负压密闭引流术治疗骨创伤时的有效护理方法

负压密闭引流术治疗骨创伤时的有效护理方法

杨斯麟 ,谭雨晰

攀枝花市中心医院  四川  攀枝花  617000

摘要：目的 本文旨在分析负压密闭引流术治疗骨创伤时的有效护理方法。方法 纳入我院收治于2020年12月10日/2021年11月30日（开始/结束）负压密闭引流术骨创伤患者94例为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（常规护理干预）、实验组（综合护理干预），观察两组患者并发症发生率、心理状态、恢复情况。结果 （1）并发症发生率：护理后，实验组并发症发生率低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。（2）心理状态：护理后，实验组焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。（3）恢复情况：实验组住院时间、创伤愈合时间短于对照组，实验组换药次数少于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论 骨创伤负压密闭引流术治疗患者护理中，可以采用综合护理干预，有效预防并发症、改善心理状态，助力患者尽早恢复健康，可推广。

关键词：骨创伤；负压密闭引流术；综合护理；心理状态；创伤愈合时间

骨创伤是临床上发病率较高的一种疾病，此病患者多伴有不同程度的创面感染，严重影响患者生活质量，增加治疗难度。负压密闭引流术是一种新型的骨创伤治疗手段，其可以通过含有引流管的敷料覆盖创面，使得生物半透膜封闭成一个密闭空间，将负压源、引流管接头连接，有效调节负压促使患者创面早日恢复健康[1]。针对负压密闭引流术患者，在治疗同时辅以科学护理干预，可以明显缩短患者创面愈合时间，预防并发症等。综合护理干预模式可以从多方面予以患者全面的护理服务，提高护理质量，助力患者尽早恢复健康。本文研究以94例骨创伤患者为研究观察对象，意在分析此类患者综合护理干预的效果，具体报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于2020年12月10日～2021年11月30日我院收治负压密闭引流术骨创伤患者94例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分对照组、实验组，对照组纳入常规护理干预47例、实验组纳入综合护理干预47例。对照组男20例，女27例，年龄19～69岁、平均年龄（43.69±2.75）岁，上肢骨折30例，下肢骨折17例；实验组男23例，女24例，年龄19～69岁、平均年龄（43.72±2.82）岁，上肢骨折29例，下肢骨折18例；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者入组前，知情同意，已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理干预，患者入院后，护理人员热情接待，介绍医院环境，让患者可以熟悉医院环境。术前，护理人员做好手术准备工作，告知患者皮肤准备等事宜，做好手术准备。术中，护理人员配合术者，推进手术顺利开展，手术中密切监测患者生命体征，结合患者情况予以营养支持。术后，更换患者敷料，观察患者切口恢复情况等。

实验组：综合护理干预。（1）全程心理护理。术前，护理人员使用短视频、宣传册等方式开展负压密闭引流术相关知识宣教，解答患者提出的疑问，给予患者鼓励与支持。术后告知患者密闭引流术治疗效果，叮嘱患者陪伴在患者身边，多陪患者聊天等。（2）封闭持续负压护理。护理人员根据患者情况，保持压力合适，确保各管道紧密连接、管道通畅，妥善固定引流管。当引流不畅出现时，使用注射器向外抽吸，必要时更换新的管道。负压引流期间，确保负压瓶低于创面，观察引流液情况，每日倒1次引流液。护理人员定期对各接口进行检查，确保接口固定良好。（3）并发症预防护理。护理人员密切观察患者切口恢复情况，记录患者创面颜色、引流情况等，叮嘱患者注意切口保护，避免擦伤，禁止沾水等。

1.3观察指标

观察对照组、实验组患者并发症发生率、心理状态、恢复情况。心理状态从焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分进行观察，2量表评分20分～80分，共计条目20个，焦虑SAS≥50分、抑郁SDS≥53分，分数同患者心理状态负相关。恢复情况从住院时间、创伤愈合时间、换药次数行观察。

1.4统计方法

研究数据行统计处理，使用SPSS 24.0软件，计量资料以(±s)表示、组间对比t进行检验，计数资料以n（%）表示、组间对比进行检验，P＜0.05，统计意义标准。

2结果

护理后，实验组并发症发生率2.13%（1/47），对照组并发症发生率17.02%（8/47），组间对比=6.021（0.014），实验组更低，P＜0.05，差异显著。

护理后，实验组SAS评分、SDS评分、住院时间、创伤愈合时间、换药次数＜对照组，P＜0.05，有统计意义（表1）。

表1 两组患者心理状态、恢复情况比对(±s)

3讨论

骨创伤是临床常见的症状，针对该症状治疗方式多样，传统治疗方法创伤性大，需要将创伤部位切开，进行复位固定治疗，此种治疗方式会给患者造成极大伤害，并术后出现并发症的概率较高。负压封闭引流技术可通过可控制负压改善患者病情，将患者体内坏死组织、渗出液等排出，避免外界环境同创面接触，防止感染，预防并发症[2]。骨创伤患者采用负压封闭引流技术治疗护理中，采用综合护理干预，进一步确保治疗效果，助力患者早日恢复健康。

研究观察我院收治负压密闭引流术骨创伤患者94例，护理后实验组并发症发生率、心理状态、恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。综合护理干预模式应用优势明显：（1）通过全程心理护理改善患者心理状态。护理人员利用短视频等方式进行宣教，加深患者对负压密闭引流术的理解，增加患者治疗信心。术后让患者家属陪伴聊天，改善患者焦虑、抑郁等。（2）并发症预防护理针对感染等并发症，保证护理效果，助力患者康复。护理人员记录患者创面恢复情况，便于及时发现创面恢复的问题，并禁止沾水等，以有效降低并发症发生率。（3）封闭持续负压护理确保负压密闭引流术治疗效果，缩短患者住院时间、创伤愈合时间，降低患者换药次数[3]。

综上，负压密闭引流术治疗骨创伤时可以予以综合护理干预，护理后患者并发症发生率低，焦虑、抑郁心理明显改善，患者护理后换药次数减少，创伤愈合时间、住院时间明显缩短，值得推广。

参考文献

[1]杜元良,肖天洁,王建荣,等. 负压封闭引流术结合膜诱导治疗老年胫骨开放骨折后骨髓炎的疗效[J]. 中国老年学杂志,2020,40(23):4981-4984.

[2]马丽丽. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(9):74-75.

[3]陈锐,林世磅,黄海舟. 封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(15):88-90.