20-40单位/次进行雾化吸入。1mg布地奈德（国药准字:H20140475）规格：2ml，进行雾化吸入，1天2次，持续进行1周的治疗。

1.3观察指标

（1）咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间。

（2）血清炎症因子。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

试验组患儿的咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间均短于常规组。P均小于0.05。

                表1.患儿症状以及体征消失情况

通过对两组患儿进行血清炎症因子的分析，具体研究情况如下。

表2.常规组和试验组血清炎症因子比较

3.讨论

当前临床上一种常见的呼吸系统疾病为小儿病毒性肺炎[2]，主要由病毒感染所致。大多数患儿预后相对较好，然而部分患儿整体病情严重及反复，因此需要选用适宜的治疗方法。受年龄影响，机体发育不成熟及免疫机能差，在此同时将会出现各种病症。对于发病患儿来说临床表现为发热、咳嗽，同时还会出现心力衰竭、呼吸困难情况，直接对患儿的生长发育造成明显影响。当前病毒性肺炎的致病因素即为呼吸道合胞病毒。在治疗不当的同时，将会出现呼吸、心力衰竭从而导致生命受到威胁。当前对于小儿病毒性肺炎的特异性方法即为进行抗感染、抑制炎症。干扰素作为一种低分子糖蛋白，能够有效调节微量蛋白。干扰素的主要作用机制即为抑制病毒进入细胞，在抑制其合成的同时，在充分发挥生物学作用的同时，通过作用于细胞表面受体，从而起到杀伤病毒的目的[3]。

该研究以患儿的血清IL-6作为观察指标，一般情况下此项指标和炎症反应有关，多数患儿存在血清IL-6升高的情况，同时作为肺炎的生物学标记物存在。在病情好转时，整体水平明显下降，同时也可作为治疗方案的评价指标

干扰素雾化能够增加分泌含量，具有高效的作用[4]。在婴幼儿受到呼吸合胞病毒感染后，应及时补充外源性干扰素，并起到抑制病毒复制的作用。在有效调节免疫细胞，抑制病毒进入的同时，效果明显较好。布地奈德作为糖皮质激素之一，能够有效抑制炎症反应，同时起到降低血管通透性的作用。作为十分实用的药物，根据现有研究表明，布地奈德能够缓解气道反应，并减轻起到刺激，同时气道抗炎的作用

[5]。在小儿病毒性肺炎治疗中整体效果较好，但需要配合抗病毒药物使用，从多方面干预患儿的病情，充分发挥协同作用。目前来说，布地奈德雾化联合干扰素配合是当前常用的方案。综上所述，对病毒性肺炎患儿进行布地奈德联合干扰素的雾化吸入，患儿整体情况相对较好。

参考文献

[1]周磊.重组人干扰素α1b联合布地奈德雾化治疗病毒性肺炎的临床效果[J].名医,2021(20):60-61.

[2]张连华.布地奈德联合干扰素雾化吸入辅助治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(28):121-123.

[3]邸金红, 布地奈德联合干扰素雾化吸入对病毒性肺炎患儿血清IL-6的影响. 河北省,唐县人民医院,2021-07-26.

[4]曾秋娟,吴露华,邱凤玲.布地奈德混悬液雾化吸入对儿童肺炎症状的改善作用[J].医学食疗与健康,2021,19(02):59-60.

[5]梁婷雯,曾琴,郭忠蓉,谭菊梅.干扰素联合布地奈德雾化吸入法治疗对病毒性肺炎患儿的临床疗效及对血清IL-6的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2018,11(04):476-478.