探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用

探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用

徐兰

黑龙江省双鸭山市双矿医院，黑龙江 双鸭山 155160  155100

摘要：目的：研究高血压左室肥厚伴左心衰竭患者在采取心脏彩超时的影响。方法：2020年1月~2021年1月，纳入50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行研究，将其设置为观察组；另选50例健康者设置为对照组，对两组均实施心脏彩超，观察心功能指标。结果：观察组患者的LVESD、LVEDD、LVEF指标与对照组相比，数据有差异，P<0.05；II级患者的LVESD、LVEDD、LVEF指标与III级相比，数据有差异，P<0.05。结论：在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者中，选择心脏彩超诊断时，准确率较高，有应用价值。

关键词：心脏彩超；高血压左室肥厚伴；左心衰竭

高血压作为一种代谢性疾病，随着老龄化进程的加剧，其发病率也在逐年上升。如果不能在早期及时进行治疗，很容易诱发许多心脑系统病变[1]。目前，高血压已成为脑卒中、左心衰竭、左室肥厚等疾病的重要危险因素。对于高血压左室肥厚伴左心衰的患者，必须在早期做出准确诊断，了解病情，这对后续治疗极为重要，也有利于降低患者死亡率，是临床治疗的重要参考依据。基于此目的，本文着重探讨心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴左心衰患者的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月~2021年1月纳入50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行研究，将其设置为观察组；另选50例健康者设置为对照组。观察组男女比例为24:26，年龄区间为51~82岁，平均（66.38±2.87）岁，病程1~9年，平均（6.24±0.46）年，其中心功能II级19人，I级21人；对照组男女比例为23:27，年龄区间为52~83岁，平均（66.52±2.56）岁。对以上年龄和性别资料展开比较，数据无差异，P>0.05。

纳入标准：观察组患者经病理学确诊为高血压左室肥厚伴左心衰竭；参选对象资本资料完善；患者以及家属知情研究；我院医学伦理会批准。

排除标准：患者在诊断期间病情恶化；合并严重脏器疾病；患有精神类疾病；反对此次研究。

1.2方法

方法对两组研究对象均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。所有研究对象取左侧卧位，设置彩超探头频率为2~4 MHz，扫描范围：从胸骨左缘至心尖处,对其心尖四腔心、胸骨左缘长轴切面、心切面等进行观察，监测患者SBP、DBP的变化，观测患者的LVEF、LVESD、LVEDD等指标并详细、准确地记录数据。

1.3观察指标

观察两组对象的左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）指标[2]。

1.4统计学分析

以SPSS 20.0计算，心功能以表示，t检验；P<0.05时有差异。

2 结果

2.1两组心功能指标对比

观察组患者的LVESD、LVEDD、LVEF指标与对照组相比，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1两组心功能指标对比（）

2.2不同心功能分级患者的对比

II级患者的LVESD、LVEDD、LVEF指标与III级相比，数据有差异，P<0.05，见表2。

表2不同心功能分级患者的对比（）

3 讨论

高血压左室肥厚伴左心衰作为高血压的一种常见并发症，这种并发症非常危险，尤其是在许多患者中，因为血压持续升高，导致心肌肌原纤维粗化，从而导致左心房逐渐扩大，进一步导致心室肥大，从而加重患者病情[3]。左室肥厚和左心衰患者的生存时间，为了制定更具针对性的诊疗计划，有必要明确患者的病情发展进展并做出准确的诊断，而早期评估对今后的治疗有积极的指导意义。

在本研究中，观察组患者的LVESD、LVEDD、LVEF指标与对照组相比，数据有差异，P<0.05；II级患者的LVESD、LVEDD、LVEF指标与III级相比，数据有差异，P<0.05。具体分析如下：过去在高血压病患者左心衰伴左室肥厚的诊断中，应用冠状动脉造影诊断，但这种诊断手段具有很强的创伤性，而且还具有一定的放射性，而且在当时的诊断成本较大，所以有局限性，属于临床上难以广泛使用的一种心脏颜色超限检测方法，在心脏病患者中非常常见，它可以有效地观察心脏的具体情况，清晰地反映患者心脏的内部结构，这有助于准确评估患者的心室腔大小和心脏跳动状况

[4]。此外，这种诊断方法是非侵入性的，因此它安全且无辐射，可以在患者中重复使用，这是当前临床实践中诊断心脏病的一项非常重要的措施。特别是在本研究中，对于高血压左室肥厚伴心力衰竭患者，由于患者心室反应迅速，心跳频率不规则，彩色多普勒超声心动图观察可以清楚地评估心脏彩色多普勒超声心动图诊断的变化，具有较高的诊断价值。

综上所述，心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴左心衰患者的诊断具有较高的准确性。

参考文献

[1]叶廷春,陈秋.肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌扩张性及限制性改变对心脏结构及功能的影响[J].医学临床研究,2020,037(002):216-219.

[2]杨水金,朱爱国,齐华林,etal.应用生物电阻抗法评估维持性血液透析患者的容量状态与左心室肥厚及腹主动脉粥样硬化的关系[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,021(005):392-396.

[3]焦梓灵,魏寒宇,李继凡,等.基于U-Net神经网络的肥厚型心肌病与高血压性左心室肥厚磁共振图像定量分析与鉴别[J].磁共振成像,2020,11(09):741-746.

[4]李会英.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2019,023(005):847-848.