新疆军区总医院北京路医疗区眼科手术室 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要:目的:探讨对于接受青光眼手术的患者给予认知行为护理对患者自我护理能力的影响。方法:选择2019年1月-2021年9月收治的92例青光眼患者,所有患者接受手术治疗,对照组患者采取常规术后护理干预。研究组患者采取针对性认知行为护理干预。对比护理效果。结果:研究组患者的各项自我护理能力评分均高于对照组,(P<0.05)。此外,研究组患者护理后的眼压、视野缺损评分较之对照组更低,视力值更高,(P<0.05)。结论:青光眼手术患者术后给予认知行为护理效果护理,可提高患者自我护理能力,改善患者的视力,有临床推广价值。
关键词:青光眼;手术;认知行为护理
青光眼属于常见的眼科疾病[1]。而手术是该疾病主要的治疗方式。但是,部分的患者在手术后,由于对青光眼的认知不足,自我护理管理能力差,从而出现了不合理用药、生活习惯不良等情况,导致患者预后较差。本研究以92例在本院接受手术治疗的青光眼患者为例,探讨了认知行为护理对患者的影响,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选病例为2019年1月至2021年9月内本院收治的92例青光眼患者。所有患者入院后接受青光眼手术,按照入院治疗的时间,将患者随机分成研究组(46例)和对照组(46例)。两组患者的临床资料具有可比性,(P>0.05)。具体见表1。纳入标准:①经眼部结构检测、实验测试、视敏度检查等,确定患者符合青光眼诊断标准。②签署知情同意书。排除标准:①术前存在结膜炎、角膜炎等疾病。②外伤性青光眼。
表1 两组患者的一般资料对比情况(x±s) | ||||
组别 | 研究组(n=46) | 对照组(n=46) | X2值/t值 | P值 |
性别 | 0.179 | 0.672 | ||
男性 | 26(56.52%) | 28(60.87%) | ||
女性 | 20(43.48%) | 18(39.13%) | ||
平均年龄(岁) | 68.74±5.23 | 68.91±5.17 | 0.157 | 0.876 |
平均病程(月) | 5.8±2.5 | 5.6±2.2 | 0.407 | 0.685 |
疾病类型 | ||||
原发性青光眼 | 30(65.22%) | 31(67.39%) | 0.049 | 0.825 |
继发性青光眼 | 8(17.39%) | 8(17.39%) | ||
混发性青光眼 | 8(17.39%) | 7(15.22%) | ||
合并基础疾病 | ||||
高血压 | 32(69.57%) | 35(78.09%) | 0.494 | 0.482 |
冠心病 | 15(32.61%) | 13(28.26%) | 0.205 | 0.650 |
糖尿病 | 22(47.83%) | 25(54.35%) | 0.391 | 0.532 |
1.2方法
对照组患者采取常规术后护理干预。包括常规抗炎治疗、观察患者眼压情况、告知患者避免危险动作(按压眼球、剧烈咳嗽、揉眼睛等)等。
研究组患者采取针对性认知行为护理干预。具体包括:①成立干预小组,对患者的情况进行系统分析,并制定护理干预方案[2]。②干预小组给患者提供个性化的心理咨询和干预,缓解患者因疾病、不适感等出现的负性情绪。③干预小组加强对患者病情的观察,并告知患者青光眼基本病因、典型症状、日常生活管理内容、危害性、术后注意事项等,让患者正确了解青光眼,纠正部分患者的错误认知。④干预小组可定期举办患者的交流会,让患者在术后可以与其他患者交流经验、心理变化、预后等,提高患者的信心。⑤嘱咐患者做好日常生活行为管理,做好眼睛的保护,并定期入院复查。
1.3观察指标
对比患者的自我护理能力(从四个方面进行评价,采取4级评分,0分为没有做到。1分为偶尔做到。2分为基本做到。3分为完全做到。)以及术后的恢复情况(视力、眼压、视野缺损)。
1.4统计学方法
本研究的所有数据均采取统计学软件SPSS21.00进行分析处理,计数资料和计量资料分别采取(%)以及(x±s)表示,应用X2检验和t检验,P<0.05表示组间对比有差异。
2结果
2.1两组患者的自我护理能力对比
见表2。
表2 两组患者的自我护理能力对比(x±s) | |||||
组别 | 例数 | 定期复查 | 健康知识 | 生活习惯 | 合理用药 |
研究组 | 46 | 2.46±0.38 | 2.44±0.41 | 2.26±0.34 | 2.38±0.28 |
对照组 | 46 | 1.94±0.35 | 1.87±0.33 | 1.75±0.25 | 1.89±0.31 |
t值 | - | 6.827 | 7.345 | 8.196 | 7.956 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者的恢复情况对比
见表3。
表3 两组患者的恢复情况对比(x±s) | |||||||
组别 | 例数 | 视力 | 眼压(mmHh) | 视野缺损(dB) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 46 | 0.67±0.11 | 0.91±0.11 | 22.61±1.97 | 15.56±1.53 | 6.51±0.16 | 5.51±0.15 |
对照组 | 46 | 0.71±0.12 | 0.81±0.12 | 22.58±1.94 | 19.58±1.53 | 6.52±0.13 | 6.01±0.23 |
t值 | - | 1.667 | 4.166 | 0.074 | 12.601 | 0.329 | 12.349 |
P值 | - | 0.099 | 0.000 | 0.942 | 0.000 | 0.743 | 0.000 |
3讨论
青光眼是由于患者的眼压升高导致眼内组织以及视神经功能出现损害[3]。患者会出现视力模糊、视野缩小、视力下降、头痛、眼胀等症状,严重的还会导致患者失明。对于该疾病,如果及时通过药物、手术等方式进行治疗,就可以延缓视力的丧失,阻止疾病进一步发展。而部分的患者在确诊后,虽然及时接受了手术治疗,但是,由于患者缺乏自我管理能力,导致手术效果不佳。因此,需要对患者给予认知行为护理干预。
认知行为护理干预是通过健康教育、心理干预等方式转变患者的认知,提高患者对治疗和预后的信心,让患者主动改变自己的行为,主动参与到术后的护理中,从而提高治疗效果。
本研究结果显示,研究组的自我护理能力评分、干预后的视力值均高于对照组,(P<0.05)。此外,研究组患者护理后的眼压、视野缺损评分低于对照组,(P<0.05)。可见,青光眼手术后,给予患者认知行为护理干预的效果理想,有临床推广价值。
参考文献
[1]樊慧,王进. 认知行为护理对青光眼患者自护能力和术后康复的影响[J]. 湖北理工学院学报,2021,37(04):56-59.
[2]杜沛. 认知行为护理对提升青光眼患者术后自护能力、远期疗效的效果[J]. 中国医疗设备,2017,32(S1):114-115.
[3]魏婷婷. 认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响[J]. 医学食疗与健康,2019,(13):29+31.