同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折效果

同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折效果

莫小媚 

广州医科大学附属第五医院 普外二区 510700

【摘要】目的 探究胸创伤合并多发肋骨骨折采用同期肋骨内固定手术治疗的临床效果。方法 此次研究采取随机盲选法，将2019年1月份至2021年12月进入我院接受治疗的胸创伤合并多发肋骨骨折患者共计86例划分为2组，各组平均为43例；其中，对照组给予分期肋骨内固定手术治疗，观察组给予同期肋骨内固定手术治疗，侧重对比2组患者治疗效果。结果 治疗总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 于胸创伤合并多发肋骨骨折患者中应用同期肋骨内固定手术治疗的临床效果突出，利于患者病情康复。

关键词：同期肋骨内固定手术；胸创伤；多发肋骨骨折；疗效

临床中胸创伤十分常见，极易并发出现并多发肋骨骨折，若患者未接受及时有效的治疗，则可能诱发出现多种并发症，比如肺挫伤，严重威胁患者生命安全。目前，治疗胸创伤合并多发肋骨骨折时，内固定术十分常见，过去多采用分期肋骨内固定术实施治疗，以导致患者延误最佳治疗时机，最终导致疗效较差。鉴于此，本研究于2019年1月份至2021年12月期间从我院选取胸创伤合并多发肋骨骨折患者共计86例作为研究对象，分析了同期肋骨内固定手术治疗的临床效果，现将研究结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1基本资料

以2019年1月份至2021年12月份作为此次研究对象选取时间段，共计选取86例我院收治的胸创伤合并多发肋骨骨折患者作为研究对象，应用随机盲选法平分为对照组和观察组，各43例。其中对照组患者男性、女性分别有23例、20例，年龄介于30岁到76岁之间、平均年龄（48.42±3.58）岁；观察组患者男性、女性分别有22例、21例，年龄介于19岁到79岁之间、平均年龄（48.51±3.52）岁。对比两组资料（年龄、性别），差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予分期肋骨内固定手术治疗，首先实施胸外科常规治疗，病情好转后分期进行肋骨内固定术治疗。观察组给予同期肋骨内固定手术治疗，具体方法如下：术前展开影像学检查，骨折情况确认后实施全麻，插管实施双肺通气，体位选择健侧卧位，切口于多发骨折的连线位置选取。此后逐层切开胸壁，将肋骨骨折端充分暴露手术视野，剥离骨折端3厘米，结合肋骨大小选择大小合适的兰州西脉记忆合金环抱式接骨器实施固定。完成固定前先将接骨器置入冰水内，完成固定后应用60~70摄氏度温盐水纱布热敷接骨器，对骨折复位情况予以观察，达到满意效果后实施关胸操作，逐层缝合切口。完成手术后胸腔闭式引流，若骨折十分严重则实施双管引流。

1.3判定标准

比较两组患者治疗效果。经治疗后症状彻底消失为显效；经治疗后症状显著缓解为有效；经治疗后症状未缓解，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4统计数据处理

本次研究所获得的所有相关数据处理分析，均采用SPSS22.0统计软件进行，符合正态分布，以“[例（%）]”表示计数数据，以“χ2”检验差异；以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2.结果

治疗总有效率较对照组，观察组显著较高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

失血性休克、血气胸、肺撕裂伤以及反常呼吸等均属于胸创伤合并多发肋骨骨折患者的常见并发症，严重损害了患者的呼吸功能，病情严重的患者甚至会导致循环系统衰竭，严重威胁患者生命安全[2]。在对胸创伤合并多发肋骨骨折患者实施治疗时，肋骨内固定术的应用十分常见，能够有效复位骨折部位，同时确保胸廓的稳定性和完整性，促使骨折端得以修复，利于呼吸功能的改善，缓解疼痛症状[3]。

针对胸创伤合并多发肋骨骨折患者实施分期肋骨内固定手术治疗时，其治疗时间较长，若长期未及时接受肋骨内固定手术，则极易诱发胸壁软化和失稳问题，最终对呼吸系统产生影响，导致多种并发症的出现。此次研究结果提示，治疗总有效率较对照组，观察组显著较高。由此可知，于胸创伤合并多发肋骨骨折患者中应用同期肋骨内固定手术治疗的临床效果突出，分析原因：同期肋骨内固定手术要求术前胸外科和骨科医生进行会诊，观察胸创伤和肋骨骨折情况，此后拟定手术方案并实施胸部手术与肋骨内固定手术，并及时展开内固定治疗，可减少骨折诱发的各种并发症，提升治疗效果，加快患者病情康复[4]。

综上所述：于胸创伤合并多发肋骨骨折患者中应用同期肋骨内固定手术治疗的临床效果突出，利于患者病情康复。

参考文献

[1]胡睿,姜杰,王端端,等.不同材料内固定手术治疗多发肋骨骨折的临床效果分析[J].中华解剖与临床杂志,2021,26(06):685-689.

[2]林鑫,刘庆,吴按明,等.多发肋骨骨折内固定手术时机选择对患者恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(12):46-49+53.

[3]刘剑.切开复位内固定手术与保守治疗多发肋骨骨折的疗效对比分析[J].中国药物与临床,2019,19(16):2796-2797.

[4]王功锦.保留肋骨骨膜内固定手术治疗多发肋骨骨折的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(23):66-69.