全脊柱拼接技术在青少年脊柱侧弯中的临床应用研究

全脊柱拼接技术在青少年脊柱侧弯中的临床应用研究

范敏丽

杭州市临平区妇幼保健院  浙江 杭州 311100

摘要：目的分析研究全脊柱拼接技术在青少年脊柱侧弯中的应用效果。方法本次将我院在2020年1月至2022年3月收治的100例青少年脊柱侧弯患者作为研究的对象，均在诊断过程中采取全脊柱拼接技术，进一步分析评价诊断效果。结果 （1）本次100例患者的图像当中，优85例、良10例、差5例；（2）优85例图像当中，自动拼接成功75例，10例经微调融合；（3）10例经微调融合中，由于呼吸训练不到位，拼接肋骨部位显示欠佳一共7例；其余3例由于站立欠佳，固定不够理想。结论 全脊柱拼接技术在青少年脊柱侧弯诊断中的价值作用颇高，可为进一步诊疗提供有效参考凭据；因此，值得推广及应用。

关键词：全脊柱拼接技术；青少年脊柱侧弯；应用效果

青少年脊柱侧弯，指的是脊柱的某一段持久偏离身体中线，使脊柱朝侧方凸出弧形或者“S”形的一种病症，受到骨质疏松脊柱侧弯、营养不良性脊柱侧弯影响，易诱发此病[1]。在临床中，青少年脊柱侧弯主要症状为两侧肩胛有高低现象，且未能处于同一平面。临床建议，针对青少年脊柱侧弯疾病患者，采取“早期诊断，及时治疗干预”，以此确保患者疾病的消除[2]。本次将我院在2020年1月至2022年3月收治的100例青少年脊柱侧弯患者纳入研究，其目的是分析评价全脊柱拼接技术在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的青少年脊柱侧弯患者，一共100例，纳入时间为我院2020年1月至2022年3月，男性58例、女性42例；年龄为6-13岁，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。

1.2方法

本次纳入研究的100例青少年脊柱侧弯患者，均在诊断过程中采取全脊柱拼接技术，具体如下：

（1）在检查设备选择方面，选用岛津UNI-VISION数字胃肠机与新华PACS2000诊断仪。

（2）在正确、标准体位选择方面，取脊柱正位时，叮嘱患者在摄影床上站立好，双手维持自然下垂状态，并对扶手轻握，双腿呈靠拢状态，背部与臀部与摄影床紧贴，铅号则贴在胸11椎体，身体维持不动，确保探测器的垂直性。在侧位状态下，指导患者行右侧位，两手呈高举抱肘状态，与床面贴紧，确保身体正中矢状面和摄影床之间维持平行状态，使身体维持不动，图像采集与正位相同。此外，需对照射野固定好，将覆盖摄影范围作为照射野的主要范围，避免随意进行缩放操作，进而使图像质量避免受到影响。

（3）在摄影条件方面，采取自动曝光控制方式，以患者的体型为依据，进行自动选取，并将摄影距离控制在1米左右。

（4）在图像要求方面，选择胸椎上缘包颈6，下缘包腰1，腰椎上缘包胸椎11，下缘包骶髂关节。

（5）在图像拼接方面，完成图像摄影之后，手动传输到工作站当中，刷新信息，将图像打开，并对拼接图像进行勾选，选取匹配点，使拼接操作自动完成。如果拼接不够理想，可进行手动拼接操作；如果不理想区域变灰，则可通过手动微调处理之后，展开图像融合操作，选择下一步，使一幅完整的无缝图像有效形成，在调整图像对比度的情况下，保存，传输到医院PACS系统当中。

1.3评价标准

对于拼接完好的图像，在图像质量分析方面，由医院放射科室主管技师、副主任医师共同执行，若：①全脊柱摄影体位正确，摄影范围与相关要求相符，全片上涵盖颈6，下涵盖耻骨联合；两侧包双肩；②图像清晰度高，且没有出现运动伪影情况；③拼接图像自然延续，没有椎体丢失情况，且脊柱、肋骨结构没有发现明显的变形情况与失真情况；④与临床Cobb角测量要求相符；以上4项全符合，为优；其中1项不符，但不会对临床诊断产生影响，为良；存在2项及以上不符，为差[3]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计数数据采取百分率（%）表示。

2.结果

本次100例患者的图像当中，优85例、良10例、差5例；优85例图像当中，自动拼接成功75例，10例经微调融合；此外，10例经微调融合中，由于呼吸训练不到位，拼接肋骨部位显示欠佳一共7例；其余3例由于站立欠佳，固定不够理想，主要表现为初始图像中线偏移比较大，使拼接图像出现失真的情况。如下表1所示，为患者的图像情况：

表1·青少年脊柱侧弯采取全脊柱拼接技术的图像情况（n＝100）

3.讨论

脊柱侧弯，为青少年常见的骨骼畸形疾病，在整个脊柱侧弯患者中占比高达80%，会对青少年的健康成长发育造成较大程度的影响，因此临床建议采取“早期诊断，积极治疗”的干预措施。

对于全脊柱拼接技术来说，可把若干图片的局部区域进行重叠处理，通过自动或者手动拼接方式，使一幅完整的全脊柱片有效形成。在拼接之后获得的图像完整性好，连续性强，没有明显的错误与重叠征象，且可以实现无缝拼接。此外，与传统X片摄影技术比较，自动拼接全脊柱片的优势突出，即：其一，辐射剂量更少；其二，图像质量清晰度更高；其三，

准直度高，可确保图像质量的优良性[4]。

值得注意的是，本次100例青少年脊柱侧弯患者，均采取全脊柱拼接技术进行诊断，结果显示图像优良率高达95.00%；由此可见，全脊柱拼接技术的应用价值颇高。

综上所述：全脊柱拼接技术在青少年脊柱侧弯诊断中的价值作用颇高，可确保图像拼接质量，并为进一步诊疗提供有效参考凭据；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]黄福立,吴俊哲,黄思哲,任明达,孙奎.数字化全脊柱拼接与MRI在青少年脊柱侧弯诊断中的价值[J].中国卫生标准管理,2019,10(16):117-119.

[2]康莹,刘德斌,王园园,张延娇.全脊柱拼接在青少年脊柱侧弯中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(09):141-143.

[3]王伟,蔡裕兴,陈卫国,夏景涛,何薇,张琪,杨丽娜,叶华秀.数字化全脊柱拼接结合核磁共振成像在青少年脊柱侧弯诊治的应用[J].中国医学物理学杂志,2017,34(06):594-597.

[4]张宝庆.SLOT Scan全脊柱拼接技术在青少年脊柱侧弯中的临床应用价值[J].中国社区医师,2017,33(24):102+104.