生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血80例患者临床分析

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血80例患者临床分析

董云

甘肃省临夏州康乐县流川乡卫生院    甘肃 临夏  731503

【摘要】目的：探究为肝硬化上消化道出血患者给予生长抑素联合奥美拉唑干预的效果。方法：随机分组对比两种治疗方案作用，共包含80例肝硬化上消化道出血患者（2021年1月至2022年5月），对照组（40例，常规治疗、护理＋生长抑素干预），观察组（40例，常规治疗、护理＋生长抑素＋奥美拉唑治疗），分析治疗稳定性及安全性。结果：实施后发现，观察组输血量（2.49±0.37）U、止血之间（25.31±5.82）h，对照组则为（3.91±0.52）U、（28.63±6.15）h，观察组疗效好于对照组（t=14.072，P＜0.001；2.480t=，P=）0.015；观察组总发生2例不良事件（占5.00%），而对照组有10例（占25.00%），观察组发生率更低（Χ2=6.275，P=0.012）。结论：生长抑素与奥美拉唑联合治疗能实现较佳治疗效果，还可规避不良事件，此疗法值得应用。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；生长抑素；奥美拉唑；治疗稳定性；治疗安全性

肝硬化是一种由多病因引发的常见型慢性疾病，患病前期患者会出现乏力、腹胀等无明显特征类症状，会导致治疗延误，易使疾病迁延，而当病情进展为晚期，则会出现激发感染和上消化道出血情况，此时治疗难度大，但随着医疗技术发展，重症疾病患者生存时间被显著延长，目前临床上针对肝硬化上消化道出血患者有多种治疗方案，为此，本文从治疗稳定性和安全性两方面分析，探究为患者开展生长抑素与奥美拉唑联合治疗的价值[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：肝硬化上消化道出血患者；选取年限：2021.1－2022.5；例数：80例。排除标准：疾病癌变严重，患者无法耐受治疗；资料不全或治疗期间死亡。纳入标准：经相关检查确诊为肝硬化，出现上消化道出血情况；治疗主动性较高，积极配合。对照组（40例）：男19例、女21例；年龄29~60岁，平均（48.36±2.34）岁。观察组（40例）：男23例、女17例；年龄30~61岁，平均（48.44±2.51）岁。两组患者基本资料有同质性，P＞0.05，可用以研究比较。

1.2 方法

所有患者给予常规治疗（有保肝药物干预、补液干预、输血干预和其他对症治疗等）和护理干预（人员重视“人本观”，结合保障性护理需求，灵活设计内容）。

对照组：开展注射用生长抑素（海南双成药业股份有限公司，国药准字H20067476，3mg，将冻干剂用1ml生理盐水溶液溶解，采取慢速冲击注射，时间为3～5min，剂量为0.25mg，之后根据出血程度，给予0.25mg/h持续静脉滴注给药，持续五日）治疗。

观察组：在以上干预基础上采取注射用奥美拉唑钠（苏州第壹制药有限公司，国药准字H20066218，40mg，40mg混合100ml0.9%氯化钠溶液后静脉滴注给药，一日两次，持续五日）治疗。

1.3 观察指标

（1）治疗稳定性指标评定：分析输血和止血情况，输血量少且止血时间短表明治疗方案稳定性优。

（2）治疗安全性指标评定：记录治疗后每组出现神经系统损害、胃肠系统损害、心血管系统损害、代谢及营养障碍和全身损害人数，发生率低则安全性高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 治疗稳定性

观察组相比对照组治疗稳定性更高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗疗效对比（±s）

2.2 治疗安全性

观察组相比对照组治疗安全性更好（P＜0.05）。见表2。

表2 不良事件发生率对比（%）

3 讨论

肝硬化上消化道出血主要是由于静脉曲张破裂导致，而为避免血流增大下不良情况，早期止血治疗非常重要，另外出血情况与肝硬化下门静脉压力增高有关，所以开展治疗时生长抑素属于常见治疗对策。

生长抑素具有广泛止血功效，能显著影响扩血管物质释放过程，可起到抑制侧支循环，减少血流作用，而当内脏血流减少，便可降低门静脉压力，稳定病情，保护消化道，但因肝硬化会导致肝细胞受损，出现继发感染，易发生炎症反应，形成胃黏膜损伤，所以需要结合其他药物，消除不良因素，抑制胃酸，保护消化道功能，加强止血效果[2]。

奥美拉唑钠主要发挥pH值调节作用，可用于阻断强酸，防止其侵袭出血面，能避免组织大量损伤情况，另外其还有促进血小板聚集功效，可进一步叠加止血效果，从而能提升治疗稳定性

[3]。

文中两项研究指标证实，观察组联合治疗方案可缩短止血时间，能减少输血量，还可规避治疗后不良事件，表明其治疗积极性高，治疗成效显著，分析原因，对于异常出血情况，首先要明确病因，同时需及时开展对症治疗，而经上述药物作用机制可得出，生长抑素可消除病因，抑制出血，但因此病会反复发作，所以单一用药无法达到最佳治疗目标，因而需要联合奥美拉唑，叠加疗效，最终研究结果显示，联合治疗下能抑制局部炎症反应，可增强机体免疫力，能促使疾病显效恢复，可使患者病情更加稳定[4]。

综上所述，对肝硬化上消化道出血患者可给予生长抑素联合奥美拉唑治疗。

参考文献：

[1]郭珍红.生长抑素对失代偿期肝硬化合并上消化道出血患者门静脉径线及生化指标的影响[J].中国基层医药,2020,27(12):1427-1430.

[2]油春荣.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的治疗效果分析[J].婚育与健康,2022,28(4):125-126.

[3]何国荣,胡利民.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者对止血情况及预后的影响[J].首都食品与医药,2022,29(4):85-87.

[4]曾为驰.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性优势分析[J].吉林医学,2021,42(1):135-137.