分级管理助产护理对高龄产妇分娩结局和满意度的影响观察

分级管理助产护理对高龄产妇分娩结局和满意度的影响观察

杨冀雯

武汉科技大学附属天佑医院    湖北省武汉市430064

【摘要】目的：分析分级管理助产护理对高龄产妇分娩结局和满意度的影响。方法：以我院2019.1~2020.12内收治的100例高龄产妇为本次研究对象，所有研究对象以随机数字法分为常规组（50例，常规助产护理）和观察组（50例，分级管理助产护理）。统计对比两组高龄产妇的分娩结局及助产护理满意度评价。结果：观察组产妇自然分娩率及助产护理满意度评价均显著高于常规组（P＜0.05），而剖宫产、阴道助产则均显著低于常规组（P＜0.05）。结论：对高龄产妇采取分级管理助产护理干预，可有效改善产妇分娩结局，并以此取得较高的助产护理满意度评价。

【关键字】高龄产妇；助产护理；分级管理助产护理；分娩结局

高龄产妇为35岁以上的产妇，此年龄段产妇受身体机能均有各种改变，在分娩时存在产道肌肉相对僵硬，宫口打开慢等局限，因此，产程时间长于普通产妇，在自然分娩时易出现难产，自然分娩的风险更高[1]。但自然分娩较之剖宫产而言，对母婴双方均有具有更高积极作用，故而，加强高龄产妇的助产护理管理，以高效、优质的组成护理质量，改善高龄产妇的分娩结局是此类产妇的助产护理重点[2]。而分级管理措施作为以提高护理质量、促进护患和谐发展为目的的护理管理方法，将其用于高龄产妇助产护理优化中，可取得理想的护理改进效果[3]。基于此，本文就分级管理助产护理对高龄产妇分娩结局和满意度的影响展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019.1~2020.12内收治的100例高龄产妇纳入本次研究，所选研究对象以随机法分为常规组（年龄35～42岁，平均38.23±2.74岁；孕周36～41周，平均38.42±0.84周；BMI17.3～26.8 kg/m2，平均21.85±3.04kg/m2）和观察组（年龄35～42岁，平均38.21±2.69岁；孕周36～41周，平均38.38±0.81周；BMI17.3～26.8 kg/m2，平均21.91±2.99kg/m2）。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。经医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组患者开展常规助产护理管理，即根据本院相关护理制度开展常规流程式助产管理。

1.2.2观察组

此组患者开展分级管理助产护理，具体措施为：①建立助产小组：由4~5人组成助产护理小组，自行推选组长，以老带新的方式提升整体小组工作效率和护理质量。②合理设置分级：所有助产小组组长由产科护士长管理，而小组成员则有小组组长管理，不可越级，且不同层级福利待遇存在一定差异。每个季度均进行不同层级的考核，根据考核结果重新选取不同层级的优异人才。③定期开展专业培训：助产小组所有成员均定期进行助产护理技能集训（主要内容为助产理论知识与实操技能），并重点培养组长的组织协调能力及紧急情况应变能力。

1.3 观察指标

统计对比两组高龄产妇的分娩结局（自然分娩、剖宫产、阴道助产）及助产护理满意度评价（以本院自制十分制助产护理满意度量表对两组产妇进行问卷调查，评分越高，满意度越高）。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，分娩结局通过[n,(%)]表述开展χ2检验，助产护理满意度评价以（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组高龄产妇的分娩结局及助产护理满意度评价分析

观察组产妇自然分娩率及助产护理满意度评价均显著高于常规组（P＜0.05），而剖宫产、阴道助产则均显著低于常规组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组高龄产妇的分娩结局及助产护理满意度评价对比[n,(%)]/（）

3 讨论

妊娠期属于女性特殊生理阶段，而对于高龄产妇而言，受年龄因素影响，不仅存在产道变硬，阴道肌层的弹性以及盆底组织的伸张力变差等特点，且高龄更易产生妊娠期合并症，导致在自然分娩时容易出现大出血和难产等不良妊娠事件发生。但自然分娩的选择优势，对母婴双方而言，均具有积极意义，因此，最大程度保障高龄产妇的自然分娩安全为助产护理工作重点[4]。常规的助产护理管理模式以传统的流程式管理为主（如围产期健康教育和产后保健指导等），虽有一定应用价值，但过于陈旧、笼统的干预方式，使其应用价值存在局限。因此，优化助产护理管理模式为当前产科护理改革重点。分级管理是当前较为流程的管理方式，主要通过根据每个人的能力进行分级、分工，以此发挥不同人的专业能力，并通过专项技能的培养和提升，使其用于高龄产妇的助产管理模式优化中，可为产房配备更为全面、科学、合理、优秀的人力资源，为产妇提供优质化助产服务，保障高龄产妇分娩安全

[5]。

综上所述，对高龄产妇采取分级管理助产护理干预，可有效改善产妇分娩结局，并以此取得较高的助产护理满意度评价。

参考文献

[1]耿伟.配偶陪伴+导乐一对一全程干预对自然分娩初产妇总产程及产后护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3339-3341.

[2]桂冰,卢锦芳,朱惠娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].海南医学,2018,29(17):2512-2514.

[3]孔凤霞.分级管理助产护理模式对高龄产妇分娩过程及结局影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):16-17.

[4]张蕾,苏晓丹,张东海,等. 产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响[J]. 中国计划生育和妇产科,2018,10(8):69-71.

[5]胡艳,陈绍文.分级管理助产护理对高龄产妇分娩过程及结局的影响研究[J].基层医学论坛,2020,24(27):3918-3919.