心胸外科患者术后睡眠障碍的原因分析及护理进展

心胸外科患者术后睡眠障碍的原因分析及护理进展

曹晓佳

延边大学附属医院  133000

摘要:随着当前社会经济的发展，人们的生活方式逐渐发生改变，这也导致心胸外科疾病的发生几率不断增加，对人们的生命健康和安全都造成了严重影响。心胸外科患者在手术后，会比较容易出现睡眠障碍，睡眠障碍也对患者的康复造成了较大的威胁，阻碍了患者的康复速度。为了改善患者的情绪状态，加速患者康复，本文就心胸外科患者术后睡眠障碍的原因进行分析，并采取针对性的护理措施。

关键词:心胸外科；睡眠障碍；护理进展

引言:心胸外科是当前临床中的重点科室之一，其中的患者基本病情都比较严重且复杂，患者在治疗的过程中，手术是主要的治疗方式，虽然可以取得一定治疗效果，但是手术属于侵入性操作，患者在治疗的同时也面临着一定的并发症发生风险，并发症会严重影响到患者的生命安全以及康复速度。同时患者在手术后，还可能会出现睡眠障碍，睡眠障碍是指患者的入睡障碍以及睡眠维持障碍，不仅会影响到患者的注意力和记忆力，还会导致患者出现焦虑和抑郁等心理疾病，严重影响到了患者的生活质量。因此就需对患者采取有效的护理对策来改善其睡眠障碍，提升患者生活质量。

1. 心胸外科患者术后睡眠障碍的原因

    心胸外科患者在手术后会出现睡眠障碍的主要原因和疼痛、体位不适、咳嗽以及心理压力和环境干扰都有着非常直接的关系。首先在患者手术后，通常会出现卧床30min后还没有入睡的现象，即使入睡也比较容易惊醒或频繁的觉醒，在睡眠期间，会存在多梦、醒后头昏以及乏力等症状。且患者在出现睡眠障碍后，社会功能也会受到严重的影响，白天患者会头昏乏力并精神不足，工作期间昏昏欲睡以及注意力不集中的情况，患者如果情况比较严重，甚至会导致其工作和学习都会受到严重影响无法进行[1]。在手术后，患者通常会出现比较严重的术后疼痛感，疼痛感也会导致患者难以入睡或出现睡眠障碍，患者的日常行为活动都受到了很大的影响，根据患者的不同疼痛分级，其睡眠障碍的程度也会有所不同。然后是由于患者体位不适所导致的睡眠障碍，患者在手术后，体位不能维持肢体相拮抗肌群的作用平衡，导致其出现胀痛、麻木以及酸软等，这些情况都会对患者的睡眠造成不同程度的影响，导致患者出现睡眠障碍。患者如果在睡觉时出现频繁咳嗽或昼夜阵咳的现象，就可能会影响患者的睡眠质量。在患者入睡期间，环境频繁开灯，或室内的温度和湿度不适宜或夜间有噪音等等因素，都会导致患者出现睡眠障碍。最后是由于患者的心理压力，患者在手术后难免会对手术结果产生焦虑情绪，焦虑和抑郁情绪都会对患者的睡眠质量产生影响，从而导致患者出现睡眠障碍。

2. 针对术后睡眠障碍的护理对策

2.1疼痛导致的睡眠障碍

    心胸外科手术属于大型手术，需要较长的手术术程，且会对患者造成较大的痛苦和切口，部分患者甚至需要将肋骨切断，因此患者在术后也承受着非常剧烈的痛苦，痛苦是导致患者出现睡眠障碍的主要因素。所以护理人员在护理期间需要对患者的疼痛程度进行准确的评估，可以和患者进行聊天，或对患者进行音乐治疗和呼吸疗法，分散其注意力，如有必要可以及时的采取镇痛药物的治疗来缓解其痛感。

2.2体位不适导致的睡眠障碍

    患者在手术中需要长期保持相同的体位，因此在手术后也会给患者造成不同程度的疼痛感，且很多患者在手术后害怕体位的更换会对其造成更加严重的疼痛，因此在术后就会长期处于同一姿势，这也会对患者的部分肌细胞氧供造成影响，导致乳酸的堆积。针对这一类患者，护理人员就需要将更换体位相关知识向患者进行讲解，并定期对患者进行翻身，有条件还可以为患者采取气垫床，从而缓解患者不适感。

2.3咳嗽导致的睡眠障碍

    如患者由于术中插管或其他原因导致咳嗽剧烈，护理人员就需要提前评估患者的呼吸功能，并在术前告知患者可能会出现术后咳嗽的情况，必要时可以给予患者一些药物进行处理，定期帮助患者进行拍背，从而更好的排出患者的痰液，缓解其症状[2]。

2.4环境干扰导致的睡眠障碍

    在手术后，良好的环境可以有效的提升患者的睡眠质量，一般病房环境比较严肃，且经常会有患者需要抢救，护理人员需多和患者进行交流，提升患者的亲切感，并拉近患者距离，尽量将危重患者单独处于一间房，避免对其他患者的休息造成影响，在睡眠时间内的护理操作尽量保持轻便，打造安静舒适的护理环境。

2.5心理压力导致的睡眠障碍

    手术后，患者的情绪状态不佳，护理人员需找到患者的情绪影响因素，并对患者进行针对性的心理疏导，从而改善患者的情绪状态，提升其睡眠质量。

3. 结语

    综上所述，在心胸外科患者术后护理期间，采取有效的护理措施可以将患者的睡眠质量显著提升。

参考文献:

[1]黄幼卿. 睡眠护理干预在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(01):83-85.

[2]尹淑珍. 中医睡眠护理在股骨粗隆间骨折手术患者中的临床价值[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(04):606-608.