浅谈医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

浅谈医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

徐亚

盱眙县维桥乡卫生院   江苏  淮安211741

摘要：社会经济发展进步对医院医疗技术水平提升具有重要作用，近些年来多数医院的规模和范围扩大，实际管理过程中，针对管理模式实现不断创新优化，重视服务水平以及服务质量提高。医院在具体管理过程中，需解决最为重要的问题是医疗档案，究其原因是医疗档案数量相对较多，进入到信息化时代后，对于医疗水平要求也在不断上升，基于此，医疗档案管理工作需遵循与时俱进原则，结合先进信息技术，积极发挥医疗档案相关作用。基于此，本文通过对医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值进行分析，提出针对性管理方式，为医院后期发展提供重要信息化管理支持。

关键词：医院；档案管理；信息化建设；作用；价值

伴随社会不断发展进步，医疗水平同比上升，主要原因是进入到新时代后，人们物质生活水平提高，因此更加注重自身健康问题，进而推动了医院的发展进步。由于档案管理与患者的信息数据相关，医院各项工作的开展均需具备重要信息基础。近些年来，医院信息化档案管理建设阶段，获取诸多成就，结合信息化技术以及档案管理，革新档案管理系统，通过此种方式提高医院档案信息管理质量，同时医院方面需提高工作效率以及服务质量，为档案管理提供更多便利性条件。

一、档案信息化建设作用价值分析

（一）提高管理水平

医院开展管理工作过程中，需具备档案资料支持。患者管理过程中，需结合患者的入院记录以及用药记录等相应数据，利用针对性医疗措施，可帮助患者在短时间内恢复健康水平[1]。针对症状相似患者，医生可调取相应信息记录，完成高效治疗。医院运营管理过程中，需依据档案信息数据制定针对性决策，在药品或者是病房等区域性管理中，结合档案标准采用措施。但传统人工咨询方式以及记录方式，会造成医院管理面对较大负担。在完成授权后，医务人员可直接登录档案管理系统，在较短时间内获取有效的档案信息数据。基于医疗行业竞争逐渐激烈，提高医院整体竞争力，优化医疗设备配置水准，借助档案信息化建设措施优化管理水平以及服务质量。

（二）国家医疗事业建设发展得到推动

建设国家医疗保障体系阶段，需要依据医疗档案信息，掌握社会医疗服务水平以及患者需求。在提供医疗服务过程中，需重视医院档案信息应用，利用电子网络平台，患者可进行网上预约和挂号，利用网络信息平台，患者可以查看医院介绍，医生的信息，医院科室分布，以及医院的动态；利用网络信息平台，患者可进行网上预约、挂号和门诊缴费；利用网络信息平台，患者在家中就可以查看自己的就诊信息、检查报告、以及各项费用清单。便于患者更加顺利就医，社会医疗服务水平可有效提升。基于此，在国家医疗发展宏观角度上，档案信息化建设可确保医疗事业实现快速发展。

（三）医院档案管理工作效率提高

现代化医院建设过程中，医院规模在逐渐扩大，医院档案数量增加。依据以往档案管理方式，医师或者是护士借助纸张完成记录工作，档案收集以及整理等方面均会产生较大难度，档案管理工作有效性会降低[2]。档案管理信息化建设，可改变原有的人力档案管理模式，借助医院医疗档案系统，就医过程中通过身份信息可查询病史以及治疗记录，录入以及保存多样化的档案信息数据，过程中不需要利用较多时间完成查找和分类。档案利用过程中，借助档案管理系统完成信息共享，利用备份管理方式确保档案安全性。这一阶段可利用互联网信息快速传递功能，保证档案工作在短时间内有效开展，基于此，提高档案管理工作效率。

二、医院档案信息化建设中的问题分析

（一）人才专业技术水平问题

由于近些年医院信息化管理水平逐渐提高，在档案管理过程中，信息化管理目的性更加明显，相应工作人员，需持续性培养信息技术能力，究其原因是医院重视信息化档案建设完善效果，但过程中相关管理人员难以满足技术操作需求，管理人员难以有效掌握信息科学技术知识并且熟练应用信息技术，不能确保基于信息化指引进行档案管理，因此赋予管理工作安全性也难以实现[3]。

（二）档案管理制度缺乏完善性

档案管理工作顺利开展需确保良好的档案管理制度作为基础，医院档案信息主要特点是数量众多，基于此，管理阶段需对管理标准进行细化，同时重视管理流程的梳理，但多数医院在档案管理过程中，将其形式转移到线上，但并未依据线上特点制定针对性档案管理制度，因此原有管理制度与现代化的档案管理工作并不适应，极易产生工作缺乏规范性以及系统性问题[4]。

（三）信息管理系统安全有所欠缺

现阶段，多数医院利用智能化信息系统，但系统智能化水平依然需要提升。近些年信息泄露问题经常出现，在医院信息数据中，需着重保护患者隐私，基于此，提高信息系统技术水准具有必要性。

三、医院档案信息化建设措施分析

（一）构建信息化配套设施

医院档案信息化配套设施建设，可优化医院档案管理体系，对现代化医院建设以及发展具有推动作用。将医院信息系统硬件设施作为构建基础，强化医院计算机联网体系建设效果，以此广泛收集和整理档案数据资料，医院档案管理工作开展可具备更加扎实的基础。构建配套设施，建设医院管理体系，统筹管理不同类型信息结构，在建设人事管理体系、财务信息过程中，借助总体规划方式确保医院管理工作得以有效开展。处于工作区域配备计算机设备，强化信息系统，连接医院各个区域，以此实现医院信息档案的一体化管理，档案信息管理系统功能强化可对医院管理体系进行优化。

（二）构建完善档案管理制度

构建信息化档案管理以及完善制度是信息化必要内容。医院就医档案信息数量较多，因此确保档案管理制度完善性十分重要，通过此种方式确保医院档案管理顺利进行，具体管理过程中，依据医院实际情况以及患者个人情况构建更加完整的现代化档案管理制度。此项制度可规定档案管理标准，与此同时，需具体规定流程，确定档案管理经办人，以此确保档案应用人员满足相应流程需求，以此查找管理档案。通过上述方式优化档案管理工作效率，同时确保工作规范性，部分重大医疗活动开展过程中，需保证工作开展具备系统性，利用此种方式提高档案管理安全性[7]。

（三）强化网络平台

目前网络平台中存在一定漏洞，因此档案进行分批管理，需增加差异性的安全设施，同时需要设置针对性的访问权限，过程中允许档案管理人员访问，入职阶段，需展开一定背景调查。强化信息化系统维护效果，致力于医院制度改善，在此基础上需保证医院信息化设备正常应用。

（四）建设人才信息化管理模式

建设医院档案信息化管理过程中，需重视信息技术人才培养效果，顺利开展电子档案管理工作。医院需要结合实际情况定期组织人员参与到信息化建设培训工作中，积极学习信息技术知识，相关人员需熟练应用医院档案管理系统，通过此种方式保证医院档案信息化建设工作得以稳定开展。上述工作开展过程中，需提高医院医务人员综合素质水平，强化信息技术应用，确保医院不同类型的医疗数据信息高效收集、分类和整理，在分析后，医疗档案资源实现有效利用，医院工作开展确保高质量。

（五）提高法律意识

进入到信息时代，档案工作逐渐凸显复杂性，涉及到的法律知识也增多，处于高新技术阶段，需面对较多法律问题。过程中需要完善档案法律法规体系 ，因此档案管理部门需对网络法律法规进行充分了解，秉承严格执法，依法完成管理工作，促使档案管理信息化建设保障效果提高。

总结：

社会医疗发展过程中，工作重点始终是医院的进步，如若不重视档案管理工作开展质量，经常产生档案丢失以及篡改等问题，则不利于医院有效经营。医院发展过程中，需要不断强化档案管理信息化建设水平，完成无纸化管理，通过此种方式确保医院档案安全性，管理工作也更具效果。基于此，日后医院需提高领导人员重视程度，构建更为完善的档案管理制度，医院档案管理信息化系统不断完善，相关管理人员综合水平提高，通过上述方式强化信息化建设，医院健康发展具备更有力的支持。

参考文献：

[1]张卫. 探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路——评《现代人事档案管理》[J]. 中国油脂, 2021(4).

[2]丁德胜. 数字档案室在档案信息化建设中的价值与前景——？从机关角度探讨电子文件/电子档案管理权责、思路与方法[J]. 中国档案, 2018(2):4.

[3]黄思敏. 综合性医院档案管理在医院档案管理中的应用及改进措施观察[J]. 宏观经济管理, 2017(S1):362-363.

[4]Wang H , Department P , Hospital J C . Talking about the Information Construction of Human Resources Management in Hospitals[J]. China Health Industry, 2018.

[5]陆俪平, 王智慧, 李耀亭,等. 内蒙古人民医院医联体下居民电子健康档案管理问题及对策[J]. 中国档案, 2019(6):2.